フロイトは、『First Psychoanalytic Publications』（1893-1899）の中にある論文『The Neuropsychoses of Defence』（1894）で、後天性のヒステリー、恐怖症、強迫観念、いくつかの幻覚性精神病に関する理論を打ち立てようとしている。

LaplancheとPontalis（2004）は、「強迫神経症は、フロイトによって自律的な障害として分離される前は、一般的なイメージの一部であった-強迫観念は精神の変性に関連しており、神経衰弱として混同されていた」と解明しています。

オブセッション・ニューロシスの理解

強迫観念は、激しい精神的葛藤の末に抑圧された愛情が、本来の表現からズレた後に起こる。 このように、神経症的構造の主体は、［強迫神経症の場合］転換の能力を欠いたまま、その精神に愛情を保持するのです。 元の表現は意識に残るが、その力は失われ、自由になった愛情は、相容れない表現に自由に移動する。

フロイト（1894 [1996], p.59）は、「私が分析したすべてのケースで、強迫観念とまったく同じ性質の悩ましい愛情を喚起したのは、対象の性生活であった」と指摘している。 フロイトは、神経症の病因について最後の定式化を行う前、すべての子どもは、幼いころに父親の姿に誘惑されると考えていました。

同年（1896年）、フロイトは、ヨーゼフ・ブロイヤー（1842-1925）のカタルシス法に基づき、無意識という曖昧なものを調査するために考案した新しい心理療法を、初めて精神分析という言葉で表現しました。 フロイトは、新しい方法によって、ヒステリー症状をその根本から調査するのです。 フロイトは、ヒステリー症状の起源を探るため、分析の中で、症状の起源が幼少期に起きたトラウマ、つまり性的な起源を持つトラウマと関連していると認識した。

オブセッション・ニューロシスと精神分析

精神分析家によれば、「対象者が無意識の記憶を保持している出来事は、他人によって行われた性的虐待に起因する、生殖器の実際の覚醒を伴う性交の初期経験」（1896［1996］、151ページ）である。

フロイトは、ヒステリーの起源は、思春期を迎える前の8歳から10歳までの子ども時代の受動的（トラウマ的）な性的体験に起因すると考え、思春期以降のすべての出来事は、それ自体が神経症の起源になるのではなく、むしろ誘発剤、つまり潜在していたものを出現させる出来事、すなわち神経症であると考えた。

ヒステリーと強迫神経症は、ヒステリーが受動的であるのに対し、強迫神経症は能動的であり、喜びを与える出来事があるが、その喜びは激しい心理的葛藤に依存しているため、同時に自己批判に満ちていると、セラピストは長い間考えていた。

強迫神経症 フロイトとヴィヘルム・フリエス

フロイトとヴィヘルム・フリース（1858 - 1928）の間で交わされた複数の手紙の中で、フロイトは、神経症の病因について自分が言ったことに疑問を抱いていることを伝え、すべての親（父性像）が倒錯行為をすると信じることは非常にあり得ないと言っています。 このようにして、精神分析医は、神経症であるヒステリーや強迫神経症が、その始祖である受動的／能動的で望まない性的関係によって発祥したという考えを放棄するのである。

フロイトは、『性愛論に関する三つの試論』（1901-1905年）で初めて、「幼児期の性愛」という新理論を打ち立てました。

また、エディプス・コンプレックスに関する理論を展開し、ファンタジーが精神領域でどのように作用するかについても述べています。 神経症における選択の問題への貢献」（1913年）という論文で、フロイトは、これまでの論文ですでに問題化されていた問題を発展させています。

神経症という選択

さて、「神経症の選択」のプロセスがどのように機能するかを理解するために、彼は幼児期の精神性発達の段階の一つであるサディスティック-アナール［生殖前］段階に戻り、そこではフロイトが「固定点」と呼んだリビドナルな投資が行われている。 「このように、肛門期へのこだわりは、強迫神経症やある種の性格の起源となる」（LAPLANCHE; PONTALIS, 2004, p. 190）。

強迫神経症は、まだ対象選択期に達していない肛門期（1〜3歳）、すなわち自己愛期におけるリビドーの固定化から始まる。 その後、対象者が苦痛な体験をすると、固定化があった時期に逆戻りする可能性が非常に高い。

フロイトが分析した強迫神経症のケースのひとつに、幼少期に子供を持ちたいという強烈な欲求を感じていた女性がいるのだが、その欲求は幼児的な固定観念に突き動かされていた。 この欲求は、大人になってからも続き、唯一の愛の対象である夫の妊娠が不可能であることに気づいた瞬間、彼女はこのフラストレーションを不安ヒステリーで反応させた。

強迫神経症と最初の強迫観念的症状

当初、彼女は深い悲しみの状態を夫に隠そうとしたが、夫は妻の不安の原因がまさに自分との間に子供ができないことにあることに気づき、すべての状況に失望を感じ、妻との性的関係に失敗するようになるのである。 彼は旅に出る。 彼女は、自分がインポテンツになったと思い込み、前夜に最初の強迫症状を出し、それとともに、彼の退行を促す。

彼女の性的欲求は、洗濯や掃除に対する強烈な強迫観念へと移行し、ある種の危害に対する防護策を維持し、他人が自分を恐れる理由があると信じていたのです。 つまり、彼女は自分のアナル・エロティックな衝動やサディスティックな衝動に逆らうために、リアクティブ・フォーメーションを用いていたのです。

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強迫神経症の人は、強い攻撃的な気質を持ち、せっかちでイライラし、特定のものから自分を切り離すことができないことが多い。 この気質、あるいはフロイトの言うところの「性格」は、生殖前のサディスティックでアナルなエロティックな段階への回帰と関係がある。

最終的な検討事項

リベイロ(2011, p.16)によれば、「性との出会いは常にトラウマであり、強迫神経症においては、罪悪感と自責の念をもたらすジュイサンスの過剰を伴う（中略）」。 こうして強迫者は、強迫神経症の要点である欲求と対立することになる。

"リカルデント "はトラウマの表象を衝き、愛情は代わりの[sic]アイデアに向かって変位させられる。 このようにして、強迫的な対象は、明らかに無益で無関係な事実についての自責 [sic] に苦しめられる」（同書、16頁）。

やがて、被験者は自分の欲望を否定するために多大な努力をし、激しい精神的葛藤の末、元の表象は抑圧され、元の表象よりもはるかに強度の低い強迫的な表象が出現するのです。

参考文献

FREUD, Sigmund Freud. A Hereditariedade e a Etiologia das Neuroses. Rio de Janeiro: IMAGO, v. III, 1996 (Standard Brazilian Edition of Complete Psychological Works of Sigmund Freud). 原題: L' HÉRÉDITÉ ET L'étiologie DES NÉVROSES (1896). LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Fixation. 訳：ペドロタメン 第4版 São Paulo: Martins Fontes, 2001. 原題： VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Neurose Obsessiva. 4º ed. São Paulo: Martins Fontes, 2001. 原題：VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.04 FREUD, Sigmund. As Neuropsicoses de Defesa. Rio de Janeiro: IMAGO, v. III, 1996 (Standard Brazilian Edition of Complete Psychological Works of Sigmund Freud).DIE ABWEHR-Neuropsychoosen (1894) リベイロ マリア アニタカルネイロ. A neurose obsessiva. 3.ed. Rio de Janeiro: Zahar, 2011. (PSICANÁLISE STEP-BY-Step).

この記事はLuckas Di' Leli ( [email protected] ) によって書かれました。 私は哲学の学生で、ブラジル臨床精神分析研究所（IBPC）で精神分析のトレーニングを受けている最中です。