강박 신경증은 정신분석 클리닉의 주요 틀 중 하나입니다. First Psychoanalytic Publications(1893 – 1899)라는 책에 있는 As Defense Neuropsychoses(1894)라는 기사에서 프로이트는 후천성 히스테리, 공포증, 강박관념 및 일부 환각 정신병에 대한 이론을 공식화하려고 시도했습니다.

Laplanche 및 Pontalis(2004)는 “강박 신경증은 프로이트에 의해 자율적 상태로 분리되기 전에 일반적인 그림의 일부였으며 강박은 정신 변성과 관련되거나 신경 쇠약과 혼동되었습니다”

강박 신경증 이해

집착은 강렬한 정신적 갈등 후에 억압된 원래 표현에서 감정이 변위된 후에 발생합니다. 따라서 [강박 신경증의 경우] 전환 능력이 결여된 신경증적 구조를 가진 대상은 그의 정신에 정동을 유지한다. 원래 표상은 의식에 남아 있지만 힘을 잃습니다. 이제 자유로운 감정은 양립할 수 없는 표상으로 자유롭게 이동합니다. 프로이트(1894 [1996], p. 59)는 "내가 분석한 모든 사례에서 대상자의 강박관념과 정확히 같은 성질의 고통스러운 감정을 일깨운 것은 대상의 성생활이었다"고 지적합니다. 프로이트는 신경증의 병인에 대한 마지막 공식을 믿었습니다.어린 나이에 모든 아이들은 아버지의 모습에 매료되었습니다.

동년[1896], Freud는 Josef Breuer의 카타르시스적 방법을 기반으로 무의식이라는 모호함을 조사하기 위해 고안된 새로운 심리 치료 방법을 설명하기 위해 처음으로 정신 분석이라는 용어를 사용합니다. (1842 – 1925). 프로이트는 그의 새로운 방법을 통해 히스테리 증상의 근원을 조사합니다. 히스테리 증상의 원인을 조사하려는 시도에서 프로이트는 분석에서 증상의 원인이 어린 시절에 발생한 트라우마와 관련이 있음을 깨달았습니다.

강박신경증과 정신분석학

정신분석가에 따르면 “피험자가 무의식적인 기억을 유지한 사건은 다른 사람이 저지른 성적 학대로 인한 성기의 흥분”(1896 [1996], p. 151).

Freud는 히스테리의 원인이 8세에서 10세 사이의 어린 시절의 성적 경험은 아동이 사춘기에 도달하기 전이며 사춘기 이후의 모든 사건은 그 자체로 신경증을 유발하는 책임이 없지만 도발 요인, 즉 잠재적인 것을 나타나게 한 사건입니다. : 신경증.

오랫동안 치료사는 히스테리와강박 신경증은 매우 유사한 방식으로 태어났습니다. 히스테리에서는 주체가 수동적인 역할을 하는 반면, 강박신경증에서는 능동적 관계가 존재하는데, 여기에는 쾌락을 제공한 사건이 있지만 동시에 그 쾌락의 향유는 자기 비난으로 가득 차 있다.

강박 신경증 Freud와 Wilhelm Fliess

Freud와 Wilhelm Fliess(1858 – 1928) 간에 주고받은 여러 편지 중 하나에서 Freud는 자신이 신경증의 병인에 대해 그가 말한 것에 대해 약간의 의구심 때문에 그는 모든 아버지[아버지상]가 비뚤어진 행동을 저질렀다고 믿을 가능성이 거의 없다고 말합니다. 이런 식으로 정신 분석가는 신경증(히스테리 및 강박 신경증)이 부모와의 원치 않는 수동적/능동적 성적 관계에서 비롯되었다는 생각을 버립니다.

성 이론에 관한 세 가지 에세이(Three Essays on the Theory of Sexuality, 1901-1905)에서만 프로이트는 자신의 새로운 이론을 발전시킵니다. 그녀의 성감대는 그녀가 속한 심리성적 발달 단계에 따라 다릅니다.

그는 또한 오이디푸스 콤플렉스와 환상이 정신 영역에서 어떻게 작용하는지에 대한 이론을 발전시킵니다. 논문 A Contribution to the Problem of the Choice of Neurosis(1913)에서 프로이트는 이미 질문이전 기사에서 문제를 제기했습니다.

신경증의 선택

이제 "신경증의 선택" 과정이 어떻게 작동하는지 이해하기 위해 그는 아동 심리성적 발달 단계 중 하나인 가학적 프로이트가 "고정 지점"이라고 부르는 리비도적 투자가 있는 단계-항문[생식기 전] 성격"(LAPLANCHE; PONTALIS, 2004, p. 190).

강박 신경증은 아동이 아직 대상 선택기에 도달하지 않은 항문기(1~3세)의 성욕 고착에서 시작됩니다. 그 후 피험자가 고통스러운 경험을 경험하면 고착이 발생한 단계로 돌아갈 가능성이 매우 높습니다.

프로이트가 분석한 강박 신경증 사례 중 하나인 여성 어린 시절에 아이를 갖고 싶다는 강렬한 욕망, 유아적 집착이 동기가 된 욕망을 느꼈던 그녀. 성인이 되어 그 욕망은 유일한 사랑의 대상인 남편을 임신할 수 없다는 것을 깨닫는 순간까지 계속되었다. 결과적으로 그녀는 불안 히스테리로 이러한 좌절에 반응했습니다.

강박 신경증과 첫 번째 강박 증상

처음에 그녀는 남편에게 깊은 불안 상태를 숨기려고 했습니다.그것은 슬픔이었습니다. 그러나 그는 아내의 불안이 바로 자신과 아이를 가질 수 없기 때문임을 깨닫고 모든 상황에서 실패한 것처럼 느끼며 아내와의 성관계에 실패하기 시작합니다. 그는 여행한다. 그녀는 그가 무력해졌다고 믿었고 전날 밤 첫 번째 강박증 증상을 보였고 그와 함께 퇴행했습니다.

그녀의 성적 욕구는 씻고 청소하라는 강렬한 강박으로 옮겨졌습니다. 그것은 특정 피해에 대한 보호 조치를 유지하고 다른 사람들이 그것을 두려워할 이유가 있다고 믿었습니다. 즉, 그녀는 자신의 항문 성욕과 가학적인 충동에 대항하기 위해 반응 형성을 사용했습니다.

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대부분의 경우 강박 신경증 환자는 강하고 공격적인 기질을 가지고 있으며 매우 자주 참을성이 없고 짜증을 내며 특정 대상에서 자신을 분리할 수 없습니다. 이 기질, 또는 프로이트가 말했듯이 – 성격은 성기 전 가학 및 항문 에로틱 단계로의 퇴행과 관련이 있습니다.

최종 고려 사항

Ribeiro에 따르면(2011, p.16) , "피험자의 섹스와의 만남은 항상 충격적이며 강박 신경증에서는 죄책감과 자기 비난으로 이어지는 과도한 향유를 동반합니다." 따라서 강박 관념은 갈등에 빠집니다.강박 신경증의 주요 포인트인 욕망과 함께 그의 욕망.

“억압은 트라우마의 재현에 초점을 맞추고 애정은 대체 [sic] 아이디어로 전치됩니다. 이런 식으로 강박적 주체는 겉보기에 쓸데없고 무관한 사실에 대한 자기 비난[sic]으로 괴로워합니다”(ibid, p. 16).

이윽고 주체는 자신의 욕망을 부정하기 위해 엄청난 노력을 하게 되고, 격렬한 심리적 갈등 끝에 원래의 표상은 억압되어 원래보다 강도가 훨씬 약한 강박적 표상이 나타난다. 그러나 지금은 변함없이 애정에 의해 공급되고 있습니다.

참조

FREUD, Sigmund. 신경증의 유전과 병인. 리우데자네이루: IMAGO, v. III, 1996. (지그문트 프로이트의 완전한 심리학 작업의 브라질 표준판). 원제: L'HÉRÉDITÉ ET L'ÉTIOLOGIE DES NÉVROSES(1896). 라플랑쉬, J.; PONTALIS, J. 고정. 번역: 페드로 타멘. 4판. 상파울루: Martins Fontes, 2001. 원제: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE. 라플랑쉬, J.; PONTALIS, J. 강박 신경증. 번역: 페드로 타멘. 4판. São Paulo: Martins Fontes, 2001. 원제: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.04 FREUD, Sigmund. 방어 신경정신병. 리우데자네이루: IMAGO, v. III, 1996. (지그문트 프로이트의 완전한 심리학 작업의 브라질 표준판). 제목원본: DIE ABWEHR-NEUROPSYCHOSEN(1894) .RIBEIRO, Maria Anita Carneiro. 강박 신경증. 3.ed. Rio de Janeiro: Zahar, 2011. (PSICANÁLISE STEP-BY-STEP).

이 기사는 Luckas Di’ Leli( [email protected] )가 작성했습니다. 철학 학생과 저는 브라질 임상 정신 분석 연구소(IBPC)에서 정신 분석 교육을 받고 있습니다.