Anamneesi psykoanalyysissä: mitä se on, miten se tehdään?

George Alvarez 18-10-2023
George Alvarez

Anamneesis on nimi, joka annetaan potilaan kliinisen kuvan alustava ymmärtäminen, tiedoista, jotka yleensä saadaan terapeutin potilaalle esittämillä kysymyksillä.

Anamneesi sekoitetaan yleensä:

  • osoitteessa potilaan täyttämä lomake (ja sitten analyytikko täydentää) tai
  • osoitteessa lomake tai muistilista, jonka terapeutti täyttää itse. potilaalle esitetyistä kysymyksistä.

Anamneesia käytetään laajalti terveyden ja henkilökohtaisen kehityksen alalla (ravitsemusterapeutti, lääkäri, hammaslääkäri, psykologi, psykoanalyytikko jne.).

Ovatko anamneesit ja alustavat haastattelut sama asia?

Ei. Muistitieto ja alustavat haastattelut ovat eri asioita.

A anamneesi voi olla keino tehdä ja tallentaa tärkeitä näkökohtia alustavista haastatteluista. Mutta psykoanalyysissä, alustavissa haastatteluissa mennään paljon anamneesia pidemmälle. .

Suosittelemme, että luet tämän toisen artikkelin, joka käsittelee alustavia haastatteluja ja hoidon alkua psykoanalyysissä. Tämän anamneesista kertovan artikkelin sisältö täydentää hoidon alkua psykoanalyysissä käsittelevän artikkelin sisältöä.

Psykoanalyytikko voi tehdä anamneesin ja kirjata muistiinpanoja istunnoista. Itse asiassa analyytikko tekee aina laajasti ymmärrettynä anamneesin, vaikka hän ei tekisikään muistiinpanoja.

Lähes aina psykoanalyysissä nämä ensimmäiset muistiinpanot potilaalle tai analysoitavalle (silloin kun psykoanalyytikko päättää tehdä ne). ei saisi olla vain "demografisia" kysymyksiä .

Kutsumme demografisiksi kysymyksiksi sellaisia kysymyksiä kuin nimi, sukupuoli, ikä, ammatti, koulutusala, siviilisääty, syntymäkaupunki jne.

Oikeat kysymykset

Tiedämme, että psykoanalyysissä demografisia kysymyksiä tärkeämpiä ovat ne pohdinnat, jotka tuovat esiin analysoitavan kohteen olemukseen liittyviä näkökohtia. Tällaisia kysymyksiä ovat esimerkiksi: mitkä ovat psyykkiset kivut, mitkä ovat halut, mitkä ovat vaatimukset, mitkä ovat representaatiot ja toistuvat sanat, millaisen kuvan analysoitava muodostaa itsestään ja muista, mitä muita terapioita analysoitava on jo käynyt läpi, mikä on hänen näkemyksensä terapiasta, millaisia affektiivisia siteitä analysoitava ylläpitää muiden ihmisten kanssa, keitä nämä ihmiset ovat jne.

Suuri osa näistä tiedoista eivät johdu ainoastaan analyytikon kysymyksistä. Analyytikko voi käyttää kysymyksiä koko ajan mekanismina, jolla suositaan vapaata assosiaatiota.

Varo, ettei analysoitava henkilö pidä kysymyksiänne robottimaisina. Älkää antako hänen luulla, että hän vastaa IGBE:n väestönlaskentakyselyyn tai poliisikuulusteluun.

Vältä direktiivikyselylomakkeen antamista hoidon alussa tai istunnon alussa. koska ihanteena on, että analysoitava henkilö tekee vapaita assosiaatioita alusta alkaen.

Vastausten tuomat rajoitukset

Itse asiassa kaikenlaiset kysymykset (väestötieteelliset tai olennaiset) - vastaa analysoitavan mielen tietoinen puoli. Jos psykoanalyytikko esimerkiksi kysyy analysoitavalta: "Mitä toivot eniten?", analysoitava saattaa vastata: "päästä pois työstäni ja vaihtaa ammattialaa".

Vaikka tämä vaikuttaa olennaiselta, vastaus saattaa kuitenkin olla vain jäävuoren pinta. Tarvitaan vielä monia analyysejä. jotta voidaan muodostaa järjestelmä, joka voi paljastaa muita kysymyksiä ja analysoitavan muita toiveita. joka voi mennä paljon pidemmälle kuin "ammattialan vaihtaminen".

Tämä järjestelmä ei synny pelkästään kysymysten ja vielä vähemmän pelkästään anamneettisen kyselylomakkeen avulla. Se edellyttää, että kelluvan huomion ja vapaaseen assosiaatioon perustuvan vuoropuhelun tuleminen ja meneminen kunnes analyytikko ja analysoitava pystyvät minimissään ymmärtämään, mikä olisi se olemus, joka näyttäytyy sellaisena, joka tuo enemmän täyttymystä ja vähemmän pulmia ja ristiriitoja analysoitavan psyykeen.

Haluan tietoa ilmoittautumisesta psykoanalyysikurssille. .

Voimmeko käyttää anamneesia psykoanalyysissä?

Voimme, mutta varo pommittamasta analysoitavaa kysymyksillä ensimmäisillä istunnoilla. Anna analyytikkosi puhua .

Psykoanalyytikko voi käyttää anamneesia, mutta eri tavalla kuin muilla terveyden aloilla. Kliinisen hoidon hetkellä (eli psykoanalyyttisen istunnon aikana) psykoanalyytikon suositellaan pitävän ns. vaihteleva huomio .

Analyytikon ja analysoitavan on olla vapaa koukku ideoita (ja tuoda ne terapeuttiseen vuoropuheluun), joilla voi olla merkitystä, vaikka ne aluksi tuntuisivatkin turhilta tai virheellisiltä ajatuksilta. Tästä syystä ei ole suositeltavaa, että analyytikko kirjoittaa asioita ylös istunnon aikana.

Lue myös: Psykoanalytiikka: käsite, teoria ja terapia

Voimme kyllä täyttää anamneesin analyysistämme, tai miksi tahansa analyytikko haluaakin kutsua tätä rekisteriä tai merkintää. Mutta tämä ei ole loppuun käsitelty ensimmäisessä hoitojaksossa. muistiinpanoja voidaan tehdä, kun tietoa ilmestyy kokouksesta toiseen. .

Mitä ja milloin on syytä huomioida?

Mutta, mitä on huomattava ja milloin se on huomattava psykoanalyysi-istunnoissa?

  • Kun On suositeltavaa, että analyytikko käyttää istunnon lopussa (heti sen jälkeen, kun analyytikko on lähtenyt) vähintään viisi minuuttia aikaa tärkeimpien kohtien kirjaamiseen. Tämä on suositeltavaa tehdä tällä hetkellä, koska muistot vapaasti assosioituneista asioista ovat vielä tuoreet.
  • Mikä Jos analyytikko on huomannut viimeisimmässä istunnossa jonkinlaisen suhteen, yhteyden tai vastakkainasettelun aiempien istuntojen ajatuksiin, on myös tärkeää kirjata se ylös.
  • Joitakin muita tärkeitä seikkoja : halut, pelot, mahdolliset vastukset tai puolustusmekanismit, transferenssit, käsitykset analysoitavan "paranemisesta"/"huononemisesta", analysoitavan minäkuvan näkökohdat suhteessa häneen itseensä, terapiaan ja hänen suhteeseensa muihin ihmisiin perheessä ja/tai työpaikalla.

On myös tärkeää, että analyytikko havaitsee kysymyksiä itsestään, Tämä voi antaa analyytikolle oivalluksia siitä, miten hän on itse analyytikko, kuten hänen rajoituksistaan, katseensa paheista ja vastatransferensseistä. Tämä voi antaa analyytikolle oivalluksia siitä, miten hän on itse analyytikko:

Katso myös: Unelmoida uudenvuodenaattona ja uudenvuodenaattona
  • uudet lähestymistavat tai "teemat joita analyytikko voi käyttää analysoitavan kanssa,
  • teoreettiset jatkotutkimukset joita analyytikon on tehtävä (koska opiskelun jatkaminen on osa psykoanalyyttista kolmijalkaa),
  • uusia kohtia, joista voit keskustella omassa terapiaistunnossasi Tämä tarkoittaa terapiaa, jossa analyytikko on toisen ammattilaisen analysoitava (koska psykoanalyyttiseen kolmijalkaan kuuluu, että analyytikko on myös analysoitava);
  • uusia kohtia valvontaa varten Tämä tarkoittaa sitä, että analyytikko keskustelee tapauksistaan yhdessä toisen kokeneemman psykoanalyytikon kanssa (koska tapausten valvominen on osa psykoanalyyttista kolmijalkaa).

Freud opettaa meille, että vapaan assosiaation prosessin on oltava läsnä jo alustavissa haastatteluissa.

Analysoitavan on jo nyt oltava vapaasti assosioituva. Alusta alkaen analyysin koekäsittely ("testaaminen") on jo käynnissä, jotta analyytikko ymmärtäisi, miten antaa jatkuvuutta lähestymistavoilleen, ja jotta analysoitava ymmärtäisi psykoanalyyttisten klinikoiden dynamiikan.

Analyytikon innokkuus tehdä muistiinpanoja istunnon aikana saattaa menettää jotakin merkittävää tarjotun kuuntelun laadussa. Se saattaa aiheuttaa melua vuorovaikutuksessa analysoitavan kanssa sen sijaan, että se olisi vuorovaikutuksen kokoava tekijä.

Oikea tapa käyttää anamneesia psykoanalyysissä

Sinä olet psykoanalyytikko ja haluatte anamneesin malli ? meidän on kerrottava teille:

  • Voit löytää näitä lomakkeita internetistä, voit mukauttaa psykologiassa, psykoanalyysissä jne. käytettyjä malleja.
  • Voit luoda oman anamneesilomakkeen, kunhan vain kirjoitat paperille tiedot, jotka toivot saavasi.

Parhaiten näyttää kuitenkin toimivan yksi tyhjä sulfiittipaperiarkki Tällä lomakkeella täytät vain istunnon päivämäärän ja tiivistelmän, jossa kerrotaan muutamalla sanalla, mistä on kyse:

  • asiaankuuluva istunnossa saavutettuna tietämyksenä ja/tai
  • toimivat oivalluksena myöhempien istuntojen lähestymistavoille.

Mitään ei ole muotoiltu valmiiksi. Kaikki on vapaata ja kelluvaa, kuten istuntoja itse istuntoja ohjaava menetelmä. Ja istunnon muistiinpanojen päätteeksi teet vain viivan (tai "raaputuksen"), jonka alle merkitset seuraavan istunnon oivallukset.

Haluan tietoa ilmoittautumisesta psykoanalyysikurssille. .

Katso myös: Tupi Guarani mytologia: myytit, jumalat ja legendat.

Sigmund Freud toteaa tekstissään On the Beginning of Treatment (1913) alustavien haastattelujen tärkeyden, joita Freud kutsuu myös nimellä "alustava haastattelu". koekäsittely :

Meillä ei ole käytettävissämme muu kuin tämä testi Mutta tämä alustava harjoitus on jo psykoanalyysin alku, ja sen tulisi noudattaa sen sääntöjä.

Yleensä aineisto, jolla aloitamme hoidon, on yhdentekevä, olipa se sitten potilaan elämänhistoria, sairaushistoria tai lapsuuden muistot. Joka tapauksessa jätämme potilaan valittavaksi lähtökohdan. Kerromme hänelle siis: " ennen kuin voin kertoa sinulle mitään, tarvitsen paljon tietoa sinusta; kerro minulle, mitä tiedät itsestäsi. ".

Teemme poikkeuksen vain psykoanalyyttisen tekniikan perussääntöön, jota potilaan on noudatettava. Esittelemme hänelle tämän säännön alusta alkaen: "Vielä yksi yksityiskohta, ennen kuin aloitat. Kerronnan pitäisi erota tavallisesta keskustelusta yhdessä kohdassa... (...) Käyttäytykää esimerkiksi kuin junan ikkunassa istuva matkustaja, joka kuvailee kauempana oleville, sisäpuolella oleville, miten maisema muuttuu hänen silmiensä edessä. Ja lopuksi, älä koskaan unohda, että lupasit täydellisen vilpittömyyden, äläkä koskaan jätä huomiotta mitään tosiasiaa vain siksi, että tämä tieto on jostain syystä epämiellyttävä sinulle. (Sigmund Freud - Hoidon alusta 1913)

Yhteenvetona :

  • Voimme ylläpitää tutkittavien anamneesi .
  • Mutta ei kysymysten muodossa, joka on käytetty loppuun ensimmäisissä istunnoissa. Kumpikaan ei ole istunnon aikana tehtyjen kirjallisten merkintöjen muodossa, jotka rikkovat keskittymistä vapaaseen assosiaatioon.
  • Psykoanalyytikon on tiedettävä, että valmiiksi muotoillut kysymykset, jotka kaadetaan kerralla anamneesilomakkeen muodossa. pyrkivät yleensä saamaan analysoitavalta puolivalmiita ja tietoisia vastauksia.
  • Psykoanalyytikon on suhtautua epäluuloisesti analysoitavan vastauksiin ja kysyä/selittää niitä eri näkökulmista. Tällä tavoin analysoitava saattaa luoda itsestään kuvan (tai kuvan sen kuvan edessä, jonka analyytikko muodostaa hänestä), josta tulee kupoli psykoanalyysin ehdottamalle syvälliselle itsetuntemustyölle.
  • Istuntojen aikana on parasta keskittyä kelluvaan huomioon, kun analysoitava henkilö assosioi vapaasti, tekemättä muistiinpanoja analysoitavan henkilön puhuessa .
  • E täytä oivallukset vähän kerrallaan kunkin istunnon lopussa. (merkitsemällä päivämäärä ja pääajatukset tyhjälle paperille), estämättä kuitenkaan vapaata assosiointia istuntojen aikana.
Lue myös: Kliininen filosofia: mitä se on ja miten se liittyy psykoanalyysiin?

Tämä artikkeli aiheesta Anamneesi psykoanalyysissä kirjoitti Paulo Vieira kliinisen psykoanalyysin kurssin sisällönhallinta, muistiinpanojen perusteella professori ja psykoanalyytikko Pedro Sá .

George Alvarez

George Alvarez on tunnettu psykoanalyytikko, joka on harjoittanut yli 20 vuotta ja jota arvostetaan alalla. Hän on haluttu puhuja ja on johtanut lukuisia psykoanalyysin työpajoja ja koulutusohjelmia mielenterveysalan ammattilaisille. George on myös taitava kirjailija ja hän on kirjoittanut useita psykoanalyysia koskevia kirjoja, jotka ovat saaneet kriitikoiden suosiota. George Alvarez on omistautunut jakamaan tietämyksensä ja asiantuntemuksensa muiden kanssa ja on luonut suositun blogin Online Training Course in Psychoanalysis -kurssista, jota mielenterveysalan ammattilaiset ja opiskelijat seuraavat laajalti ympäri maailmaa. Hänen bloginsa tarjoaa kattavan koulutuskurssin, joka kattaa kaikki psykoanalyysin näkökohdat teoriasta käytännön sovelluksiin. George on intohimoinen muiden auttamiseen ja on sitoutunut vaikuttamaan positiivisesti asiakkaidensa ja opiskelijoidensa elämään.