У статті "Нейропсихози захисту" (1894), що входить до збірки "Перші психоаналітичні публікації" (1893 - 1899), Фройд намагається сформулювати теорію про набуті істерії, фобії, нав'язливі ідеї та деякі галюцинаторні психози.

Лапланш і Понталіс (2004) пояснюють, що "невроз нав'язливих станів, до того, як Фрейд виділив його як самостійний розлад, був частиною загальної картини - нав'язливі стани пов'язували з психічною дегенерацією або плутали з неврастенією".

Розуміння неврозу нав'язливих станів

Одержимість виникає після витіснення афекту з його початкового уявлення, пригніченого після інтенсивного психічного конфлікту. Таким чином, суб'єкт невротичної структури, позбавлений здатності до конверсії [у випадку обсесивних невротиків], зберігає у своїй психіці прихильність. Початкове уявлення залишається у свідомості, але втрачає свою силу; прихильність, тепер вільна, вільно переміщується до несумісних уявлень.

Ці несумісні уявлення, пов'язані з прихильністю, характеризують нав'язливі уявлення. Фрейд (1894 [1996], с. 59) вказує, що "у всіх випадках, які я проаналізував, саме сексуальне життя суб'єкта викликало хворобливу прихильність, точно такої ж природи, пов'язану з його одержимістю". До своїх останніх формулювань про етіологію неврозів Фройд вважав, що всі діти - в ранньому віці - спокушаються фігурою батька.

Того ж року [1896] Фройд вперше використав термін "психоаналіз" для опису свого нового психотерапевтичного методу - сформульованого для дослідження невідомості, тобто несвідомого - на основі катарсичного методу Йозефа Брейєра (1842 - 1925). За допомогою свого нового методу Фройд досліджує істеричні симптоми від їхнього кореня. Намагаючись дослідити походження істеричних симптомів, Фрейд у своїх аналізах вважав, що походження симптомів пов'язане з травмою, яка сталася в дитинстві - травмою сексуального ґенезу.

Невроз нав'язливих станів і психоаналіз

На думку психоаналітика, "подія, про яку суб'єкт зберіг несвідому пам'ять, - це ранній досвід статевого акту з фактичним збудженням статевих органів, що виник внаслідок сексуального насильства, вчиненого іншою особою" (1896 [1996], с. 151).

Фрейд вважав, що причиною істерії є пасивний (травматичний) сексуальний досвід у дитинстві - від 8 до 10 років - до того, як дитина досягла статевої зрілості, а всі події після статевої зрілості не самі по собі відповідальні за виникнення неврозів, а скоріше є провокуючими факторами, тобто подіями, які змусили проявитися те, що було латентним: невроз.

Тривалий час терапевт вважав, що істерія та невроз нав'язливих станів народжуються дуже схожим чином. Якщо в істерії суб'єкт виконує пасивну роль, то в неврозі нав'язливих станів існують активні стосунки, в яких є подія, що приносить задоволення, але, водночас, насолода від цього задоволення сповнена самозвинувачень, оскільки залежить від інтенсивного психічного конфлікту.

Невроз нав'язливих станів Фрейд і Вільгельм Флісс

В одному з численних листів, якими обмінювалися Фройд і Вільгельм Флісс (1858-1928), Фройд розповідає, що у нього були деякі сумніви щодо того, що він говорив про етіологію неврозів, він каже, що дуже малоймовірно вірити, що всі батьки [батьківська фігура] здійснюють збочені вчинки. Таким чином, психоаналітик відмовляється від ідеї, що неврози - істерія та невроз нав'язливих станів - виникли внаслідок пасивних/активних і небажаних сексуальних стосунків з їхнім прабатьком.

Лише у "Трьох нарисах з теорії сексуальності" (1901-1905) Фройд розробив свою нову теорію: інфантильна сексуальність - у дитинстві дитина повністю захоплена бажаннями, які задовольняються через її ерогенні зони, що змінюються відповідно до фази психосексуального розвитку, в якій вона перебуває.

Він також розвиває свою теорію про Едіпів комплекс і про те, як фантазії діють у психічній сфері. У статті "Внесок у проблему вибору при неврозі" (1913) Фройд розвиває питання, вже проблематизоване в попередніх статтях.

Вибір неврозу

Тепер, щоб зрозуміти, як працює процес "вибору неврозу", він повертається до однієї з фаз інфантильного психосексуального розвитку: садистсько-анальної [догенітальної] фази, в якій відбувається лібідинальна інвестиція, яку Фрейд називав "точкою фіксації". "[...] Таким чином, фіксація на анальній фазі лежить в основі обсесивного неврозу і певного типу характеру" (LAPLANCHE; PONTALIS, 2004, с. 190).

Невроз нав'язливих станів починається з фіксації лібідо в анальній фазі (1 - 3 роки), коли дитина ще не досягла періоду вибору об'єкта, тобто знаходиться в аутоеротичній фазі. Пізніше, якщо суб'єкт переживає хворобливий досвід, дуже ймовірно, що він повернеться до фази, в якій відбулася фіксація.

В одному з випадків неврозу нав'язливих станів, проаналізованому Фрейдом - жінка, яка в дитинстві відчувала сильне бажання мати дітей, бажання, мотивоване інфантильною фіксацією. У дорослому віці це бажання тривало до того моменту, поки вона не зрозуміла, що не може завагітніти від свого чоловіка, єдиного об'єкта її кохання. Зіткнувшись з цим, вона відреагувала на це розчарування тривожною істерикою.

Невроз нав'язливих станів та перші симптоми нав'язливості

Спочатку вона намагалася приховати свій глибокий стан смутку від чоловіка, але він зрозумів, що тривога дружини викликана саме неможливістю мати з ним дітей, і відчув себе невдахою в цій ситуації, тому він починає зазнавати невдач у сексуальних стосунках з дружиною. Він подорожує, а вона, вважаючи, що він став імпотентом, напередодні ввечері викликає у нього перші нав'язливі симптоми і, разом з цим, його регресію.

Її сексуальна потреба переросла в інтенсивну потребу митися і прибирати; вона дотримувалася заходів захисту від певної шкоди і вважала, що інші люди мають підстави боятися її. Тобто вона використовувала реактивні утворення, щоб протистояти власним анально-еротичним і садистським імпульсам.

Мені потрібна інформація для запису на курс психоаналізу .

Найчастіше обсесивний невротик має сильний і агресивний темперамент, дуже часто стає нетерплячим, дратівливим і не може відірватися від певних об'єктів. Цей темперамент, або, як каже Фрейд, характер, пов'язаний з регресією до догенітальної садистської та анальної еротичної стадії.

Заключні міркування

За словами Рібейро (Ribeiro, 2011, p.16), "зустріч суб'єкта з сексом завжди травматична і в обсесивному неврозі супроводжується надлишком задоволення, що приносить почуття провини і самозвинувачення (sic)". Таким чином, обсесивна людина вступає в конфлікт зі своїм бажанням - бажанням, яке є основним моментом обсесивного неврозу.

"Непокора впливає на репрезентацію травми, і прихильність зміщується в бік ідеї-замінника [sic]. Таким чином, одержимий суб'єкт мучиться самозвинуваченням [sic] щодо очевидно марних і нерелевантних фактів" (там само, с. 16).

Незабаром суб'єкт докладає величезних зусиль, щоб заперечити своє бажання, і після інтенсивного психічного конфлікту початкове уявлення пригнічується, таким чином з'являються нав'язливі уявлення, які мають набагато меншу інтенсивність, ніж початкові; але тепер вони живляться афектом, який продовжує діяти так само.

Бібліографічні посилання

Фрейд, Зиґмунд. Спадковість та етіологія неврозів. Ріо-де-Жанейро: IMAGO, т. III, 1996 (Стандартне бразильське видання повного зібрання психологічних праць Зиґмунда Фрейда). Оригінальна назва: L' HÉRÉDITÉ ET L'ÉTIOLOGIE DES NÉVROSES (1896). Лапланш, Ж., Понталіс, Ж. Фіксація. Переклад: Педро Тамен. 4-те вид. Сан-Паулу: Мартінес Фонтес, 2001 р. Оригінальна назва: VOCABULARIE DE LA PSYCHANALYSE.LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Neurose Obsessiva. Переклад: Pedro Tamen. 4º ed. São Paulo: Martins Fontes, 2001. Оригінальна назва: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.04 FREUD, Sigmund. As Neuropsicoses de Defesa. Rio de Janeiro: IMAGO, v. III, 1996 (Стандартне бразильське видання повного зібрання психологічних праць Зиґмунда Фройда). Оригінальна назва: DIE ABWEHR-NEUROPSYCHOSEN (1894) .RIBEIRO, Maria AnitaКарнейро. Невроз нав'язливих станів. 3 вид. Ріо-де-Жанейро: Захар, 2011 (PSICANÁLISE STEP-BY-Step).

Цю статтю написала Лукас Ді Лелі ([email protected] ). Я студентка філософського факультету і проходжу навчання психоаналізу в Бразильському інституті клінічного психоаналізу (IBPC).