Wir werden die dissoziative Identitätsstörung durch eine qualitative Forschung verstehen, die akademische Konzepte, berühmte Fälle, die dieses wenig behandelte Thema zur Sprache brachten, und Erfahrungen von ausgebildeten Fachleuten auf diesem Gebiet zusammenbringt, immer mit einer humanen Vision und einem vorsichtigen Blick auf die Situation.

Dieser Ansatz ist wichtig, da es immer wieder Fälle gibt, die auf Kindheitstraumata zurückzuführen sind, und man sich nicht vorstellen kann, dass eine in der Vergangenheit erlebte Tatsache im Erwachsenenleben von großer Bedeutung sein kann und sogar verhindert, dass jemand ein normales Leben führen kann.

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Inhaltsübersicht

• Dissoziative Identitätsstörung
  • Psychopathologien in der Gesellschaft und die dissoziative Identitätsstörung
  • Autopilot
• Dissoziative Identitätsstörung und Lebensstil
• Dissoziative Identitätsstörung.
  • DER TDI
• Medienberichte über TDI
  • Eine natürliche Reaktion
  • Die Diagnose der dissoziativen Identitätsstörung
  • Verschiedene Persönlichkeiten
• Schlussfolgerung zur dissoziativen Identitätsstörung
  • Zur Behandlung...
  • Bibliographische Referenzen

Dissoziative Identitätsstörung

Als Hypothese gehen wir davon aus, dass die dissoziative Identitätsstörung in der Gesellschaft weiter verbreitet ist, als wir uns vorstellen. Sie muss mit Vorsicht behandelt werden, da es sich um eine chronische Störung handelt, bei der sich die Person nicht an das erinnern kann, was sie getan hat, weil sie in einem "anderen Körper" war, Aufgrund von Traumata, die in ihrem Leben aufgetreten sind, erleidet die Person plötzlich eine Amnesie, die Stunden oder sogar Tage dauern kann. Es ist, als ob er nicht in seinem Körper ist, als ob er plötzlich seinen Körper wechselt, mehrmals. Als Ziele werden wir versuchen, in dieser Arbeit zu zeigen, wie wichtig es ist, die dissoziative Identitätsstörung richtig zu erkennen, Berichte, die in Filmen und Serien erschienen sind, und wie man bei der Analyse vorgeht, wie sich der Fachmann verhalten und diesen Patienten behandeln sollte. Im ersten Teil derArbeit, werden wir uns damit befassen, was eine dissoziative Identitätsstörung wirklich ist, und zwar in vollem Umfang Im zweiten Teil wird die Entwicklung der Arbeit Beispiele von Patienten aufzeigen, die aufgrund ihrer Erkrankung die Aufmerksamkeit der Medien auf sich gezogen haben und sich entsprechend ihres damaligen Zustands schlecht verhalten haben. Die verwendete Methodikwar qualitativ, auf der Grundlage einer Überprüfung von Artikeln, Büchern, Interviews und anderen akademischen Unterlagen.

Psychopathologien in der Gesellschaft und die dissoziative Identitätsstörung

Wir leben in einer Gesellschaft, in der die Menschen große psychologische Schwierigkeiten haben, wir leben in einer Zeit, in der alles sofort geht, es gibt viele Aktivitäten, die wir jeden Tag ausführen müssen, verschiedene Verantwortlichkeiten, wobei sie oft sogar ihre Gesundheit vernachlässigen. "In jüngerer Zeit hat Roudinesco (2000) aus einer anderen theoretischen Richtung der Psychoanalyse heraus eine Analyse vorgenommen, aus der sie den Schluss zieht, dass die heutige Gesellschaft grundsätzlich depressiv ist, und stellt damit Überlegungen an, die sich mit denen von Bergeret (1974) decken. Die Patienten suchten eine Behandlung, um mit der so genannten Sehnsuchtsleere umzugehen (VAISBERG, 2001)". Die Menschen werden immer kränker und haben vor allem psychische Probleme, die man vor einigen Jahren noch nicht kannte. Aber warum nimmt die Zahl der Menschen mit psychischen Erkrankungen zu? Wir haben es heute mit einer Gesellschaft zu tun, die eine frühe Entwicklung anstrebt, sowohl in beruflicher als auch in sozialer Hinsicht, die sich so schnell wie möglich weiterentwickeln wollen. Wir werden mit Schönheitsnormen konfrontiert, die verschiedene Essstörungen hervorrufen, die oft zum Tod des Einzelnen führen, weil er sich selbst die Schuld gibt, mit der er nicht umgehen kann.

Autopilot

Die ständige Nutzung der Technologie hat dazu geführt, dass die Gesellschaft immer mehr verlangt, dass sie Standards fordert, die von der Gesellschaft nie in Frage gestellt wurden, dass die sozialen Netze zu einer hohen Vergleichsrate führen, von den Kindern bis zu den älteren Menschen. Heutzutage sind wir mit mehreren Situationen konfrontiert, die wir aufgrund der großen Anzahl von Aufgaben, die täglich erledigt werden müssen, oft nicht unter Kontrolle haben, Arbeit, Familie, Freunde und andere Situationen, mit denen wir im täglichen Leben konfrontiert sind. Auf Autopilot zu sein ist sehr verbreitet, da wir uns oft dabei ertappen, wie wir eine andere Alltagssituation auf diese Weise lösen, während wir Auto fahren oder sogar eine Mahlzeit zubereiten, Sie können sich nicht mehr daran erinnern, was Sie während dieser Aufgaben getan haben, das ist leider sehr häufig der Fall, Sie haben sich so sehr daran gewöhnt, nach der Arbeit auf dieser Straße nach Hause zu fahren, dass Sie sich in einen anderen Zustand versetzen. Nachdem Sie zu Hause angekommen sind, stellt Ihnen Ihr Mann folgende Frage: "Hast du den Unfall auf der 7th Avenue gesehen?Denken Sie daran, dass Sie jeden Tag durch diese Straße gehen, Auf diese Weise antworten Sie: "Oh, das habe ich nicht bemerkt, ich war mit den Gedanken woanders", Diese Situation ist sehr häufig und wir nennen sie pathologische Dissoziation, wir vergessen im Grunde alles während einer Aufgabe, weil wir an etwas anderes gedacht haben.

Dissoziative Identitätsstörung und Lebensstil

Es ist wichtig, einen guten Lebensstil zu führen, sich gesund zu ernähren, Achtsamkeit zu praktizieren, jeden Schritt des täglichen Lebens zu verstehen und zu schätzen, denn wir haben ein stressiges Leben voller Belastungen, wir müssen mit all dem umgehen, mit uns selbst umgehen und unsere Grenzen kennen, es gibt Faktoren in unserem Leben, die unkontrollierbar sind, die nicht in unserer Hand liegen, Aber es gibt Dinge, die wir ändern können, indem wir uns um uns selbst und unsere Schwierigkeiten kümmern. Lesen Sie auch: Ängstliche Menschen: Merkmale, Symptome und Therapien Ein weiterer wichtiger Punkt, der diskutiert werden muss, sind Traumata in der Kindheit. Wir können uns nicht vorstellen, dass viele Handlungen Blockaden hervorrufen und sogar dazu führen können, dass der Einzelne zu dem wird, was er nicht ist, weil das Zusammenspiel all dieser oben genannten Faktoren, können Situationen hervorrufen, die für niemanden von Vorteil sind.

Dissoziative Identitätsstörung.

Haben Sie schon einmal von Menschen gehört, die sich über lange Zeiträume (Monate, Tage, Stunden) nicht erinnern können, die sogar ihre Identität, ihre Emotionen und ihre Persönlichkeit vergessen und sich von der Welt und den Menschen um sie herum abgekoppelt fühlen? Im internationalen Handbuch für die Diagnose psychischer Störungen wird dies als dissoziative Identitätsstörung eingestuft, die sich in fünf Bereiche unterteilen lässt, dissoziative Identitätsstörung, Depersonalisations-/Derealisationsstörung, dissoziative Amnesie, Der erste Spezialist, der sich mit diesem Thema beschäftigte, war Pierre Janet, der multiple Persönlichkeiten (MPD) beschrieb, und erst 1980 veröffentlichte die American Psychiatric Association in ihrem Handbuch der psychischen Störungen die dissoziative Identitätsstörung, die Gegenstand mehrerer Studien und Forschungen war, Auf diese Weise wurde der Begriff weiterentwickelt, da er in der Gesellschaft nicht sehr bekannt war und mehrfach vernachlässigt wurde. Bei dieser Störung kann sich die Person in zwei oder mehr Persönlichkeitszuständen befinden und völlig vergessen, was sie in diesem Moment erlebt hat. "[...] TDI ist ein psychischer Zustand, der manchmal mit einer posttraumatischen Störung verwechselt wird, und zwar aus mehreren Gründen, z. B. weil es sich um einen wiederkehrenden psychischen Zustand nach einem erlittenen Trauma handelt, der sich dadurch unterscheidet, dass die Dissoziation eine notwendige Flucht ist, denn diese Dissoziation entsteht als eine Art, mit diesem Ereignis umzugehen und das Selbst von sich selbst zu trennen (FREIRE, 2016)".

DER TDI

TDI kann durch Traumata in der Kindheit, im Allgemeinen in den ersten Lebensjahren, ausgelöst werden, wenn der Betroffene mit der Situation nicht zurechtkommt, oder durch Missbrauch oder sogar Konfrontationen mit sich selbst. In diesen Fällen zeigt der Patient plötzliche Verhaltensänderungen, wie z. B. Veränderung des Tonfalls, der Persönlichkeit, der Physiognomie und sogar des Geschlechts. Diese Veränderungen übernehmen das Individuum und sind im Moment nicht kontrollierbar. Oft werden diese Situationen als "Besessenheit" dargestellt, eine Situation, die oft in Filmen und sogar in Serien zu sehen ist. Die Diagnose ist nicht einfach, denn: "Ein Trauma erzeugt eine Dissoziation, d.h. eine Diskontinuität von Erfahrung (Bewusstsein) und Erinnerung. Solche psychischen Prozesse können zunächst als Abwehr funktionierendas Ego vor der Vernichtung zu bewahren. Mit der Zeit, so Gabbard, Dissoziation stört die Persönlichkeitsentwicklung und die kontinuierliche Integration von Erfahrungen, Selbstwahrnehmungen und die Wahrnehmung der Emotionen anderer, die Entwicklung von Mentalisierungsfähigkeiten, die Entwicklung von metakognitiven Fähigkeiten, die eine kritische Reflexion über den eigenen Gemütszustand oder den anderer Menschen ermöglichen" (DAL'PIZOL 2015).

Medienberichte über TDI

Stellen Sie sich folgende Situation vor: Drei junge Studenten werden von Kevin, einem mysteriösen und gestörten Mann, betäubt und entführt. Später wachen sie an einem dunklen Ort auf und stellen fest, dass er sie nur entführt hat, weil er sie für unrein hält. Kevin zeigt verschiedene Arten von Humor und Persönlichkeit, manchmal präsentiert er sich schüchtern und kindlich freundlich, ein anderes Mal zeigt er sein kälteres und unheimlicheres Gesicht. Während die dreijunge Menschen kämpfen ums Überleben, verfolgen Sie die Verwandlung dieses Mannes, der zwischen 23 verschiedenen Persönlichkeiten schwankt.

Klingt wie eine Filmszene, oder? Nun, in diesem Fall ist es das. Das 2016 gedrehte Filmwerk trägt den Titel "Fragmented" und zeigt einen schweren Fall von dissoziativer Identitätsstörung, einer echten Pathologie, deren erster Fall im 16. Jahrhundert aufgezeichnet wurde, als Paracelsus (Schweizer Arzt, Alchemist und Philosoph) ging es um eine Frau mit Gedächtnisschwund, die vor einem Alter Ego stand, das ihr Geld gestohlen hatte. Diese Pathologie wird häufig in Film, Literatur und Fernsehen verwendet, aber es ist wichtig, Informationen außerhalb der künstlerischen Sphäre zu suchen und zu versuchen, einige Stereotypen zu entmystifizieren.

Es kommt häufig vor, dass man mit dem Auto unterwegs ist und sich aufgrund von Stress und Alltagssorgen an einige Details der Fahrt nicht mehr erinnern kann oder dass man in einem Gespräch abgelenkt wird und erst später merkt, dass man nicht aufgepasst hat - das nennt man nicht-pathologische Dissoziation. Gelegentlich, Wir alle erleben Störungen bei der normalen automatischen Integration von Erinnerungen, Wahrnehmungen, Identität und Bewusstsein, Etwa 50 % der Allgemeinbevölkerung haben in ihrem Leben mindestens eine vorübergehende Erfahrung von Depersonalisation oder Derealisation gemacht. Aber nur etwa 2 % der Menschen erfüllen die Kriterien für Depersonalisation/Derealisation. Lesen Sie auch: Chemische Abhängigkeit: Behandlung, Therapie und Hilfsmöglichkeiten

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Eine natürliche Reaktion

Der große Unterschied zwischen dieser natürlichen Reaktion und dissoziativen Störungen ist der Grad der Dissoziation. Menschen mit einer dissoziativen Störung können eine Reihe von Verhaltensweisen, die Minuten, Stunden, Tage oder Wochen andauerten, vollständig vergessen. Sie erleben ein Gefühl der Loslösung von ihrem Selbst (Depersonalisation), eine Fragmentierung der Identität (Dissoziation der Persönlichkeit), Gedächtnisverlust in Bezug auf wichtige persönliche Informationen (dissoziative Fugue), Bewusstseinsveränderung wie bei einer Trance (dissoziative Trance), die in religiösen Kulturkreisen oft mit spiritueller Besessenheit verwechselt wird. Die dissoziative Identitätsstörung (DID) entwickelt sich häufig nach einem bedrückenden Stress, der durch traumatische Ereignisse oder unerträgliche innere Konflikte ausgelöst werden kann. Im Grunde handelt es sich um eine Selbstverteidigung des Geistes, der versucht, die Person vor traumatischen Erinnerungen und Situationen zu schützen. In Gesprächen geben Patienten, die unter dieser Pathologie leiden, häufig an, dass das Auftauchen eines Alter Egos (eines anderen Ichs) geschah, um das Ich (Selbst) vor der Bewältigung einer sehr traumatischen Erfahrung zu bewahren. Die Persönlichkeiten können miteinander interagieren oder auch nicht, und sie können sich ihrer gegenseitig bewusst sein oder auch nicht. Es ist möglich, dass eine Persönlichkeit Erinnerungen an die Erfahrungen einer anderen oder aller Persönlichkeiten hat, und dass diese Persönlichkeit dominiert. Die Ursache ist fast immer ein unterdrückendes Kindheitstrauma. Die Diagnose basiert auf der Anamnese, manchmal mit Hypnose oder medikamentös unterstützten Interviews. Kinderwerden nicht mit einem einheitlichen Identitätsgefühl geboren; dieses entwickelt sich aus verschiedenen Quellen und Erfahrungen. Bei unterdrückten Kindern bleiben viele Teile dessen, was integriert sein sollte, getrennt. Chronischer und schwerer Missbrauch (körperlich, sexuell oder emotional) und Vernachlässigung in der Kindheit werden bei Patienten mit IDD fast immer berichtet und dokumentiert. Einige Patienten wurden zwar nicht missbraucht, erlebten aber schon früh einen erheblichen Verlust (z. B. den Tod eines Elternteils), eine schwere Krankheit oder andere schwerwiegende belastende Ereignisse.

Die Diagnose der dissoziativen Identitätsstörung

"Pseudokonvulsionen und Konversionsphänomene sind psychologische Prozesse, die den dissoziativen Störungen ähnlich sind. Schizophrenie, schizoaffektive Störung, Bipolare und unipolare Stimmungsstörungen sollten gleichermaßen ausgeschlossen werden" (DAL'PZOL 2015). Mit der Zeit können schwer misshandelte Kinder die Fähigkeit entwickeln, dem Missbrauch zu entkommen, indem sie sich "distanzieren", d. h, Sie trennen sich von ihrer widrigen physischen Umgebung oder suchen Zuflucht in ihren eigenen Gedanken. Jede Entwicklungsstufe oder traumatische Erfahrung kann dazu genutzt werden, eine andere Identität zu entwickeln. Eine der eindrucksvollsten TDI-Geschichten ist die von Chris Sizemore, die als Kind ein schweres Trauma erlitt, als sie beobachtete, wie ein toter Mann aus einem Graben gezogen wurde. Damals erzählte sie ihren Eltern, dass noch ein anderes Mädchen bei ihr war, aber niemand wusste, wer es war. während der Kindheit,Chris wurde für Handlungen gerügt, von denen sie schwor, sie nicht begangen zu haben. Die Entdeckung der Krankheit erfolgte jedoch erst, als sie ein Kind bekam und eine ihrer Persönlichkeiten, die als Eva Black bekannt war, Chris verbrachte viele Jahre in Behandlung und es wurden 22 sehr unterschiedliche Persönlichkeiten entdeckt, die schließlich zu einer verschmolzen. Die Geschichte wurde zu einem Film mit dem Titel "Die drei Masken der Eva".

Verschiedene Persönlichkeiten

Billy Milligan war weltweit die erste Person, die aufgrund einer TDI-Diagnose von einem Verbrechen freigesprochen wurde. In den 1970er Jahren wurden in den Vereinigten Staaten drei Frauen vergewaltigt, wobei die Beschreibung der Opfer in Bezug auf die Persönlichkeit des Täters sehr unterschiedlich war, Sie alle waren jedoch von Billy angegriffen worden, der damals erst 22 Jahre alt war. Es stellte sich heraus, dass der junge Mann an dieser Störung litt, da er 24 Persönlichkeiten hatte, und dass er zum Zeitpunkt der Straftaten eine Persönlichkeitsstörung hatte, war die Persönlichkeit eines jugoslawischen Mannes namens Ragen und einer Frau namens Adalana zuständig. Obwohl er von den Verbrechen freigesprochen wurde, verbrachte Milligan Jahre in psychiatrischer Behandlung, bis die Ärzte zu dem Schluss kamen, dass die Persönlichkeiten verschmolzen waren.

Schlussfolgerung zur dissoziativen Identitätsstörung

Die oben genannten Fälle manifestierten sich in der besitzergreifenden Form, bei der die Identitäten für Familienmitglieder und Mitarbeiter leicht erkennbar sind. Die Patienten sprechen und handeln offensichtlich anders, als ob eine andere Person oder ein anderes Wesen die Kontrolle übernimmt. Bei der nicht besitzergreifenden Form sind die unterschiedlichen Identitäten oft nicht so offensichtlich. Stattdessen erleben die Patienten Gefühle vonDepersonalisierung, Sie fühlen sich unwirklich, von ihrem eigenen Selbst entfernt und von ihren körperlichen und geistigen Prozessen abgekoppelt. Die Patienten geben an, dass sie sich wie ein Beobachter ihres Lebens fühlen, als ob sie sich in einem Film befinden, über den sie keine Kontrolle haben. Lesen Sie auch: Dissoziative Identitätsstörung: Definition und Symptome Die Depersonalisations-/Derealisationsstörung tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf, wobei das Durchschnittsalter bei Beginn 16 Jahre beträgt;Nur 5 % der Fälle treten nach dem 25. Lebensjahr auf, und selten beginnt sie nach dem 40. Das IDT fordert eine psychiatrische Betreuung während des gesamten Lebens der Person. Er kann wählen, ob er die verschiedenen Identitäten zu einer einzigen verschmelzen will oder nicht. Die Integration der Identitätszustände ist das wünschenswerteste Ergebnis der Behandlung. Medikamente sind weit verbreitet, um die Symptome von Depression und Angst zu behandeln, Impulsivität und Drogenmissbrauch, aber nicht die Dissoziation selbst. Bei Patienten, die keine Integration anstreben oder anstreben können, zielt die psychotherapeutische Behandlung darauf ab, die Kooperation und Zusammenarbeit zwischen den Identitäten zu erleichtern und die Symptome zu reduzieren.

Zur Behandlung...

Die Behandlung dieser Psychopathologie ist nicht einfach, vor allem muss man sich die Familie genau ansehen, auf jede Veränderung achten und sehr geduldig sein, denn diese Krankheit lässt sich nicht von heute auf morgen heilen. Leider mangelt es in unserem Land sehr an Ressourcen, ausgebildete Ärzte und sogar Zugang zu Medikamenten, die für diese Patienten von Vorteil sind, Diese Krankheit wird immer noch mit abwertenden Augen betrachtet, sie wird von Laien nicht als Krankheit, sondern als "Frechheit" oder sogar als "dämonische Besessenheit" angesehen, wie bereits erwähnt. Aber die Begleitung durch ein multidisziplinäres Team ist unabdingbar, ein Arzt, ein Psychologe, ein Psychoanalytiker und die Familie, das ist eine Basis, die dem Einzelnen in seinem Heilungsprozess helfen wird. Es ist eine langwierige Aufgabe, dem Einzelnen klarzumachen, dass er nicht mehr als eine Person ist, und es ist nicht einfach, diesen Glauben zu beseitigen, sondern erfordern Aufmerksamkeit und Pflege (MARALDI 2020), aber es ist keine unmögliche Sache, mit der richtigen Behandlung und geschultem Fachpersonal können wir das gewünschte Ergebnis erreichen.

Bibliographische Referenzen

BERGERET, J. (1984) Personalidade Normal e Patológica. Porto Alegre, Artes Médicas, 1974.

VAISBERG, T.(2001) A Função Social da Psicologia na Contemporaneidade, Congresso de Psicologia Clínica, 2001.

SANTOS MP dos, Guarienti LD, Santos PP, Dal'pzol AD. dissoziative Identitätsstörung (multiple Persönlichkeiten): Bericht und Fallstudie. Debates in Psychiatry [Internet]. 30. April 2015 [cited 19. Juli 2022];5(2):32-7. Verfügbar unter: /revistardp.org.br/revista/article/view/173

MIRALDI, E. (2020) Dissoziative Identitätsstörung: diagnostische Aspekte und klinische und forensische Implikationen. Zeitschrift: Interdisciplinary Frontiers of Law 2020. Dieser Artikel über die dissoziative Identitätsstörung (DID) wurde von ANA PAULA O. SOUZA verfasst, Abschluss des Psychoanalysis Training Course.