En el artículo Las neuropsicosis de defensa (1894), presente en la obra Primeras publicaciones psicoanalíticas (1893 - 1899), Freud intenta formular una teoría sobre la histeria adquirida, las fobias, las obsesiones y algunas psicosis alucinatorias.

Laplanche y Pontalis (2004) elucidan que "la neurosis obsesiva, antes de ser aislada por Freud como un trastorno autónomo, formaba parte de un cuadro general: las obsesiones se relacionaban con la degeneración mental o se confundían con la neurastenia".

Comprender la neurosis obsesiva

La obsesión se produce tras un desplazamiento del afecto de su representación original, reprimida tras un intenso conflicto psíquico. Así, el sujeto de estructura neurótica, desprovisto de la capacidad de conversión [en el caso de los neuróticos obsesivos], mantiene en su psiquismo el afecto. La representación original permanece en la conciencia, pero pierde su fuerza; el afecto, ahora libre, se mueve libremente hacia las representaciones incompatibles.

Estas representaciones incompatibles ligadas al afecto caracterizan las representaciones obsesivas. Freud (1894 [1996], p. 59) señala que "en todos los casos que he analizado, era la vida sexual del sujeto la que había suscitado un afecto aflictivo, precisamente de la misma naturaleza ligada a su obsesión". Antes de sus últimas formulaciones sobre la etiología de las neurosis, Freud creía que todos los niños -a una edad temprana- eran seducidos por la figura paterna.

Ese mismo año [1896], Freud utilizó por primera vez el término Psicoanálisis para describir su nuevo método psicoterapéutico -formulado para investigar lo oscuro que es el inconsciente- basado en el método catártico de Josef Breuer (1842 - 1925). A través de su nuevo método, Freud investiga los síntomas histéricos desde su raíz. En el intento de investigar el origen de los síntomas histéricos, en sus análisis, Freud percibió que el origen de los síntomas estaba relacionado con un trauma ocurrido en la infancia, un trauma de génesis sexual.

Neurosis obsesiva y psicoanálisis

Según el psicoanalista, "el acontecimiento del que el sujeto ha conservado un recuerdo inconsciente es una experiencia precoz de relación sexual con excitación real de los órganos genitales, resultante de un abuso sexual cometido por otra persona" (1896 [1996], p. 151).

Freud creía que el origen de la histeria estaba causado por una experiencia sexual pasiva (traumática) en la infancia -de los 8 a los 10 años- antes de que el niño llegara a la pubertad y que todos los acontecimientos posteriores a la pubertad no eran en sí mismos responsables de originar las neurosis, sino agentes provocadores, es decir, acontecimientos que hacían aparecer lo que estaba latente: la neurosis.

Durante mucho tiempo, el terapeuta creyó que tanto la histeria como la neurosis obsesiva nacían de un modo muy similar. Mientras que en la histeria el sujeto ejerce un papel pasivo, en la neurosis obsesiva existe una relación activa, en la que hay un acontecimiento que proporciona placer, pero, simultáneamente, el disfrute de este placer está lleno de autorrecriminaciones, ya que depende de un intenso conflicto psíquico.

Neurosis obsesiva Freud y Wihelm Fliess

En una de las múltiples cartas intercambiadas entre Freud y Wihelm Fliess (1858 - 1928), Freud cuenta que tenía algunas dudas sobre lo que había dicho acerca de la etiología de las neurosis, dice que es muy improbable creer que todos los padres [figura paterna] cometan actos perversos. De este modo, el psicoanalista abandona la idea de que las neurosis -la histeria y la neurosis obsesiva- fueron originadas por una relación sexual pasiva/activa y no deseada con su progenitor.

Sólo en Tres ensayos sobre la teoría de la sexualidad (1901-1905) Freud desarrolló su nueva teoría: la sexualidad infantil - en la infancia, el niño está totalmente embargado por deseos que se satisfacen a través de sus zonas erógenas, que varían según la fase del desarrollo psicosexual en la que se encuentre.

También desarrolla su teoría sobre el complejo de Edipo y cómo actúan las fantasías en la esfera psíquica. En el artículo Una contribución al problema de la elección en la neurosis (1913), Freud desarrolla una cuestión ya problematizada en artículos anteriores.

La elección de la neurosis

Ahora, para comprender cómo funciona el proceso de "elección de la neurosis", vuelve a una de las fases del desarrollo psicosexual infantil: la fase sádico-anal [pregenital], en la que se produce una investidura libidinal que Freud denominó "punto de fijación". "[...] Así, la fijación en la fase anal estaría en el origen de la neurosis obsesiva y de un cierto tipo de carácter" (LAPLANCHE; PONTALIS, 2004, p. 190).

La neurosis obsesiva parte de una fijación de la libido en la fase anal (1 - 3 años), cuando el niño aún no ha alcanzado su periodo de elección de objeto, es decir, se encuentra en su fase autoerótica. Posteriormente, si el sujeto experimenta una vivencia dolorosa, es muy probable que retroceda a la fase en la que se produjo la fijación.

En uno de los casos de neurosis obsesiva analizados por Freud, una mujer que durante su infancia sintió un intenso deseo de tener hijos, deseo motivado por una fijación infantil. En la edad adulta, este deseo continuó hasta el momento en que se dio cuenta de que no podía quedarse embarazada de su marido, su único objeto de amor. Ante esta frustración, reaccionó con una histeria ansiosa.

La neurosis obsesiva y los primeros síntomas obsesivos

Al principio, intenta ocultar a su marido su profundo estado de tristeza; sin embargo, éste se da cuenta de que la ansiedad de su mujer se debe precisamente a la imposibilidad de tener hijos con él y se siente fracasado por toda la situación, por lo que empieza a fracasar en las relaciones sexuales con su mujer. Él viaja. Ella, creyendo que se había vuelto impotente, produce los primeros síntomas obsesivos la noche anterior y, con ello, su regresión.

Su necesidad sexual se trasladaba a una intensa compulsión por lavarse y limpiar; mantenía medidas de protección contra ciertos daños y creía que otras personas tenían motivos para temerla. Es decir, utilizó formaciones reactivas para ir en contra de sus propios impulsos anal-eróticos y sádicos.

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La mayoría de las veces, el neurótico obsesivo tiene un temperamento fuerte y agresivo, muy a menudo se vuelve impaciente, irritable e incapaz de despegarse de ciertos objetos. Este temperamento, o como dice Freud - carácter, está relacionado con la regresión al estadio sádico y erótico anal pregenital.

Consideraciones finales

Según Ribeiro (2011, p.16), "el encuentro del sujeto con el sexo es siempre traumático y, en la neurosis obsesiva, se acompaña de un exceso de goce que trae culpa y auto-recriminación (sic)". Así, la persona obsesiva entra en conflicto con su deseo - deseo que es el punto principal de la neurosis obsesiva.

"La recalcitrancia incide en la representación del trauma y el afecto se desplaza hacia una idea sustitutiva [sic]. De este modo, el sujeto obsesivo es atormentado por la autorrecriminación [sic] sobre hechos aparentemente fútiles e irrelevantes" (ibid, p. 16).

Pronto, el sujeto hace un enorme esfuerzo por negar su deseo y, tras un intenso conflicto psíquico, la representación original es reprimida, apareciendo así las representaciones obsesivas, que tienen mucha menos intensidad que la original; pero ahora son suplidas por el afecto, que continúa igual.

Referencias bibliográficas

FREUD, Sigmund Freud. A Hereditariedade e a Etiologia das Neuroses. Rio de Janeiro: IMAGO, v. III, 1996 (Edición Brasileña Normalizada de las Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud). Título original: L' HÉRÉDITÉ ET L'ÉTIOLOGIE DES NÉVROSES (1896). LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Fixation. Traducción: Pedro Tamen. 4ª ed. São Paulo: Martins Fontes, 2001. Título original: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J. Neurose Obsessiva. Traducción: Pedro Tamen. 4º ed. São Paulo: Martins Fontes, 2001. Título original: VOCABULAIRE DE LA PSYCHANALYSE.04 FREUD, Sigmund. As Neuropsicoses de Defesa. Río de Janeiro: IMAGO, v. III, 1996 (Edición Brasileña Normalizada de las Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud). Título original: DIE ABWEHR-NEUROPSYCHOSEN (1894) .RIBEIRO, Maria AnitaCarneiro. A neurose obsessiva. 3.ed. Rio de Janeiro: Zahar, 2011. (PSICANÁLISE STEP-BY-Step).

Este artículo fue escrito por Luckas Di' Leli ( [email protected] ). Soy estudiante de filosofía y estoy en proceso de formación en Psicoanálisis en el Instituto Brasileño de Psicoanálisis Clínico (IBPC).