Lýsingin er nafnið sem gefið er fyrstu skilningi á klínísku ástandi sjúklings, byggt á upplýsingum sem venjulega eru fengnar með því að spyrja sjúklinginn spurninga frá meðferðaraðilanum.

Venjulega kemur ruglingur fram. ef blóðleysi er með:

• eyðublaði sem sjúklingur fyllir út (og síðan fyllir sérfræðingurinn út) eða
• eyðublaði eða minnisblaði sem The Meðferðaraðilinn fyllir sjálfur út út frá spurningum sem berast sjúklingnum.

Anamnes er mikið notað á sviði heilsu og persónulegs þroska (næringarfræðingur, læknir, tannlæknir, sálfræðingur, sálfræðingur , o.s.frv.)

Er anamnes og forviðtöl það sama?

Nei. Anamnes og forviðtöl eru ólíkir hlutir.

Anamnesið getur verið leið til að framkvæma og skrá mikilvæga þætti forviðtala. En, í sálgreiningu, fara forviðtöl langt umfram anamnesis .

Við mælum með að þú lesir þessa aðra grein um forviðtöl og upphaf meðferðar í sálgreiningu. Innihald þessarar greinar um anamnesis bætir við greininni um upphaf meðferðar í sálgreiningu.

Það er engin hindrun fyrir sálgreinandann að gera anamnesis og skrá fundarskýrslur. Reyndar er anamnesið, sem er skilið á víðum hætti, alltaf gert af sérfræðingnum, jafnvel þótt hann geri engar athugasemdir.

Næstum alltaf ísálgreiningu þessar fyrstu athugasemdir til sjúklingsins eða greinandans (þegar sálgreinandinn velur að gera þær) ættu ekki bara að vera „lýðfræðilegar“ spurningar .

Við köllum lýðfræðilegar spurningar þær eins og: nafn, kyn , aldur, starfsgrein, þjálfunarsvið, hjúskaparstaða, fæðingarborg o.s.frv.

Réttu spurningarnar til að spyrja

Við vitum að í sálgreiningu eru mikilvægari spurningar en lýðfræðilegar spurningar þær hugleiðingar sem koma með þætti í kjarna greindu viðfangsefnisins. Spurningar eins og: hverjir eru sálarverkirnir, hverjar eru langanir, hverjar eru kröfurnar, hverjar eru endurteknar framsetningar og orð, hvað er mynd sem greinandinn hefur af sjálfum sér og öðrum, hvaða aðrar meðferðir hefur hann þegar gengist undir, hver er skoðun hans á meðferð, hvers konar tilfinningatengsl hefur hann við annað fólk, hver er þetta fólk o.s.frv.

Margar af þessum upplýsingum koma ekki bara frá spurningum sérfræðingsins , heldur koma þær að mestu leyti úr samskiptum við frjálsa félaga, eftir nokkrar greiningarlotur. Spurningarnar geta verið notaðar allan tímann af sérfræðingnum, sem kerfi sem stuðlar að frjálsum tengslum.

Gættu þess að greinandi þinn haldi ekki að spurningarnar þínar séu vélrænar. Ekki láta hann halda að hann sé að svara könnun IGBE Census eða lögregluyfirheyrslu.

Forðastu að nota tilskipunarspurningalista í upphafimeðferð eða í upphafi lotu , þar sem hugsjónin er sú að greiningin okkar geri frjáls samtök frá upphafi.

Takmörkin sem svörin setja

Í rauninni eru spurningar um hvaða tegund (lýðfræðileg eða kjarni) eru svarað af meðvituðu hlið huga greinanda . Til dæmis, ef sálgreinandinn spyr greinandann „hvað viltu helst?“, gæti greinandinn svarað: „hætta í vinnunni og skipta um starfssvið“.

Hins vegar, jafnvel þótt þetta virðist vera nauðsynlegt, þetta svar gæti bara verið á yfirborði ísjakans. Það mun taka margar fleiri greiningarlotur til að mynda kerfi sem getur leitt í ljós aðrar spurningar og aðrar óskir greiningaraðila , sem geta farið langt út fyrir „að breyta fagsviðum“.

Og þetta kerfi mun ekki bara sprottið af spurningum, enn síður aðeins frá anamnetic spurningalista. Nauðsynlegt er koma og fara sveiflukenndrar athygli og samræðna sem byggir á frjálsum samskiptum þar til greinandi og greinandi geta í lágmarki skilið hver væri kjarninn sem birtist sem sá sem færir meiri lífsfyllingu og ósamstæðari vandamál sálgreinandans .

Ég vil fá upplýsingar til að skrá mig á sálgreiningarnámskeiðið .

Getum við notað Anamnes í sálgreiningu?

Við getum. En passaðu þig á að sprengja þig ekkigreina með spurningum í fyrstu lotunum. Láttu greiningaraðilann tala .

Sálfræðingurinn getur notað anamnesið, en á annan hátt en önnur heilbrigðissvið gera. Á þeim tíma sem klínísk umönnun fer fram (þ.e. á meðan á sálgreiningu stendur) er mælt með því að sálgreinandinn haldi því sem venjulega er kallað flotandi athygli .

Sálfræðingurinn og greinandinn verða að vera frjálst að grípa hugmyndir (og koma með þær í meðferðarsamræður) sem geta skipt máli, jafnvel þótt þær gætu virst óþarfar eða gallaðar hugmyndir í upphafi. Þess vegna er ekki mælt með því að sérfræðingurinn skrifi hlutina niður á meðan á fundinum stendur.

Já, við getum fyllt út greinargerð um greiningaraðila okkar, eða hvað sem sérfræðingurinn vill. kalla þessa skrá eða athugasemd. En þetta endar ekki með fyrstu þjónustulotunni. Hægt er að gera glósurnar þegar upplýsingarnar halda áfram að birtast, lotu eftir lotu .

Hvað á að skrifa niður og hvenær á að skrifa það niður?

En, hvað á að skrifa niður og hvenær á að skrifa það niður í sálgreiningarlotum?

• Hvenær : í lok hvers fundur, eftir að greiningin hafði þegar sagt bless. Mælt er með því að sérfræðingur gefi sér að minnsta kosti fimm mínútur í lok lotunnar (rétt eftir að greinandi fer) til að skrifa niður mikilvægustu atriðin. Að gera það á þessum tíma er mælt með því að minningar um hvaðvar frjáls-tengdur verður enn ferskur.
• Hvað : það er hægt að taka eftir dagsetningu fundarins og skrá mikilvægar setningar/orð eða lykilatriði sem verðskulda að vera auðkennd, til að leiðbeina sérfræðingnum í framtíðaraðferðum. Ef það er tengsl, hlekkur eða andstaða við hugmyndir frá fyrri fundum sem sérfræðingur hefur tekið eftir á síðasta fundi, þá er líka mikilvægt að skrifa þær niður.
• Nokkur mikilvægari atriði til að skrifa niður. : langanir, ótti, möguleg mótspyrnu eða varnaraðferðir, yfirfærslur, skynjun á „bati“/“versnun“ greinanda, þættir í sjálfsmynd greinanda í tengslum við sjálfan sig, meðferð og tengsl greinanda við aðra fjölskyldumeðlimi og/eða vinnu.

Það er líka mikilvægt að greinandinn skynji spurningar um sjálfan sig, það er um sérfræðinginn sjálfan, svo sem takmarkanir hans, „gaze fíkn“ og gagntilfærslur. Þetta gæti gefið sérfræðingnum innsýn í:

• nýjar nálganir eða „þemu“ sem sérfræðingurinn gæti tileinkað sér með greinandanum,
• nýjar fræðilegar rannsóknir sem sérfræðingurinn þarf að gera (þar sem það er hluti af sálgreiningarþrífótinum að halda áfram að læra),
• ný atriði sem þarf að ræða í hans eigin meðferðarlotu , þ.e. meðferðin þar sem sérfræðingurinn er í greiningu af öðrum fagmanni (þar sem sérfræðingurinn er einnig hluti af sálgreiningarþrífótinum);
• nýir punktar fyrir hanseftirlit , það er að segja þar sem sérfræðingurinn ræðir mál sín við annan reyndari sálgreinanda (þar sem það er hluti af sálgreiningarþrífótinum að hafa tilfelli hans undir eftirliti).

Freud kennir okkur að Ferlið um frjálsa félagsskap verður að vera til staðar frá forviðtölum.

Gennandi okkar verður nú þegar að tengjast frjálsum. Frá upphafi hefur prófunarmeðferðin („prófið“) þegar verið í gangi, bæði til að sérfræðingurinn skilji hvernig eigi að halda áfram aðferðum sínum og fyrir greinandann til að skilja gangverk sálgreiningarstofunnar.

Ákafinn greiningaraðila til að taka minnispunkta á fundinum getur stefnt einhverju verulegu í hættu í gæðum þeirrar hlustunar sem boðið er upp á. Það getur framkallað hávaða í samskiptum við greiningaraðilann, í stað þáttar sem safnar samspilinu saman.

Rétt leið til að nota anamnesis í sálgreiningu

Þú ert sálfræðingur og vilt líkan af anamnesisblaði ? Það sem við verðum að segja þér er:

• Þú getur fundið þessi eyðublöð á netinu, þú getur aðlagað líkön sem notuð eru í sálfræði, sálgreiningu o.s.frv.
• Þú getur búið til þitt eigið anamnesis eyðublað , settu bara upplýsingarnar sem þú býst við að fáist á blað.

Hins vegar, það sem virðist virka best er autt skuldabréfablað , án fyrirfram ákveðna reita. Á þessu blaði fyllirðu bara út dagsetningu fundarins og samantekt með nokkrum orðumum allt sem er:

• viðeigandi þar sem þekking sem aflað er í lotunni og/eða
• þjónar sem innsýn fyrir nálganir á síðari fundum.

Ekkert fyrirfram. - sniðinn. Allt frjálst og fljótandi eins og aðferðin sem stjórnar fundunum sjálfum. Og þegar þú klárar fundarskýrslur á blaðinu gerirðu bara strik (eða "krafaðu") til að, fyrir neðan strikið, skrifa niður innsýn frá næstu lotu.

Ég vil upplýsingar fyrir mig skrá mig á sálgreiningarnámskeiðið .

Sigmund Freud, í textanum Um upphaf meðferðar (1913), segir um mikilvægi forviðtala, kallaður af Freud einnig meðferð á ritgerð :

Við höfum ekki annars konar mat í boði til viðbótar við þessa ritgerð ; jafnvel löng samtöl og spurningar til sjúklinga á meðan á fundinum stóð kæmu ekki í staðinn fyrir þetta. En þessi bráðabirgðaæfing er þegar upphaf sálgreiningar og verður að fylgja reglum hennar.

Almennt er efnið sem við byrjum meðferðina á afskiptalaust, hvort sem það er lífssaga, saga veikinda eða minningar af barnæsku sjúklingsins. En í öllu falli látum við það eftir honum að velja upphafsstaðinn. Við segjum því við hann: „ Áður en ég get sagt þér nokkuð, þarf ég að hafa miklar upplýsingar um þig; vinsamlegast láttu mig vita hvað þú veist um sjálfan þig “.

Við gerum aðeins undantekningu vegna þess að grundvallarregla sálgreiningartækninnar sésést af sjúklingi. Við kynntum honum þessa reglu snemma: „Eitt smáatriði í viðbót, áður en við byrjum. Frásögn þín ætti að vera frábrugðin venjulegu samtali á einum punkti . (...) Hagaðu þér til dæmis eins og ferðalangur sem situr við gluggann á lestinni og lýsir þeim sem eru lengra frá henni, að innan, hvernig landslagið er að breytast fyrir augum þínum. Og að lokum, gleymdu aldrei því að þú lofaðir algjörri einlægni, og láttu aldrei framhjá einhverri staðreynd bara vegna þess að af einhverjum ástæðum eru þessar upplýsingar þér óþægilegar . (Sigmund Freud – Um upphaf meðferðar 1913)

Í samantekt :

• Við getum haldið anamnessu um greiningaraðila okkar .
• En ekki í formi yfirheyrslu sem rennur út í fyrstu lotum , né í formi gagna sem skrifuð voru á fundinum sem rjúfa fókusinn á frjálsan félagsskap.
• Sálgreinandinn verður að vita að forsniðnar spurningar og sendar í einu í formi anamnesisblaðs hafa tilhneigingu til að ná hálfgerðum og meðvituðum svörum frá greinandanum.
• Sálgreinandinn verður treysta svörum greiningaraðilans sem greinir og spyr/útskýrir frá mismunandi sjónarhornum , til að forðast tilbúin svör frá meðvitundinni, þar sem greinandi gæti verið að koma sér upp sjálfsmynd (eða mynd í tengslum við mynd sem sérfræðingurinn hefur af honum) sem verður hvelfing fyrir hið djúpa verk sjálfsvitundar semsálgreining leggur til.
• Það er best, á meðan á fundunum stendur, að einbeita sér að fljótandi athygli, á meðan greiningar okkar og frjálsir félagar, án þess að taka minnispunkta á meðan greinandi talar .
• Og fylltu inn innsýn smátt og smátt í lok hverrar lotu (merktu dagsetningu og helstu hugmyndir, á auðu blaði), án þess að skaða frjálsa félagsskapinn á meðan fundum stendur.

Þessi grein um Anamnes í sálgreiningu var skrifuð af Paulo Vieira , efnisstjóra námskeiðsins í klínískri sálgreiningu, úr athugasemdum frá prófessor og sálgreinandi Pedro Sá .