Anamnēze ir nosaukums, kas dots sākotnējā izpratne par pacienta klīnisko ainu, no informācijas, ko parasti iegūst, uzdodot jautājumus pacientam.

Anamnēzi parasti jauc ar:

• . veidlapa, ko aizpilda pacients. (un tad analītiķis pabeidz) vai
• . veidlapu vai piezīmju lapu, ko terapeits aizpilda pats. no pacientam uzdotajiem jautājumiem.

Anamnēzi plaši izmanto veselības un personīgās attīstības jomā (uztura speciālists, ārsts, zobārsts, psihologs, psihoanalītiķis u. c.).

Vai anamnēze un sākotnējās intervijas ir viens un tas pats?

Nē. Anamnēze un sākotnējās intervijas ir dažādas lietas.

A anamnēze var būt līdzeklis, lai veiktu un ierakstītu svarīgus sākotnējo interviju aspektus. Bet psihoanalīzē, sākotnējās intervijas ir daudz plašākas par anamnēzi. .

Iesakām izlasīt šo citu rakstu par sākotnējām intervijām un ārstēšanas sākumu psihoanalīzē. Šī raksta par anamnēzi saturs papildina rakstu par ārstēšanas sākumu psihoanalīzē.

Psihoanalītiķim nav nekādu šķēršļu veikt anamnēzi un pierakstīt sesiju piezīmes. Patiesībā anamnēzi plašā nozīmē analītiķis vienmēr veic, pat ja viņš neveic piezīmes.

Gandrīz vienmēr psihoanalīzē šīs sākotnējās piezīmes pacientam vai analizējamajam (ja psihoanalītiķis izvēlas tās veikt). nedrīkst būt tikai "demogrāfiski" jautājumi. .

Par demogrāfiskiem jautājumiem mēs saucam tādus jautājumus kā: vārds, dzimums, vecums, profesija, izglītības joma, ģimenes stāvoklis, dzimšanas pilsēta utt.

Pareizie jautājumi, ko uzdot

Mēs zinām, ka psihoanalīzē svarīgākas par demogrāfiskiem jautājumiem ir tās pārdomas, kas rada... analizējamā priekšmeta būtības aspekti. Tādi jautājumi kā: kādas ir psihiskās sāpes, kādas ir vēlmes, kādas ir prasības, kādi ir priekšstati un atkārtotie vārdi, kādu priekšstatu analizētājs veido par sevi un citiem, kādas citas terapijas analizētājs jau ir izgājis, kāds ir viņa redzējums par terapiju, kāda veida afektīvās saites analizētājs uztur ar citiem cilvēkiem, kas ir šie cilvēki utt.

Liela daļa šīs informācijas ne tikai no analītiķa jautājumiem. Jautājumus analītiķis visu laiku var izmantot kā mehānismu, lai veicinātu brīvas asociācijas.

Uzmanieties, lai jūsu analizējamais neuzskatītu, ka jūsu jautājumi ir robotizēti. Neļaujiet viņam domāt, ka viņš atbild uz IGBE tautas skaitīšanas aptauju vai policijas nopratināšanu.

izvairīties no direktīvās anketas ievadīšanas ārstēšanas sākumā vai sesijas sākumā. jo ideāls ir tāds, ka mūsu analizētājs jau no paša sākuma rada brīvas asociācijas.

Ierobežojumi, ko rada atbildes

Patiesībā jebkura veida jautājumi (demogrāfiski vai pēc būtības) atbild analizējamā prāta apzinātā puse. Piemēram, ja psihoanalītiķis jautā analizējamajam: "Ko tu visvairāk vēlies?", analizējamais var atbildēt: "Iziet no darba un mainīt profesionālo jomu".

Taču, lai gan tas šķiet būtiski, šī atbilde, iespējams, ir tikai aisberga virsma. Būs nepieciešams vēl daudz analītisku sesiju. lai veidotos sistēma, kas var atklāt citus analizējamā jautājumus un vēlmes. kas var būt daudz vairāk nekā "profesionālās jomas maiņa".

Un šī sistēma neizrietēs tikai no jautājumiem un vēl jo mazāk tikai no anamnestiskas anketas. Tā prasīs. plūstošas uzmanības un dialoga, kas balstīts uz brīvām asociācijām, parādīšanos un aizplūšanu. līdz brīdim, kad analītiķis un analizējamais spēj minimāli saprast, kas būtu tā būtība, kas parādās kā tā, kas analizējamā psihē rada vairāk piepildījuma un mazāk dilemmu un konfliktu.

Vēlos saņemt informāciju, lai pierakstītos uz psihoanalīzes kursu .

Vai mēs varam izmantot anamnēzi psihoanalīzē?

Mēs varam, taču sākotnējo sesiju laikā esiet uzmanīgi, lai neapbērtu savu analizējamo ar jautājumiem. Ļaujiet runāt savam analizētājam .

Analītiķis var izmantot anamnēzi, taču citādi nekā citās veselības jomās. Klīniskās aprūpes brīdī (tas ir, psihoanalītiskās sesijas laikā) psihoanalītiķim ieteicams saglabāt tā saukto anamnēzi. svārstīga uzmanība .

Analītiķim un analizējamajam brīvi piesaistīt idejas (un iekļaut tās terapeitiskajā dialogā), kam var būt nozīme, pat ja sākotnēji tās var šķist liekas liekas vai kļūdainas idejas. Šā iemesla dēļ nav ieteicams, lai analītiķis sesijas laikā kaut ko pierakstītu.

Mēs, jā, varam aizpildīt anamnēzi par savu analizandu vai kā analītiķis vēlas šo reģistru vai anotāciju saukt. Taču tas netiek izsmelts sākotnējā apmeklējuma sesijā. var veikt piezīmes, jo informācija parādās sesiju pēc sesijas. .

Ko un kad ņemt vērā?

Bet, ko un kad ņemt vērā psihoanalīzes seansos?

• Kad Ieteicams, lai analītiķis sesijas beigās (uzreiz pēc tam, kad analizētājs ir aizgājis) veltītu vismaz piecas minūtes svarīgāko punktu pierakstīšanai. To darīt šajā brīdī ir ieteicams, jo atmiņas par to, kas tika brīvi asociēts, vēl būs svaigas.
• Ko Ja ir kāda saistība, saikne vai pretstats ar iepriekšējo sesiju idejām, ko analītiķis ir pamanījis pēdējā sesijā, ir svarīgi to arī pierakstīt.
• Vēl daži svarīgi punkti, kas jāņem vērā : vēlmes, bailes, iespējamā pretestība vai aizsardzības mehānismi, pārnesumi, analizējamā "uzlabojumu"/"pasliktinājumu" uztvere, analizējamā pašvērtējuma aspekti attiecībā uz sevi, terapiju un analizējamā attiecībām ar citiem cilvēkiem ģimenē un/vai darbā.

Svarīgi ir arī, lai analītiķis uztver jautājumus par sevi, Tas ir, par pašu analītiķi, piemēram, par viņa ierobežojumiem, "skatiena netikumiem" un pretpārkāpumiem. Tas analītiķim var sniegt ieskatu par:

• jaunas pieejas vai "tēmas". ko analītiķis var pieņemt kopā ar analizējamo,
• turpmāki teorētiskie pētījumi kas analītiķim ir jādara (jo tā ir daļa no psihoanalītiskā statīva, lai turpinātu studijas),
• jauni punkti, ko apspriest savā terapijas sesijā. Tas ir, terapijā, kurā analītiķis ir cita profesionāļa analizants (jo psihoanalītiskajā trīsstūrī analītiķis ir arī analizants);
• jauni punkti jūsu uzraudzībai Tas ir, kad analītiķis apspriež savus gadījumus kopā ar citu pieredzējušāku psihoanalītiķi (jo psihoanalītiskā tripodā ietilpst viņa gadījumu pārraudzība).

Freids māca, ka brīvas asociācijas procesam ir jābūt klāt jau sākotnējās intervijās.

Mūsu analizētājam jau ir jābūt brīvai asociācijai. Jau no paša sākuma. testa apstrāde ("testēšana") jau notiek gan analītiķim, lai saprastu, kā nodrošināt nepārtrauktību savā pieejā, gan analizējamajam, lai saprastu psihoanalītiskās klīnikas dinamiku.

Analītiķa vēlme sesijas laikā veikt piezīmes var zaudēt kaut ko būtisku no piedāvātās klausīšanās kvalitātes. Tā var radīt troksni mijiedarbībā ar analizējamo, nevis mijiedarbības apkopojošo faktoru.

Kā pareizi izmantot anamnēzi psihoanalīzē

Jūs esat psihoanalītiķis, un jūs vēlaties, lai anamnēzes lapas paraugs ? mums jums ir jāsaka:

• Šādas lapas var atrast internetā, var pielāgot psiholoģijā, psihoanalīzē u.c. izmantotos modeļus.
• Jūs varat izveidot savu anamnēzes veidlapu, vienkārši uzrakstiet uz papīra informāciju, ko cerat iegūt.

Tomēr šķiet, ka vislabāk darbojas viena tukša sulfītpapīra lapa Šajā lapā jūs ierakstiet tikai sesijas datumu un kopsavilkumu ar dažiem vārdiem par to, par ko tā ir:

• atbilst sesijā iegūtajām zināšanām un/vai
• kalpo kā ieskats turpmāko sesiju pieejās.

Nekas nav iepriekš noformēts. Viss ir brīvs un plūstošs, tāpat kā metode, kas regulē pašas sesijas. Un, noslēdzot sesijas piezīmes uz lapas, jūs vienkārši izdarāt domuzīmi (vai "skrāpi"), lai zem domuzīmes atzīmētu nākamās sesijas atziņas.

Vēlos saņemt informāciju, lai pierakstītos uz psihoanalīzes kursu .

Zigmunds Freids tekstā "Par ārstēšanas sākumu" (1913) norāda, cik svarīgas ir sākotnējās intervijas, ko Freids dēvē arī par... testa apstrāde :

Mūsu rīcībā nav izņemot šo testu Taču šis sākotnējais mēģinājums jau ir psihoanalīzes sākums, un tajā jāievēro tās noteikumi.

Kopumā ir vienalga, ar kādu materiālu mēs sākam ārstēšanu, - vai tā ir pacienta dzīvesstāsts, slimības vēsture vai bērnības atmiņas. Bet jebkurā gadījumā mēs atstājam pacienta ziņā izvēlēties sākumpunktu. Tāpēc mēs viņam sakām: ". pirms es varu jums kaut ko pastāstīt, man par jums ir nepieciešams iegūt daudz informācijas; lūdzu, pastāstiet, ko jūs par sevi zināt. ".

Izņēmums ir tikai psihoanalītiskās tehnikas pamatnoteikums, kas jāievēro pacientam. Ar šo noteikumu mēs viņu iepazīstinām jau pašā sākumā: "Vēl viena detaļa, pirms jūs sākat. Jūsu stāstījumam vienā brīdī vajadzētu atšķirties no parastas sarunas. (...) Uzvedies, piemēram, kā ceļotājs, kas sēž pie vilciena loga un stāsta tiem, kas atrodas tālāk, iekšpusē, kā viņa acu priekšā mainās ainava. Un visbeidzot, nekad neaizmirstiet, ka esat apsolījis pilnīgu sirsnību, un nekad neaizmirstiet kādu faktu tikai tāpēc, ka šī informācija kaut kādu iemeslu dēļ jums ir nepatīkama. (Zigmunds Freids - Par ārstēšanas sākumu 1913)

Kopsavilkumā :

• Mēs varam uzturēt mūsu izmeklējamo anamnēze .
• Bet ne jautājumu veidā, kas tiek izsmelti sākotnējās sesijās. Ne rakstisku ierakstu veidā sesijas laikā, kas pārtrauc koncentrēšanos uz brīvām asociācijām.
• Psihoanalītiķim jāzina, ka iepriekš sagatavoti jautājumi, kas uzreiz tiek izlieti anamnēzes veidlapas veidā. mēdz panākt analizējamā pusgatavas un apzinātas atbildes.
• Psihoanalītiķim ir ar aizdomām izturēties pret analizējamā atbildēm un jautāt/pārrunāt no dažādiem aspektiem. Šādā veidā analizējamais var izveidot savu tēlu (vai tēlu priekšā tēlam, ko par viņu veido analītiķis), kas kļūst par kupolu dziļajam pašizziņas darbam, ko piedāvā psihoanalīze.
• Vislabāk sesiju laikā ir koncentrēties uz peldošo uzmanību, kamēr mūsu analizētājs brīvi asociē, neveicot piezīmes, kamēr analizētājs runā. .
• E katras sesijas beigās pamazām aizpildiet ieskatus. (atzīmējot datumu un galvenās idejas uz tukšas papīra lapas), netraucējot brīvo asociāciju sesiju laikā.

Šis raksts par Anamnēze psihoanalīzē ir uzrakstījis Paulo Vieira Klīniskās psihoanalīzes kursa satura vadītājs, no piezīmēm, ko sagatavojis profesors un psihoanalītiķis Pedro Sā .