Pakkoneuroosi: merkitys psykoanalyysissä

George Alvarez 27-05-2023
George Alvarez

Ensimmäiset psykoanalyyttiset julkaisut -teoksessa (1893-1899) julkaistussa artikkelissa The Neuropsychoses of Defence (1894) Freud yrittää muotoilla teorian hankitusta hysteriasta, fobioista, pakkomielteistä ja joistakin hallusinatorisista psykooseista.

Laplanche ja Pontalis (2004) selventävät, että "pakko-oireinen neuroosi, ennen kuin Freud erotti sen itsenäiseksi häiriöksi, oli osa yleistä kuvaa - pakkomielteet liittyivät psyykkiseen rappeutumiseen tai ne sekoitettiin neurasteniaan".

Pakkoneuroosin ymmärtäminen

Pakkomielle syntyy sen jälkeen, kun kiintymys on siirtynyt pois alkuperäisestä edustuksestaan, joka on tukahdutettu voimakkaan psyykkisen konfliktin jälkeen. Näin neuroottisen rakenteen subjekti, jolla ei ole kykyä muuntua [pakkoneurootikkojen tapauksessa], säilyttää psyykessään kiintymyksen. Alkuperäinen esitys säilyy tietoisuudessa, mutta menettää voimansa; kiintymys, joka on nyt vapaa, siirtyy vapaasti yhteensopimattomiin esityksiin.

Freud (1894 [1996], s. 59) huomauttaa, että "kaikissa analysoimissani tapauksissa kohteen sukupuolielämä oli herättänyt pakkomielteeseen liittyvän, luonteeltaan täsmälleen samanlaisen kiintymyksen". Ennen viimeisiä neuroosien etiologiaa koskevia muotoilujaan Freud uskoi, että isähahmo viettelee kaikki lapset jo varhaisessa iässä.

Katso myös: Kuka voi toimia psykoanalyytikkona?

Samana vuonna [1896] Freud käytti ensimmäistä kertaa termiä psykoanalyysi kuvaamaan uutta psykoterapeuttista menetelmäänsä, joka oli kehitetty Josef Breuerin (1842 - 1925) katarttiseen menetelmään perustuvan alitajunnan tutkimiseksi. Uuden menetelmänsä avulla Freud tutkii hysteeriset oireet niiden juurilta. Pyrkiessään tutkimaan hysteeristen oireiden alkuperää Freud havaitsi analyysissään, että oireiden alkuperä liittyi lapsuudessa tapahtuneeseen traumaan - seksuaalisen alkuperän traumaan.

Pakkoneuroosi ja psykoanalyysi

Psykoanalyytikon mukaan "tapahtuma, josta koehenkilö on säilyttänyt tiedostamattoman muiston, on varhainen kokemus sukupuoliyhteydestä, johon liittyy sukupuolielinten varsinainen kiihottuminen ja joka johtuu toisen henkilön tekemästä seksuaalisesta hyväksikäytöstä" (1896 [1996], s. 151).

Freud uskoi, että hysterian alkusyy oli passiivinen (traumaattinen) seksuaalinen kokemus lapsuudessa - 8-10-vuotiaana - ennen murrosikää, ja kaikki murrosiän jälkeiset tapahtumat eivät itsessään olleet vastuussa neuroosien synnystä, vaan pikemminkin provosoivia tekijöitä eli tapahtumia, jotka saivat piilevän neuroosin näkyviin.

Terapeutti uskoi pitkään, että sekä hysteria että pakkoneuroosi syntyvät hyvin samankaltaisella tavalla. Hysterian kohdalla subjekti on passiivisessa roolissa, kun taas pakkoneuroosissa on kyse aktiivisesta suhteesta, jossa tapahtuma tuottaa mielihyvää, mutta samalla tämän mielihyvän nauttiminen on täynnä itsesyytöksiä, koska se riippuu voimakkaasta psyykkisestä konfliktista.

Pakkoneuroosi Freud ja Wihelm Fliess

Eräässä Freudin ja Wihelm Fliessin (1858-1928) välisessä useassa kirjeenvaihdossa Freud kertoo, että hänellä oli epäilyksiä siitä, mitä hän oli sanonut neuroosien etiologiasta, ja hän sanoo, että on hyvin epätodennäköistä uskoa, että kaikki vanhemmat [isähahmo] syyllistyisivät perversseihin tekoihin. Näin psykoanalyytikko luopuu ajatuksesta, jonka mukaan neuroosit - hysteria ja pakkoneuroosi - olisivat saaneet alkunsa passiivisesta/aktiivisesta ja ei-toivotusta seksuaalisesta suhteesta kantaisäänsä.

Vasta teoksessa Three Essays on the Theory of Sexuality (1901-1905) Freud kehitti uuden teoriansa: infantiili seksuaalisuus - lapsuudessa lapsi on täysin halujen vallassa, jotka tyydytetään erogeenisten vyöhykkeiden kautta, jotka vaihtelevat sen mukaan, missä psykoseksuaalisen kehityksen vaiheessa lapsi on.

Hän kehittää myös teoriaansa Oidipuskompleksista ja siitä, miten fantasiat toimivat psyykkisellä tasolla. Artikkelissa A Contribution to the Problem of Choice in Neurosis (A Contribution to the Problem of Choice in Neurosis) (1913) Freud kehittää kysymystä, jota on problematisoitu jo aiemmissa artikkeleissa.

Neuroosin valinta

Ymmärtääkseen, miten "neuroosin valitsemisen" prosessi toimii, hän palaa yhteen lapsuuden psykoseksuaalisen kehityksen vaiheista: sadistis-anaaliseen [esisukupuoleiseen] vaiheeseen, jossa on libidinaalinen investointi, jota Freud kutsui "kiinnittymispisteeksi". "[...] Näin ollen anaalivaiheeseen kiinnittyminen olisi pakkoneuroosin ja tietynlaisen luonteen alkuperä" (LAPLANCHE; PONTALIS, 2004, s. 190).

Lue myös: Pakonomainen valehtelija: mitä se on, miten tunnistaa ja käsitellä sitä?

Pakko-oireinen neuroosi alkaa libidon kiinnittymisestä anaalivaiheessa (1-3-vuotiaana), kun lapsi ei ole vielä saavuttanut objektinvalintavaihetta, eli hän on autoeroottisessa vaiheessa. Myöhemmin, jos subjekti kokee kivuliaan kokemuksen, on hyvin todennäköistä, että hän taantuu vaiheeseen, jossa kiinnittyminen tapahtui.

Eräässä Freudin analysoimassa pakkoneuroositapauksessa oli nainen, joka lapsuudessaan tunsi voimakasta halua hankkia lapsia, mikä johtui lapsenomaisesta kiintymyksestä. Aikuisuudessa tämä halu jatkui siihen asti, kunnes hän tajusi, ettei hän voinut tulla raskaaksi aviomieheltään, ainoalta rakkauden kohteeltaan. Tähän turhautumiseen hän reagoi ahdistushysterialla.

Pakkoneuroosi ja ensimmäiset pakkomielteiset oireet

Aluksi hän yritti salata syvän surunsa mieheltään, mutta mies tajusi, että hänen vaimonsa ahdistus johtui nimenomaan siitä, ettei hän voinut saada lapsia hänen kanssaan, ja hän tunsi itsensä koko tilanteen pettämäksi, joten hän alkoi epäonnistua seksuaalisissa suhteissa vaimonsa kanssa. Hän matkustaa, ja nainen, joka uskoo, että hänestä oli tullut impotentti, aiheuttaa ensimmäiset pakkomielteiset oireet edellisenä iltana ja sen myötä hänen taantumisensa.

Hänen seksuaalinen tarpeensa muuttui voimakkaaksi pesu- ja siivouspakoksi; hän piti yllä suojautumistoimia tiettyjä vahinkoja vastaan ja uskoi, että muilla ihmisillä oli syytä pelätä häntä. Toisin sanoen hän käytti reaktiivisia muodostelmia vastoin omia anaalieroottisia ja sadistisia impulssejaan.

Haluan tietoa ilmoittautumisesta psykoanalyysikurssille. .

Katso myös: Freudin kolme narsistista haavaa -

Useimmiten pakkoneuroottisella on voimakas ja aggressiivinen temperamentti, hänestä tulee hyvin usein kärsimätön, ärtyisä ja kykenemätön irrottautumaan tietyistä esineistä. Tämä temperamentti tai - kuten Freud asian ilmaisee - luonne liittyy taantumiseen esisukupuoliseen sadistiseen ja anaalieroottiseen vaiheeseen.

Loppupäätelmät

Ribeiron (2011, s. 16) mukaan "subjektin kohtaaminen seksin kanssa on aina traumaattista, ja pakkoneuroosissa siihen liittyy ylenmääräinen jouissance, joka tuo mukanaan syyllisyyttä ja itsesyytöksiä (sic)". Näin ollen pakkomielteinen henkilö joutuu ristiriitaan halunsa kanssa - halun, joka on pakkoneuroosin pääkohta.

"Vastahakoisuus vaikuttaa trauman esittämiseen, ja kiintymys siirtyy kohti korvaavaa [sic] ideaa. Tällä tavoin pakkomielteinen subjekti kärsii itsesyytöksistä ilmeisen turhista ja merkityksettömistä tosiasioista" (ibid, s. 16).

Pian koehenkilö tekee valtavan ponnistuksen kieltääkseen halunsa, ja voimakkaan psyykkisen konfliktin jälkeen alkuperäinen mielikuva tukahdutetaan, jolloin syntyy pakkomielteisiä mielikuvia, joiden intensiteetti on paljon vähäisempi kuin alkuperäisen; mutta nyt niitä täydentää kiintymys, joka jatkuu samana.

Kirjallisuusviitteet

FREUD, Sigmund Freud. A Hereditariedade e a Etiologia das Neuroses. Rio de Janeiro: IMAGO, v. III, 1996 (Sigmund Freudin psykologisten teosten brasilialainen standardipainos). Alkuperäinen nimi: L' HÉRÉDITÉ ET L'ÉTIOLOGIE DES NÉVROSES (1896). LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Fixation. Käännös: Pedro Tamen. 4. painos. São Paulo: Martins Fontes, 2001. Alkuperäinen nimi: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Neurose Obsessiva. Käännös: Pedro Tamen. 4º ed. São Paulo: Martins Fontes, 2001. Alkuperäinen nimi: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.04 FREUD, Sigmund. As Neuropsicoses de Defesa. Rio de Janeiro: IMAGO, v. III, 1996 (Sigmund Freudin psykologisten teosten standardipainos Brasiliassa) Alkuperäisnimi: DIE ABWEHR-NEUROPSYCHOSEN (1894) .RIBEIRO, Maria AnitaCarneiro. A neurose obsessiva. 3.painos. Rio de Janeiro: Zahar, 2011. (PSICANÁLISE STEP-BY-Step).

Tämän artikkelin on kirjoittanut Luckas Di' Leli ( [email protected] ). Opiskelen filosofiaa ja olen kouluttautumassa psykoanalyysiin Brasilian kliinisen psykoanalyysin instituutissa (IBPC).

George Alvarez

George Alvarez on tunnettu psykoanalyytikko, joka on harjoittanut yli 20 vuotta ja jota arvostetaan alalla. Hän on haluttu puhuja ja on johtanut lukuisia psykoanalyysin työpajoja ja koulutusohjelmia mielenterveysalan ammattilaisille. George on myös taitava kirjailija ja hän on kirjoittanut useita psykoanalyysia koskevia kirjoja, jotka ovat saaneet kriitikoiden suosiota. George Alvarez on omistautunut jakamaan tietämyksensä ja asiantuntemuksensa muiden kanssa ja on luonut suositun blogin Online Training Course in Psychoanalysis -kurssista, jota mielenterveysalan ammattilaiset ja opiskelijat seuraavat laajalti ympäri maailmaa. Hänen bloginsa tarjoaa kattavan koulutuskurssin, joka kattaa kaikki psykoanalyysin näkökohdat teoriasta käytännön sovelluksiin. George on intohimoinen muiden auttamiseen ja on sitoutunut vaikuttamaan positiivisesti asiakkaidensa ja opiskelijoidensa elämään.