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在《第一批精神分析出版物》（1893 - 1899）中的《防御性神经精神病》（1894）一文中，弗洛伊德试图提出关于后天性癔症、恐惧症、强迫症和一些幻觉性精神病的理论。
Laplanche和Pontalis（2004）阐释说，"强迫性神经症在被弗洛伊德隔离为一种独立的疾病之前，是一种普遍情况的一部分--强迫症与精神退化有关，或者被混淆为神经衰弱"。
了解强迫性神经症
痴迷是在感情从原来的表现中移位后发生的，在激烈的心理冲突后被压抑。 因此，神经症结构的主体，没有转换的能力[在强迫性神经症患者的情况下]，在他的心理保持着感情。 原先的表象仍在意识中，但失去了它的力量；感情现在是自由的，自由地移动到不相容的表象中。
弗洛伊德（1894[1996]，第59页）指出，"在我分析的所有案例中，是主体的性生活引起了一种痛苦的感情，其性质恰恰与他的痴迷有关"。 在他最后一次提出神经官能症的病因学之前，弗洛伊德认为所有的孩子--在很小的时候--都被父亲的形象所诱惑了。
同年[1896年]，弗洛伊德首次使用精神分析这一术语来描述他的新的心理治疗方法--为调查无意识的晦涩而制定的--基于约瑟夫-布雷尔（1842-1925）的宣泄方法。 通过他的新方法，弗洛伊德从根源上调查癔症症状。 在试图研究歇斯底里症状的起源时，在他的分析中，弗洛伊德认为症状的起源与童年时发生的创伤有关--一种性起源的创伤。
强迫性神经症和精神分析
根据精神分析学家的说法，"主体保留无意识记忆的事件是早期的性交经历，生殖器官的实际唤醒，由他人实施的性虐待导致"（1896 [1996], p. 151）。
弗洛伊德认为，癔症的起源是由儿童时期--从8岁到10岁--在儿童进入青春期之前的被动（创伤）性经历引起的，青春期之后的所有事件本身并不对起源于神经官能症负责，而是激起剂，即使潜伏的东西出现的事件：神经症。
长期以来，治疗师认为，歇斯底里和强迫性神经症的产生方式非常相似。 在歇斯底里中，主体行使的是被动的角色，而在强迫性神经症中，存在一种主动的关系，其中有一个事件提供了快乐，但同时，对这种快乐的享受充满了自责，因为它取决于激烈的心理冲突。
强迫性神经症 弗洛伊德和维赫姆-弗利斯
在弗洛伊德和威廉-弗里斯（1858 - 1928）之间的多封往来信件中，弗洛伊德告诉大家，他对自己所说的关于神经官能症的病因学有一些怀疑，他说相信所有的父母[父系人物]都有变态行为是很不可能的。 这样一来，精神分析学家放弃了神经官能症--歇斯底里和强迫性神经症--是由被动/主动和不想要的性关系起源于它们的祖先的想法。
只是在《性理论三论》（1901-1905）中，弗洛伊德才提出了他的新理论：婴儿期性行为--在婴儿期，儿童完全被欲望所攫取，这些欲望通过其性器官区域得到满足，这些区域根据儿童所处的性心理发展阶段而有所不同。
See_also: 性心理发展：概念和阶段他还发展了他关于俄狄浦斯情结的理论，以及幻想如何在心理领域发挥作用。 在《对神经症中的选择问题的贡献》（1913年）一文中，弗洛伊德发展了一个在以前的文章中已经出现问题的问题。
神经症的选择
现在，为了理解 "选择神经症 "的过程是如何运作的，他回到了婴儿性心理发展的一个阶段：虐待狂-肛门[前生殖器]阶段，其中有一种性欲的投资，弗洛伊德称之为 "固定点"。 "[......]因此，对肛门阶段的固定将是强迫性神经症和某种类型的性格的起源"（LAPLANCHE; PONTALIS, 2004, p. 190）。
另请阅读：强迫性说谎者：什么是它，如何识别和处理它？强迫性神经症始于肛门阶段（1-3岁）的性欲固定，当时儿童还没有达到选择对象的时期，即处于自体性阶段。 后来，如果主体经历了痛苦的经历，很可能会倒退到有固定性的那个阶段。
在弗洛伊德分析的强迫性神经症案例中，有一个女人在童年时感到强烈的生孩子的欲望，这种欲望是由婴儿期的固着所激发的。 在成年后，这种欲望一直持续到她意识到她不能被她的丈夫--她唯一的爱的对象--怀孕的那一刻。 面对这种情况，她以一种焦虑的歇斯底里的反应来应对这种挫折。
强迫性神经症和第一个强迫性症状
起初，她试图向丈夫隐瞒她深深的悲伤状态；然而，丈夫意识到，妻子的焦虑正是因为不可能与他有孩子而造成的，他对整个情况感到失败，所以他开始在与妻子的性关系中失败。 他旅行。 她认为他已经变得阳痿，在前一天晚上产生了第一个强迫性症状，随之而来的是他的退步。
她的性需求被转移到强烈的清洗和清洁强迫症上；她保持着对某些伤害的保护措施，认为其他人有理由害怕她。 也就是说，她用反应式来对抗自己的肛门情欲和虐待狂冲动。
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See_also: 什么是驱动力？ 精神分析中的概念大多数时候，强迫性神经症患者有强烈的攻击性气质，很多时候会变得不耐烦、易怒，无法从某些对象中脱离出来。 这种气质，或如弗洛伊德所说的--性格，与回归到生殖器前的虐待狂和肛门色情阶段有关。
最后的考虑
根据Ribeiro（2011年，第16页），"主体与性的相遇总是创伤性的，在强迫性神经症中，伴随着带来内疚和自责的jouissance的过度（原文如此）"。 因此，强迫症患者与他的欲望发生冲突--欲望是强迫性神经症的主要观点。
"顽固性对创伤的表现产生了影响，感情被转移到一个替代[原文如此]的想法。 这样一来，强迫症患者就会因为对明显徒劳和不相关的事实进行自责[原文如此]而受到折磨"（同上，第16页）。
很快，主体做出巨大的努力来否认他的欲望，经过激烈的心理冲突，原来的表象被压制，从而出现了强迫性的表象，其强度比原来的要小得多；但现在它们由感情提供，继续保持不变。
参考书目
西格蒙德-弗洛伊德：《神经病的遗传与病因》，里约热内卢：IMAGO，第三版，1996年（《西格蒙德-弗洛伊德心理学全集》巴西标准版）。 原标题：L' HÉRÉDITÉ ET L'ÉTIOLOGIE DES NÉVROSES（1896）。 LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Fixation. 翻译：佩德罗-塔门，第四版，圣保罗：Martins Fontes，2001。 原标题：VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE。LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Neurose Obsessiva. 翻译：Pedro Tamen. 4º ed. São Paulo: Martins Fontes, 2001. 原标题：VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.04 FREUD, Sigmund. As Neuropsicoses de Defesa. Rio de Janeiro: IMAGO, v. III, 1996. 原标题：DIE ABWEHR-EUROPSYCHOSEN (1894) .RIBEIRO, Maria AnitaCarneiro.A neurose obsessiva.3.ed.Rio de Janeiro: Zahar, 2011. (PSICANÁLISE STEP-BY-Step).
这篇文章的作者是Luckas Di' Leli ( [email protected])。 我是一名哲学系学生，正在巴西临床精神分析研究所（IBPC）接受精神分析培训。