В статье "Нейропсихозы защиты" (1894), присутствующей в работе "Первые психоаналитические публикации" (1893 - 1899), Фрейд пытается сформулировать теорию о приобретенной истерии, фобиях, навязчивостях и некоторых галлюцинаторных психозах.

Лапланш и Понталис (2004) поясняют, что "невроз навязчивых состояний, прежде чем быть выделенным Фрейдом как самостоятельное расстройство, был частью общей картины - навязчивые идеи были связаны с психической дегенерацией или путались с неврастенией".

Понимание невроза навязчивых состояний

Одержимость возникает после вытеснения аффекта из его первоначального представления, подавленного после интенсивного психического конфликта. Таким образом, субъект невротической структуры, лишенный способности к конверсии [в случае обсессивных невротиков], сохраняет в своей психике аффект. Первоначальное представление остается в сознании, но теряет свою силу; привязанность, теперь свободная, свободно перемещается к несовместимым представлениям.

Эти несовместимые представления, связанные с привязанностью, характеризуют навязчивые представления. Фрейд (1894 [1996], с. 59) указывает, что "во всех случаях, которые я анализировал, именно сексуальная жизнь субъекта вызывала аффективную привязанность, точно такого же характера, связанную с его навязчивостью". До своих последних формулировок по этиологии неврозов Фрейд считал, что все дети - в раннем возрасте - соблазняются фигурой отца.

В том же году [1896] Фрейд впервые использовал термин "психоанализ" для описания своего нового психотерапевтического метода - сформулированного для исследования неизвестности, которая является бессознательным, - основанного на катарсическом методе Йозефа Брейера (1842-1925). С помощью своего нового метода Фрейд исследует истерические симптомы от их корня. Пытаясь исследовать происхождение истерических симптомов, в своих анализах Фрейд предполагал, что происхождение симптомов связано с травмой, которая произошла в детстве - травмой сексуального генеза.

Невроз навязчивых состояний и психоанализ

По мнению психоаналитика, "событие, о котором субъект сохранил бессознательную память, - это ранний опыт сексуального контакта с фактическим возбуждением половых органов, возникший в результате сексуального насилия, совершенного другим человеком" (1896 [1996], с. 151).

Фрейд считал, что причиной возникновения истерии является пассивный (травматический) сексуальный опыт в детстве - с 8 до 10 лет - до достижения ребенком половой зрелости, а все события после половой зрелости не сами по себе ответственны за возникновение неврозов, а скорее являются провокаторами, то есть событиями, которые заставляют проявиться то, что было скрыто: невроз.

Долгое время терапевт считал, что и истерия, и невроз навязчивых состояний рождаются очень похожим образом. Если при истерии субъект играет пассивную роль, то при неврозе навязчивых состояний имеет место активное отношение, в котором есть событие, доставляющее удовольствие, но одновременно наслаждение этим удовольствием полно самообвинений, поскольку зависит от интенсивного психического конфликта.

Невроз навязчивых состояний Фрейд и Вильгельм Флисс

В одном из многочисленных писем, которыми обменялись Фрейд и Вигельм Флисс (1858 - 1928), Фрейд рассказывает, что у него возникли некоторые сомнения в том, что он говорил об этиологии неврозов, он говорит, что очень маловероятно считать, что все родители [отцовская фигура] совершают порочные поступки. Таким образом, психоаналитик отказывается от идеи, что неврозы - истерия и невроз навязчивых состояний - возникли из-за пассивных/активных и нежелательных сексуальных отношений с их прародителем.

Только в "Трех очерках по теории сексуальности" (1901-1905) Фрейд разработал свою новую теорию: инфантильная сексуальность - в младенчестве ребенок полностью захвачен желаниями, которые удовлетворяются через его эрогенные зоны, меняющиеся в зависимости от фазы психосексуального развития, в которой он находится.

Он также развивает свою теорию об Эдиповом комплексе и о том, как фантазии действуют в психической сфере. В статье "Вклад в проблему выбора при неврозе" (1913) Фрейд развивает вопрос, уже проблематизированный в предыдущих статьях.

Выбор невроза

Теперь, чтобы понять, как происходит процесс "выбора невроза", он возвращается к одной из фаз инфантильного психосексуального развития: садистско-анальной [прегенитальной] фазе, в которой происходит либидинальная инвестиция, которую Фрейд назвал "точкой фиксации". "[...] Таким образом, фиксация на анальной фазе может лежать в основе невроза навязчивых состояний и определенного типа характера" (LAPLANCHE; PONTALIS, 2004, с. 190).

Невроз навязчивых состояний начинается с фиксации либидо в анальной фазе (1 - 3 года), когда ребенок еще не достиг периода выбора объекта, то есть находится в аутоэротической фазе. Позже, если субъект переживает болезненный опыт, очень вероятно, что он вернется к той фазе, в которой произошла фиксация.

В одном из случаев невроза навязчивых состояний, проанализированных Фрейдом, речь идет о женщине, которая в детстве испытывала сильное желание иметь детей, желание, мотивированное инфантильной фиксацией. В зрелом возрасте это желание продолжалось до того момента, когда она поняла, что не может забеременеть от своего мужа, единственного объекта ее любви. На это разочарование она отреагировала тревожной истерией.

Невроз навязчивых состояний и первые симптомы навязчивых состояний

Вначале она пыталась скрыть от мужа свое глубокое состояние печали, однако он понял, что тревога жены вызвана именно невозможностью иметь от него детей, и он чувствует себя несостоявшимся из-за всей этой ситуации, поэтому начинает терпеть неудачи в сексуальных отношениях с женой. Он путешествует. Она, полагая, что он стал импотентом, вызывает первые навязчивые симптомы накануне вечером, а вместе с этим и его регрессию.

Ее сексуальная потребность перешла в интенсивное принуждение к мытью и уборке; она поддерживала защитные меры против определенного вреда и считала, что у других людей есть основания бояться ее. То есть, она использовала реактивные образования, чтобы идти против своих собственных анально-эротических и садистских импульсов.

Мне нужна информация для зачисления на курс психоанализа .

В большинстве случаев обсессивный невротик обладает сильным и агрессивным темпераментом, очень часто становится нетерпеливым, раздражительным и не может оторваться от определенных объектов. Этот темперамент, или, как выражается Фрейд, характер, связан с регрессией к прегенитальной садистской и анально-эротической стадии.

Заключительные соображения

По словам Рибейро (2011, с.16), "встреча субъекта с сексом всегда травматична и при неврозе навязчивых состояний сопровождается избытком jouissance, который приносит чувство вины и самообвинения (sic)". Таким образом, навязчивый человек вступает в конфликт со своим желанием - желанием, которое является главным пунктом невроза навязчивых состояний.

"Непримиримость накладывает отпечаток на репрезентацию травмы, и аффект смещается в сторону замещающей [sic] идеи. Таким образом, обсессивный субъект мучается самообвинениями по поводу очевидно бесполезных и нерелевантных фактов" (там же, стр. 16).

Вскоре субъект прилагает огромные усилия, чтобы отрицать свое желание, и после интенсивного психического конфликта первоначальное представление подавляется, таким образом, появляются навязчивые представления, которые имеют гораздо меньшую интенсивность, чем первоначальные; но теперь они поставляются аффектом, который остается прежним.

Библиографические ссылки

ФРЕЙД, Зигмунд Фрейд. Наследственность и этиология неврозов. Рио-де-Жанейро: IMAGO, v. III, 1996 (Стандартное бразильское издание полного собрания психологических трудов Зигмунда Фрейда). Оригинальное название: L' HÉRÉDITÉ ET L'ÉTIOLOGIE DES NÉVROSES (1896). ЛАПЛАНШ, Ж.; ПОНТАЛИС, Ж. Фиксация. Перевод: Педро Тамен. 4-е изд. Сан-Паулу: Мартинс Фонтес, 2001. Оригинальное название: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Neurose Obsessiva. Перевод: Pedro Tamen. 4º ed. São Paulo: Martins Fontes, 2001. Оригинальное название: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.04 FREUD, Sigmund. As Neuropsicoses de Defesa. Rio de Janeiro: IMAGO, v. III, 1996 (Стандартное бразильское издание полного собрания психологических трудов Зигмунда Фрейда). Оригинальное название: DIE ABWEHR-NEUROPSYCHOSEN (1894) .RIBEIRO, Maria AnitaCarneiro. A neurose obsessiva. 3.ed. Rio de Janeiro: Zahar, 2011. (PSICANÁLISE STEP-BY-Step).

Эту статью написал Лукаш Ди' Лели ( [email protected] ). Я студент философии и прохожу обучение по психоанализу в Бразильском институте клинического психоанализа (IBPC).