โรคประสาทครอบงำเป็นหนึ่งในกรอบการทำงานหลักของคลินิกจิตวิเคราะห์ ในบทความชื่อ As Defense Neuropsychoses (1894) ซึ่งอยู่ในหนังสือ First Psychoanalytic Publications (1893 – 1899) ฟรอยด์พยายามสร้างทฤษฎีเกี่ยวกับฮิสทีเรียที่ได้มา โรคกลัว ความหมกมุ่น และอาการประสาทหลอน

Laplanche และ Pontalis (2004) อธิบายว่า “โรคประสาทครอบงำ ก่อนที่ฟรอยด์จะแยกออกว่าเป็นภาวะอิสระ เป็นส่วนหนึ่งของภาพทั่วไป ความหมกมุ่นเกี่ยวข้องกับความเสื่อมทางจิตใจหรือสับสนกับโรคประสาทอ่อน”

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคประสาทครอบงำ

ความหลงใหลเกิดขึ้นหลังจากการแทนที่ของผลกระทบจากการเป็นตัวแทนดั้งเดิม ซึ่งถูกกดขี่หลังจากความขัดแย้งทางจิตใจอย่างรุนแรง ดังนั้น ผู้ทดลองที่มีโครงสร้างทางประสาทซึ่งปราศจากความสามารถในการแปลง [ในกรณีของโรคประสาทครอบงำ] จะรักษาผลกระทบในจิตใจของเขาไว้ การเป็นตัวแทนดั้งเดิมยังคงอยู่ในจิตสำนึก แต่สูญเสียความแข็งแกร่ง ผลกระทบที่ตอนนี้เป็นอิสระ ย้ายไปยังการเป็นตัวแทนที่เข้ากันไม่ได้อย่างอิสระ

การเป็นตัวแทนที่เข้ากันไม่ได้เหล่านี้ที่เชื่อมโยงกับผลกระทบเป็นการระบุลักษณะการแทนที่ถูกครอบงำ Freud (1894 [1996], p. 59) ชี้ให้เห็นว่า "ในทุกกรณีที่ฉันวิเคราะห์ มันเป็นชีวิตทางเพศของตัวอย่างที่ปลุกให้เกิดผลกระทบที่เจ็บปวด ซึ่งมีลักษณะเดียวกับที่เชื่อมโยงกับความหมกมุ่นของเขา" ก่อนหน้าเขา ฟรอยด์เชื่อว่าสูตรสุดท้ายเกี่ยวกับสาเหตุของโรคประสาทเด็กทุกคน - ตั้งแต่อายุยังน้อย - ถูกล่อลวงโดยพ่อ

ในปีเดียวกันนั้น [พ.ศ. 2439] ฟรอยด์ใช้คำว่า จิตวิเคราะห์ เป็นครั้งแรกเพื่ออธิบายวิธีการรักษาทางจิตบำบัดแบบใหม่ของเขา ซึ่งคิดค้นขึ้นเพื่อตรวจสอบความคลุมเครือที่อยู่ในจิตใต้สำนึก ตามวิธีการระบายของโจเซฟ บรอยเออร์ (พ.ศ. 2385 – 2468) ด้วยวิธีการใหม่ของเขา ฟรอยด์ตรวจสอบอาการฮิสทีเรียจากรากเหง้าของมัน ในความพยายามที่จะตรวจสอบที่มาของอาการฮิสทีเรีย ในการวิเคราะห์ของเขา ฟรอยด์ตระหนักว่าที่มาของอาการนั้นเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก — การบาดเจ็บที่เกิดจากการกำเนิดทางเพศ

โรคประสาทครอบงำและจิตวิเคราะห์

ตามที่นักจิตวิเคราะห์กล่าวว่า “เหตุการณ์ที่ผู้เข้าร่วมเก็บความทรงจำโดยไม่รู้ตัวเป็นประสบการณ์ที่แก่แดดของความสัมพันธ์ทางเพศกับของจริง ความตื่นเต้นของอวัยวะสืบพันธ์อันเป็นผลมาจากการล่วงละเมิดทางเพศโดยบุคคลอื่น” (1896 [1996], p. 151)

ฟรอยด์เชื่อว่าต้นกำเนิดของฮิสทีเรียเกิดจากความเฉื่อยชา (บาดแผล) ประสบการณ์ทางเพศในวัยเด็ก - ตั้งแต่อายุ 8 ถึง 10 ปี - ก่อนที่เด็กจะเข้าสู่วัยแรกรุ่นและเหตุการณ์ทั้งหมดภายหลังวัยแรกรุ่นจะไม่อยู่ในตัวของมันเองที่มีหน้าที่ในการกำเนิดโรคประสาท แต่เป็นตัวกระตุ้นซึ่งก็คือเหตุการณ์ที่ทำให้สิ่งที่แฝงอยู่ปรากฏขึ้น : โรคประสาท

นักบำบัดเชื่อว่าทั้งฮิสทีเรียและโรคประสาทครอบงำเกิดขึ้นในลักษณะที่คล้ายกันมาก ในขณะที่อยู่ในโรคฮิสทีเรีย ผู้ทดลองมีบทบาทแบบเฉยเมย ในโรคประสาทครอบงำมีความสัมพันธ์เชิงรุก ซึ่งมีเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความสุข แต่ในขณะเดียวกัน ความเพลิดเพลินในความสุขนั้นเต็มไปด้วยการตำหนิตนเอง เนื่องจากมันขึ้นอยู่กับ เกี่ยวกับความขัดแย้งทางจิตใจที่รุนแรง

โรคประสาทครอบงำ ฟรอยด์และวิลเฮล์ม ฟลีส์

ในจดหมายหลายฉบับที่ส่งระหว่างฟรอยด์และวิลเฮล์ม ฟลีสส์ (พ.ศ. 2401-2471) ฟรอยด์เล่าว่าเขามี บางคนสงสัยเกี่ยวกับสิ่งที่เขาพูดเกี่ยวกับสาเหตุของโรคประสาท เขาบอกว่ามันไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่จะเชื่อว่าพ่อทุกคนกระทำการที่ผิดเพี้ยน ด้วยวิธีนี้ นักจิตวิเคราะห์จะละทิ้งความคิดที่ว่าโรคประสาท - โรคฮิสทีเรียและโรคประสาทครอบงำ - มีต้นตอมาจากความสัมพันธ์ทางเพศแบบพาสซีฟ/แอคทีฟที่ไม่ต้องการกับพ่อแม่

เฉพาะในงาน บทความสามเรื่องเกี่ยวกับทฤษฎีเรื่องเพศ (พ.ศ. 2444-2448) ฟรอยด์พัฒนาทฤษฎีใหม่ของเขา: เรื่องเพศของเด็ก - ในวัยเด็ก เด็กถูกครอบงำด้วยความปรารถนาที่พึงพอใจผ่าน โซนซึ่งกระตุ้นความกำหนดของเธอซึ่งแตกต่างกันไปตามระยะของพัฒนาการทางจิตที่เธอเป็นอยู่

เขายังพัฒนาทฤษฎีของเขาเกี่ยวกับกลุ่มเอดิปุส (Oedipus Complex) และวิธีการจินตนาการที่กระทำในขอบเขตของกายสิทธิ์ ในบทความ A Contribution to the Problem of the Choice of Neurosis (1913) ฟรอยด์พัฒนา คำถามอยู่แล้วเป็นปัญหาในบทความก่อนหน้านี้

ทางเลือกของโรคประสาท

ตอนนี้ เพื่อทำความเข้าใจว่ากระบวนการของ "ทางเลือกของโรคประสาท" ทำงานอย่างไร เขากลับไปที่หนึ่งในขั้นตอนของพัฒนาการทางจิตเวชของเด็ก: ซาดิสต์ phase -anal [pre-genital] ซึ่งมีการลงทุน libidinal ซึ่ง Freud เรียกว่า "จุดตรึง" ตัวละคร” (LAPLANCHE; PONTALIS, 2004, p. 190)

โรคประสาทครอบงำเริ่มต้นจากการตรึงความใคร่ในระยะทวารหนัก (1-3 ปี) เมื่อเด็กยังไม่ถึงช่วงเวลาเลือกวัตถุ นั่นคือเขาอยู่ในช่วง autoerotic ต่อจากนั้น หากผู้รับการทดลองประสบกับประสบการณ์ที่เจ็บปวด เป็นไปได้มากว่าเขาจะกลับไปสู่ระยะที่การตรึงเกิดขึ้น

ในกรณีหนึ่งของโรคประสาทครอบงำซึ่งวิเคราะห์โดยฟรอยด์ — ผู้หญิงคนหนึ่ง ซึ่งในช่วงวัยเด็กมีความรู้สึกปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะมีลูกซึ่งเป็นความปรารถนาที่ถูกกระตุ้นโดยความลุ่มหลงในวัยเด็ก ในวัยผู้ใหญ่ ความปรารถนานี้ยังคงดำเนินต่อไปจนกระทั่งตอนที่เธอตระหนักว่าไม่สามารถตั้งท้องกับสามีซึ่งเป็นวัตถุแห่งความรักเพียงหนึ่งเดียวของเธอได้ เป็นผลให้เธอตอบสนองต่อความหงุดหงิดนี้ด้วยโรคฮิสทีเรียวิตกกังวล

โรคประสาทครอบงำและอาการครอบงำครั้งแรก

ในตอนแรก เธอพยายามซ่อนความวิตกกังวลลึกๆ ไม่ให้สามีของเธอรู้ความเศร้าที่เป็น; อย่างไรก็ตาม เขาตระหนักว่าความวิตกกังวลของภรรยาเกิดจากความเป็นไปไม่ได้ที่จะมีลูกกับเขา และเขารู้สึกเหมือนล้มเหลวกับสถานการณ์ทั้งหมด ดังนั้นเขาจึงเริ่มล้มเหลวในความสัมพันธ์ทางเพศกับภรรยาของเขา เขาเดินทาง เธอเชื่อว่าเขาไร้เรี่ยวแรง เธอแสดงอาการหมกมุ่นครั้งแรกในคืนก่อน และด้วยเหตุนี้ อาการของเขาจึงถดถอย

ความต้องการทางเพศของเธอถูกถ่ายโอนไปสู่การบังคับให้ล้างและทำความสะอาด มันรักษามาตรการป้องกันอันตรายบางอย่างและเชื่อว่าคนอื่นมีเหตุผลที่จะกลัวมัน นั่นคือ เธอใช้รูปแบบปฏิกิริยาต่อต้านแรงกระตุ้นทางทวารหนักและกามตัณหาและซาดิสม์ของเธอเอง

ฉันต้องการข้อมูลเพื่อลงทะเบียนในหลักสูตรจิตวิเคราะห์ .

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคประสาทครอบงำจะมีอารมณ์ที่รุนแรงและก้าวร้าว บ่อยครั้งมากที่เขาจะใจร้อน หงุดหงิด และไม่สามารถปลีกตัวออกจากวัตถุบางอย่างได้ อารมณ์นี้หรือตามที่ Freud กล่าวว่า - ตัวละครนั้นเกี่ยวข้องกับการถดถอยไปสู่ระยะกามซาดิสต์และทวารหนักก่อนวัยอันควร

การพิจารณาขั้นสุดท้าย

อ้างอิงจาก Ribeiro (2011, p.16) , “การที่ผู้ถูกทดลองมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องกระทบกระเทือนจิตใจเสมอ และในโรคประสาทที่หมกมุ่น จะมาพร้อมกับความรื่นเริงที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกผิดและการตำหนิตนเอง (sic)” ดังนั้นการครอบงำเข้าสู่ความขัดแย้งด้วยความปรารถนาของเขา – ความปรารถนาที่เป็นประเด็นหลักของโรคประสาทครอบงำ

“ความอดกลั้นมุ่งเน้นไปที่การเป็นตัวแทนของบาดแผลและความเสน่หาถูกแทนที่ด้วยความคิดที่ทดแทน [sic] ด้วยวิธีนี้ ผู้ถูกครอบงำจะถูกทรมานด้วยการตำหนิตนเอง [sic] เกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ดูเหมือนจะไร้ประโยชน์และไม่เกี่ยวข้อง” (ibid, p. 16)

ในไม่ช้า ผู้ทดลองพยายามอย่างยิ่งยวดที่จะปฏิเสธความปรารถนาของเขา และหลังจากความขัดแย้งทางจิตที่รุนแรง การแสดงตัวตนดั้งเดิมก็ถูกกดขี่ จึงปรากฏการแทนแบบครอบงำ ซึ่งมีความรุนแรงน้อยกว่าต้นฉบับมาก แต่ตอนนี้พวกเขาได้รับความรักซึ่งยังคงเหมือนเดิม

เอกสารอ้างอิง

FREUD, Sigmund. กรรมพันธุ์และสาเหตุของโรคประสาท รีโอเดจาเนโร: IMAGO, v. III, 1996. (ฉบับมาตรฐานบราซิลของงานจิตวิทยาฉบับสมบูรณ์ของซิกมุนด์ ฟรอยด์) ชื่อเดิม: L 'HÉRÉDITÉ ET L'ÉTIOLOGIE DES NÉVROSES (1896) LAPLANCHE, J.; พอนทาลิส, เจ. ตรึง. แปล: Pedro Tamen แก้ไขครั้งที่ 4 เซาเปาโล: Martins Fontes, 2001 ชื่อเดิม: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. โรคประสาทครอบงำ. แปล: Pedro Tamen แก้ไขครั้งที่ 4 เซาเปาโล: Martins Fontes, 2001 ชื่อเดิม: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.04 FREUD, Sigmund Neuropsychoses ป้องกัน รีโอเดจาเนโร: IMAGO, v. III, 1996. (ฉบับมาตรฐานบราซิลของงานจิตวิทยาฉบับสมบูรณ์ของซิกมุนด์ ฟรอยด์) ชื่อต้นฉบับ: DIE ABWEHR-NEUROPSYCHOSEN (1894) .RIBEIRO, Maria Anita Carneiro โรคประสาทครอบงำ 3.ed. Rio de Janeiro: Zahar, 2011. (PSICANÁLISE STEP-BY-STEP).

บทความนี้เขียนโดย Luckas Di’ Leli ( [email protected] ). ฉันเป็นนักศึกษาปรัชญาและกำลังอยู่ในขั้นตอนของการฝึกจิตวิเคราะห์ที่ Brazilian Institute of Clinical Psychoanalysis (IBPC)