La relación entre terapeuta y paciente puede ser muy compleja cuando se analiza la perspectiva individual de cada uno. Aunque el objetivo de este encuentro es trabajar sobre las necesidades del paciente, el analista también se ve afectado en el transcurso de la terapia. Por eso vamos a aclarar lo que significa contratransferencia y dar ejemplos de momentos en los que ocurre.

¿Qué es la contratransferencia?

La contratransferencia se ocupa de las emociones y sensaciones que experimenta el terapeuta durante una sesión Se trata de una reacción interna resultante de la relación con su paciente y de la forma en que el terapeuta se ve impactado por sus relatos. Se produce así una identificación personal, consciente o no, íntimamente sentida por el propio analista con su analizado.

Mientras que los pacientes experimentan la transferencia, los terapeutas experimentan la contratransferencia en Psicoanálisis de forma casi inevitable. Todo porque las relaciones actuales pueden sentirse como una actualización de las antiguas experiencias del analista. En otras palabras, el profesional acaba conectando personalmente con su analizado.

De este modo, podemos ver que tanto el paciente como el analista experimentan inconscientemente la experiencia del otro, cada uno desde su propia perspectiva. Sin embargo, el analista es capaz de percibir este intercambio y también de dirigir sus emociones en la relación terapéutica.

Significados

Cuando el tema es el significado universal de la contratransferencia, muchos autores exponen su visión personal sobre el tema. Algunos estudiosos afirman que el proceso es todo aquello que interviene en la personalidad del analista a partir del tratamiento con un paciente. a su vez, otro grupo sostiene que este mecanismo afecta a los procesos inconscientes del profesional a partir de la transferencia del analizado .

Según el psiquiatra Daniel Lagache, esta última explicación es la más plausible de ser elaborada. Sin embargo, la reacción no se limita únicamente al analista y sus impresiones, sino que también necesita la participación del analizado, es decir, se producen intercambios inconscientes entre los participantes de la sesión.

Espacios de trabajo

La transferencia es algo común dentro de la consulta, ya que siempre es esperada por los profesionales. Sin embargo, la contratransferencia recibe una vigilancia constante por parte del analista, que comprende los sentimientos alimentados por el paciente. De este modo, él mismo es capaz de ver el origen de los traumas experimentados por el paciente, incluso si se ve a sí mismo en ellos .

Es posible observar que existe una relación de causa y consecuencia en estas interiorizaciones emocionales de paciente y analista. La contratransferencia es una respuesta del profesional al paciente y puede describirse como la "transferencia del analista". Aunque afecta al terapeuta, esta transferencia resultante de las interacciones con el paciente ayuda a comprender el mundo de este visitante.

La perspectiva freudiana

Cuando se buscan registros de lo que sería la contratransferencia para Freud, no se encuentran tantos pasajes sobre el tema en su obra. En resumen, el psicoanalista afirma que el paciente "ejerce una influencia sobre los sentimientos inconscientes del médico". Sin embargo, Freud aclara que "ningún analista va más allá de lo que sus propios complejos y resistencias internas le permiten ir" .

Después de Freud, otros psicoanalistas se dedicaron al estudio del reflejo del paciente en las experiencias previas del analista. A medida que se comprendía mejor este tratamiento, pasó a describirse como una relación de los implicados en la consulta. Además, se llegó a solicitar las reacciones inconscientes del analista durante el tratamiento con el paciente.

Directrices

Si un analista se deja guiar por las manifestaciones de la contratransferencia en su interior, el tratamiento que lleva a cabo se ve comprometido. Aunque el profesional no sea consciente de ello, las palabras y vivencias del paciente acaban reflejándose en sus propias experiencias. Con el fin de evitar estas interferencias, se recomienda al analista:

Limitar las manifestaciones contratransferenciales

Una vez iniciado el análisis, el analista necesita disminuir al máximo sus reacciones en relación con el paciente. Aunque el control total no sea posible, ser consciente del análisis permite al profesional estudiar el caso de forma más estructurada. De esta forma, sólo la transferencia del paciente servirá para la evaluación sin mayores interferencias.

Si no es posible la inhibición, recurrir al control

Freud indicó que todos poseemos un aparato psíquico capaz de interpretar las manifestaciones del inconsciente ajeno. Si la inhibición contratransferencial no es posible, el analista debe utilizar sólo una parte de ella para comprender mejor al paciente Entonces tendrá menos posibilidades de comprometerse plenamente con el analizado en cuestión.

Reflexión

Por último, en el caso del uso del proceso contratransferencial, guiarse de forma limitada por las propias reacciones puede ser beneficioso. Reflejar parcialmente, aunque con control, las impresiones del paciente ayuda al profesional a hacer una mejor interpretación de la situación.

Así, el inconsciente del paciente conversa con el inconsciente del analista para construir una comunicación. Se crea un entorno productivo para desarrollar un tratamiento de los problemas del analizado. Sin embargo, esto sólo ocurre cuando el profesional no se deja influir demasiado por estas proyecciones .

Diferencia entre transferencia y contratransferencia

Es casi inevitable hablar de contratransferencia sin mencionar la transferencia, porque en algún nivel ambas se influyen mutuamente. Independientemente de cuáles sean, cada uno de estos procesos se refiere a cómo los participantes reflejan emocionalmente la experiencia de la terapia .

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Cuando se trata de transferencia, el paciente recrea sus fantasías infantiles, proyectando en el analista las figuras conocidas de su vida. Por ejemplo, una persona puede ver en su analista la figura de su padre, de su madre o de alguien que le ha marcado. Sin embargo, las reacciones del profesional y del paciente en relación con el momento no son independientes entre sí.

El analista necesita crear un vínculo con el paciente para que estos intercambios se permitan dentro de la terapia. Sin embargo, el profesional no debe entregarse por completo al proceso contratransferencial y dejarse llevar por los afectos hacia el visitante. así, el terapeuta sólo debe responder a las impresiones que le parezcan importantes para interpretar las causas del malestar del paciente .

Ejemplos de contratransferencia

En términos generales es sencillo observar cómo la contratransferencia puede afectar a la percepción que el analista tiene del paciente. Quizás ya hayas oído algo sobre cómo debe comportarse un terapeuta durante su trabajo, siendo profesional. En cuanto se produce el proceso contratransferencial, el analista puede manifestar signos como:

Enamorarse del paciente

Si un terapeuta acaba enamorado del paciente, sin duda el resultado del trabajo terapéutico se verá comprometido.

Trátelo como a un miembro más de la familia

Aunque pueda surgir la empatía, ésta no debe interferir en el análisis del profesional hasta el punto de querer acoger al analizado.

Ser agresivo

Aunque un hecho denunciado sea contrario a los valores del terapeuta, éste no debe mostrarse agresivo con el paciente. Hay que tener en cuenta que la imparcialidad ayuda a los implicados a desarrollar la terapia sin mayores obstáculos .

Consideraciones finales sobre la contratransferencia

La contratransferencia es la prueba de que el analista es capaz de verse afectado por las vivencias de su paciente Este mecanismo es una parte natural de la percepción humana, que actúa como reflector de la propia experiencia. Sin embargo, los profesionales no deben dejarse llevar por las impresiones que su mente crea en esta interacción.

De este modo, ser imparcial e intentar utilizar las propias reacciones para facilitar el tratamiento del otro puede mejorar los resultados deseados, ya que, además de identificar rápidamente los deseos y necesidades del otro, el profesional sabrá qué herramientas utilizar en primer lugar.

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