Мы будем разбираться в диссоциативном расстройстве идентичности с помощью качественного исследования, привлекая академические концепции, известные случаи, поднявшие эту мало затрагиваемую тему, и опыт обученных специалистов в этой области, всегда с гуманизированным видением и осторожным взглядом на ситуацию.

Этот подход актуален потому, что появляется несколько случаев, связанных с детскими травмами, и среди прочего невозможно представить, что какой-то факт, пережитый в прошлом, может иметь большое значение во взрослой жизни и даже помешать кому-то нормально жить.

Оглавление

Смотрите также: Марио Кинтана цитаты: 30 цитат великого поэта

• Диссоциативное расстройство идентичности
  • Психопатологии в обществе и диссоциативное расстройство идентичности
  • Автопилот
• Диссоциативное расстройство идентичности и образ жизни
• Диссоциативное расстройство идентичности.
  • TDI
• Дела СМИ о TDI
  • Естественная реакция
  • Диагноз диссоциативного расстройства идентичности
  • Различные личности
• Заключение о диссоциативном расстройстве идентичности
  • Для лечения...
  • Библиографические ссылки

Диссоциативное расстройство идентичности

В качестве гипотезы мы предполагаем, что диссоциативное расстройство идентичности более распространено в обществе, чем мы себе представляем, к нему нужно относиться с осторожностью, потому что это хроническое расстройство, человек не может вспомнить, что он делал, потому что он был в "другом теле", Вследствие травм, произошедших в течение жизни, это что-то внезапное, человек переживает амнезию, которая может длиться несколько часов или даже дней. Как будто он не в своем теле, как будто он меняет свое тело внезапно, несколько раз". В качестве целей, мы постараемся показать в этой работе важность правильного определения диссоциативного расстройства идентичности, сообщений, которые появились в фильмах и сериалах и как следовать с анализом, как профессионал должен вести себя и посещать этого пациента.В первой частиработать, мы рассмотрим, что на самом деле представляет собой диссоциативное расстройство идентичности, в полном объеме Во второй части в развитие работы будут приведены примеры пациентов, которые привлекли внимание СМИ тем, что у них было это расстройство и к ним сложилось плохое отношение в соответствии с их состоянием в то время. Используемая методологиябыла качественной, на основе анализа статей, книг, интервью и других научных записей.

Психопатологии в обществе и диссоциативное расстройство идентичности

Мы живем в обществе, в котором люди испытывают большие психологические трудности, мы живем в такое время, когда все происходит мгновенно, существует множество видов деятельности, которые нам необходимо выполнять каждый день, различные обязанности, часто оставляя в стороне даже свое здоровье. "Совсем недавно Рудинеско (Roudinesco, 2000) из другого теоретического направления психоанализа сделала анализ, из которого она заключает, что современное общество в основе своей является депрессивным. Таким образом, она представляет идеи, которые совпадают с идеями Бержере (Bergeret, 1974). Пациенты обращались за помощью, чтобы справиться с так называемой пустотой желаний (VAISBERG, 2001)". Люди болеют все чаще, в основном с психологическими проблемами, которые еще несколько лет назад были невиданными. Но почему растет число людей с психологическими заболеваниями? Сегодня мы имеем дело с обществом, которое нацелено на раннее развитие, как в профессиональном, так и в социальном плане, желая развиваться как можно быстрее. Мы сталкиваемся со стандартами красоты, порождающими различные расстройства пищевого поведения, которые часто приводят к смерти человека из-за самобичевания, с которым он сам не может справиться.

Автопилот

Постоянное использование технологий привело к тому, что общество стало требовать большего, предъявляя стандарты, которые никогда не подвергались сомнению, социальные сети в итоге порождают высокую скорость сравнения, от детей до пожилых людей. В наше время мы сталкиваемся с несколькими ситуациями, которые часто не поддаются нашему контролю, из-за большого количества задач, которые необходимо выполнять ежедневно, работа, семья, друзья и другие ситуации, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Находиться на автопилоте - очень распространенное явление, ведь мы часто обнаруживаем, что решаем таким образом очередную повседневную ситуацию, находясь за рулем или даже готовя еду, вы не помните, что вы делали во время выполнения этих задач, к сожалению, это очень часто встречается, Вы настолько привыкли ездить по этой дороге домой после работы, что переноситесь мыслями в другое состояние. Приехав домой, ваш муж задает вам следующий вопрос: "Ты видела аварию, которая произошла на проспекте 7 сентября?помня, что вы проходите по этому проспекту каждый день, Тогда вы ответите: "Боже, я не знал, мои мысли были в другом месте", Эта ситуация очень распространена, и мы называем ее патологической диссоциацией, мы забываем практически все во время выполнения какого-то задания, потому что думали о чем-то другом.

Диссоциативное расстройство идентичности и образ жизни

Важно вести правильный образ жизни, чтобы не проходить через эти ситуации, иметь здоровую диету, практиковать внимательность, понимать и ценить каждый шаг своей повседневной жизни, потому что мы проходим через стрессовую жизнь, полную обвинений, нам нужно справиться со всем этим, справиться с собой и знать свои ограничения, в нашей жизни есть факторы, которые не поддаются контролю, не находятся в наших руках, но есть вещи, которые мы можем изменить, заботясь о себе и своих трудностях. Читайте также: Тревожные люди: характеристики, симптомы и методы лечения Еще один важный момент, который необходимо обсудить, - это детские травмы, мы не представляем, что многие действия могут порождать блокировки и даже заставлять человека быть тем, кем он не является, потому что это соединение всех этих факторов, рассмотренных выше, может воспроизводить ситуации, которые никому не выгодны.

Диссоциативное расстройство идентичности.

Слышали ли вы когда-нибудь о людях, которые не могут вспомнить длительные периоды времени (месяцы, дни, часы), забывая даже свою личность, эмоции, индивидуальность, чувствуя себя отключенными в мире и от окружающих людей? В международном руководстве по диагностике психических расстройств это классифицируется как диссоциативное расстройство идентичности, которое можно разделить на пять, диссоциативное расстройство идентичности, расстройство деперсонализации/дереализации, диссоциативная амнезия, Первым специалистом, изучавшим эту тему, был Пьер Жане, описавший множественные личности (MPD), и только в 1980 году Американская психиатрическая ассоциация опубликовала в своем руководстве по психическим расстройствам диссоциативное расстройство идентичности, ставшее объектом нескольких исследований и изысканий, Таким образом, термин получил дальнейшее развитие, поскольку он был не очень хорошо известен обществу, являясь объектом нескольких пренебрежительных высказываний. При этом расстройстве человек может оказаться в двух или более состояниях личности, полностью забывая о том, что он пережил в тот момент. "[...] TDI - это психическое состояние, которое иногда путают с посттравматическим расстройством по нескольким причинам, например, как рецидивирующее психическое состояние после перенесенной травмы. Отличается оно тем, что диссоциация является необходимым выходом, потому что диссоциация возникает как способ справиться с этим событием, отделяя Я от самого себя (FREIRE, 2016)".

TDI

TDI может возникнуть из-за травм, произошедших в детстве, как правило, в первые годы жизни, как будто человек не мог справиться со всей этой ситуацией, или в результате жестокого обращения, даже конфронтации с самим собой. В этих случаях пациент демонстрирует внезапные изменения в поведении, например, изменение тембра голоса, личности, физиономии и даже пола. Эти изменения захватывают личность, не поддаваясь в данный момент контролю. Часто такие ситуации выдаются за "одержимость", что часто можно увидеть в фильмах и даже сериалах. Диагноз не прост, потому что: "Травма производит диссоциацию, которая является разрывом опыта (сознания) и памяти. Такие психические процессы могут первоначально функционировать как защитаадаптивный, сохраняющий эго от уничтожения. Со временем, по словам Габбарда, диссоциация искажает развитие личности и непрерывную интеграцию опыта, самоощущения и восприятия эмоций других людей, уничтожая развитие навыков ментализации, развитие метакогнитивных навыков, позволяющих критически осмыслить собственное душевное состояние или состояние других людей" (DAL'PIZOL 2015).

Дела СМИ о TDI

Представьте себе следующую ситуацию: трое молодых студентов накачиваются наркотиками и похищаются Кевином, загадочным и беспокойным человеком. Позже они просыпаются в темном месте и узнают, что он похитил их только потому, что считает их нечистыми. Кевин демонстрирует различные варианты юмора и личности, иногда представляя себя с застенчивостью и детской добротой, а иногда показывая свое более холодное и страшное лицо. В то время, как троемолодые люди борются за выживание, следите за трансформациями этого человека, который меняется между 23 различными личностями.

Это звучит как сцена из фильма, верно? В данном случае так оно и есть. Эта киноработа 2016 года называется "Фрагментированный" и изображает тяжелый случай диссоциативного расстройства идентичности, которое является реальной патологией, первый случай которой был зарегистрирован в 16 веке, когда Парацельс (швейцарский врач, алхимик и философ) В нем рассказывалось о женщине, страдающей амнезией перед альтер-эго, которое украло ее деньги. Эта патология часто используется в кино, литературе и на телевидении, но важно искать информацию за пределами художественной сферы, пытаясь развенчать некоторые стереотипы.

Ехать куда-то на машине и осознать, что не помнишь некоторых деталей поездки из-за стресса и повседневных забот, или отвлечься во время разговора и только потом понять, что не был внимателен, - обычное явление, это называется непатологической диссоциацией. Иногда, Все мы испытываем сбои в нормальной автоматической интеграции воспоминаний, восприятия, идентичности и сознания, Около 50% населения в целом имели в своей жизни хотя бы один транзиторный опыт деперсонализации или дереализации. Но только около 2% людей имеют критерии деперсонализации/дереализации. Читайте также: Химическая зависимость: лечение, терапия и способы помощи

Естественная реакция

Большая разница между этой естественной реакцией и диссоциативным расстройством заключается в степени диссоциации. Люди с диссоциативным расстройством могут полностью забыть ряд действий, которые длились минуты, часы, дни или недели. Испытывая чувство отстраненности от своего "я" (деперсонализация), фрагментации идентичности (диссоциация личности), потеря памяти в отношении важной личной информации (диссоциативная фуга), изменение сознания, как в трансе (диссоциативный транс), последний часто путают с духовной одержимостью в религиозной культурной среде. Диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ) часто развивается после угнетающего стресса, который может быть вызван травматическими событиями или невыносимым внутренним конфликтом. По сути, это самозащита сознания, стремящегося защитить человека от травмирующих воспоминаний и ситуаций. В интервью пациенты, страдающие от этой патологии, обычно заявляют, что появление альтер-эго (другого "я") произошло, чтобы избавить "я" от необходимости иметь дело с очень травмирующим опытом. Личности могут взаимодействовать или не взаимодействовать друг с другом, могут знать или не знать друг о друге. Возможно, что одна личность имеет воспоминания об опыте другой или всех их, и эта личность является доминирующей. Причиной почти всегда является подавляющая детская травма. Диагноз ставится на основании анамнеза, иногда с помощью гипноза или интервью под воздействием наркотиков. Детине рождаются с единым чувством идентичности; оно развивается из различных источников и опыта. У угнетенных детей многие части того, что должно было быть интегрировано, остаются разделенными. Хроническое и тяжелое насилие (физическое, сексуальное или эмоциональное) и пренебрежение в детстве почти всегда отмечаются и документируются у пациентов с IDD. Некоторые пациенты не подвергались насилию, но пережили значительную раннюю потерю (например, смерть родителя), серьезную болезнь или другие тяжелые стрессовые события.

Диагноз диссоциативного расстройства идентичности

"Дифференциальный диагноз у взрослых включает сопутствующие заболевания, такие как соматическое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, судороги и амнезия. псевдоконвульсии и конверсионные феномены - психологические процессы, сходные с диссоциативными расстройствами. шизофрения, шизоаффективное расстройство, Биполярные и униполярные аффективные расстройства должны быть в равной степени исключены" (DAL'PZOL 2015). Со временем у детей, подвергшихся жестокому обращению, может развиться способность избежать насилия путем "дистанцирования", т.е, отключаются от неблагоприятного физического окружения или ищут убежища в собственном сознании. Каждая стадия развития или травматический опыт могут быть использованы для формирования иной идентичности. Одна из самых ярких историй TDI - история Крис Сайзмор, которая пережила тяжелую травму в детстве, наблюдая, как мертвого мужчину вытаскивают из канавы. В то время она сказала родителям, что с ней там была еще одна девочка, но никто не знал, кто это был. в детстве,Крис получила выговор за действия, которые, как она поклялась, не совершала. Однако открытие болезни произошло только тогда, когда у нее родился ребенок и одна из ее личностей, известная как Ева Блэк, Крис провел много лет на лечении, и в результате были обнаружены 22 совершенно разные личности, которые в конце концов слились в одну. Эта история стала фильмом под названием "Три маски Евы".

Различные личности

Билли Миллиган стал первым в мире человеком, которого оправдали за преступление из-за диагноза TDI. В 1970-х годах в США были изнасилованы три женщины, Описание жертв было довольно отчетливым в отношении личности преступника, Однако все они подверглись нападению Билли, которому на тот момент было всего 22 года. Выяснилось, что молодой человек страдал от расстройства, имея 24 личности, и это на момент совершения преступлений, руководила личностью югославского мужчины по имени Раген и женщины по имени Адалана. Хотя он был оправдан за преступления, Миллиган провел годы в психиатрической клинике, пока врачи не пришли к консенсусу, что личности слились.

Заключение о диссоциативном расстройстве идентичности

Приведенные выше случаи проявились в форме одержимости, когда идентичность легко заметна членам семьи и коллегам по работе. Пациенты говорят и ведут себя явно по-другому, как будто другой человек или существо берет контроль над ними. В форме не-одержимости различные идентичности часто не так очевидны. Вместо этого пациенты испытывают чувствадеперсонализация, они чувствуют себя нереальными, отстраненными от собственного "я" и отключенными от своих физических и психических процессов. Пациенты говорят, что чувствуют себя наблюдателем своей жизни, как будто они находятся в фильме, над которым не имеют контроля.Читайте также: Диссоциативное расстройство идентичности: определение и симптомы Деперсонализационное/дереализационное расстройство встречается в равной степени у мужчин и женщин.Средний возраст начала заболевания - 16 лет.Расстройство может начаться в раннем или среднем детстве;Только в 5% случаев заболевание развивается после 25 лет, и редко начинается после 40 лет. IDT требует психиатрического наблюдения на протяжении всей жизни человека. Он может выбрать, объединить или нет различные идентичности в одну. Интеграция состояний идентичности является наиболее желательным результатом лечения. Лекарства широко используются для лечения симптомов депрессии, тревоги, импульсивность и злоупотребление психоактивными веществами, но не облегчают саму диссоциацию. Для пациентов, которые не могут или не стремятся к интеграции, лечение с помощью психотерапии направлено на облегчение сотрудничества и взаимодействия между личностями и уменьшение симптомов.

Для лечения...

Лечить эту психопатологию совсем не просто, прежде всего, необходимо внимательно и доброжелательно посмотреть на семью, обратить внимание на каждое изменение и быть очень терпеливым, это не то, что можно вылечить за одну ночь. К сожалению, в нашей стране мы испытываем большой недостаток ресурсов, квалифицированные врачи, даже доступ к лекарствам, которые полезны для этих пациентов, На это заболевание до сих пор смотрят уничижительно, оно воспринимается обывателями не как болезнь, а как "свежесть" или даже "одержимость бесами", как уже говорилось ранее. Но сопровождение мультидисциплинарной команды, врача, психолога, психоаналитика и семьи, является необходимой основой, которая поможет человеку в его процессе исцеления. Заставить человека понять, что он не более чем личность, - это долгая работа, а устранить это убеждение не так-то просто, но требуют внимания и заботы (MARALDI 2020), но это не невозможная причина, при правильном лечении и обученных специалистах мы можем достичь желаемого результата.

Библиографические ссылки

BERGERET, J. (1984) Personalidade Normal e Patológica. Porto Alegre, Artes Médicas, 1974.

VAISBERG, T. (2001) A Função Social da Psicologia na Contemporaneidade, Congresso de Psicologia Clínica, 2001.

Смотрите также: Стадный эффект в психологии: что это такое, как он используется?

SANTOS MP dos, Guarienti LD, Santos PP, Dal'pzol AD. диссоциативное расстройство идентичности (множественные личности): отчет и изучение случая. дебаты в психиатрии [интернет]. 30 апреля 2015 [цитировано 19 июля 2022];5(2):32-7. доступно на: /revistardp.org.br/revista/article/view/173

MIRALDI, E. (2020) Диссоциативное расстройство идентичности: диагностические аспекты и клинико-криминалистические последствия. Журнал: Междисциплинарные границы права 2020. Эта статья о диссоциативном расстройстве идентичности (DID) была написана ANA PAULA O. SOUZA, заключением учебного курса по психоанализу.