Disociativní porucha identity (DID): co to je, příznaky a léčba

George Alvarez 18-10-2023
George Alvarez

Pochopíme disociativní poruchu identity prostřednictvím kvalitativního výzkumu, který přinese akademické koncepty, známé případy, které přinesly toto téma, které není příliš řešeno, a zkušenosti vyškolených odborníků v této oblasti, vždy s lidským pohledem a opatrným pohledem na situaci.

Tento přístup je relevantní, protože se objevuje několik případů, které jsou způsobeny traumaty z dětství, a mimo jiné si nelze představit, že některé skutečnosti prožité v minulosti mohou mít velký význam v dospělém životě a dokonce někomu brání v tom, aby byl schopen normálně žít.

Obsah

  • Disociativní porucha identity
    • Psychopatologie ve společnosti a disociativní porucha identity
    • Autopilot
  • Disociativní porucha identity a životní styl
  • Disociativní porucha identity.
    • TDI
  • Mediální případy týkající se TDI
    • Přirozená reakce
    • Diagnóza disociativní poruchy identity
    • Různé osobnosti
  • Závěr o disociativní poruše identity
    • K léčbě...
    • Bibliografické odkazy

Disociativní porucha identity

Jako hypotézu předpokládáme, že disociativní porucha identity je ve společnosti přítomna více, než si představujeme, je třeba s ní zacházet opatrně, protože se jedná o chronickou poruchu, člověk si nepamatuje, co dělal, protože byl v "jiném těle", V důsledku traumat, která se v průběhu života stala, jde o něco náhlého, člověk prochází amnézií, která může trvat hodiny nebo i dny. Jako by nebyl ve svém těle, jako by své tělo náhle několikrát změnil. Jako cíle se v této práci pokusíme ukázat, jak je důležité správně identifikovat disociativní poruchu identity, zprávy, které se objevily ve filmech a seriálech, a jak postupovat při analýze, jak by se měl odborník chovat a věnovat tomuto pacientovi. V první částipráce, se budeme zabývat tím, co je disociativní porucha identity, a to v plném rozsahu. Ve druhé části vývoje práce budou uvedeny příklady pacientů, kteří si získali pozornost médií kvůli tomu, že mají tuto poruchu, a zaujali špatné postoje podle svého tehdejšího stavu. Použitá metodikabyl kvalitativní, na základě přehledu článků, knih, rozhovorů a dalších akademických záznamů.

Psychopatologie ve společnosti a disociativní porucha identity

Žijeme ve společnosti, v níž lidé zažívají velké psychické potíže, žijeme v době, kdy je vše okamžité, je mnoho činností, které musíme denně vykonávat, různé povinnosti a často nechávají stranou i své zdraví. "Nedávno z jiného teoretického směru psychoanalýzy vyšla Roudinescová (2000), která provedla analýzu, z níž vyvozuje, že současná společnost je v podstatě depresivní. Předkládá tak myšlenky, které se shodují s myšlenkami Bergereta (1974). Pacienti vyhledali péči, aby se vypořádali s tím, co se nazývá prázdnota touhy (VAISBERG,2001)." Lidé jsou stále nemocnější, mají hlavně psychické problémy, které se před lety vůbec nevyskytovaly. Proč ale počet lidí s psychickými nemocemi roste? Dnes se setkáváme se společností, která usiluje o brzký rozvoj, profesně i společensky a chce se co nejrychleji rozvíjet. Jsme konfrontováni s normami krásy, které vytvářejí různé poruchy příjmu potravy, jež často vedou ke smrti jedince kvůli sebeobviňování, s nímž se sám nedokázal vypořádat.

Autopilot

Neustálé používání technologií vede společnost k tomu, že vyžaduje více, vyžaduje normy, které nikdy nebyly společností zpochybňovány, sociální sítě nakonec vytvářejí velký index srovnávání, od dětí až po seniory. V dnešní době se potýkáme s několika situacemi, které často nemáme pod kontrolou, a to kvůli velkému množství úkolů, které je třeba denně vykonávat, práci, rodině, přátelích a dalších situacích, kterým čelíme v každodenním životě. Být v režimu autopilota je velmi časté, protože se často přistihneme, že tímto způsobem řešíme jinou každodenní situaci, ať už při řízení auta nebo třeba při přípravě jídla, si nepamatujete, co jste během těchto úkolů dělali, je to bohužel velmi časté, Zvyknete si po práci jezdit tou cestou domů tak, že se myšlenkami přenesete do jiného stavu. Po příjezdu domů vám manžel položí následující otázku: "Viděla jsi tu nehodu, která se stala na Avenue 7. září?nezapomeňte, že touto cestou procházíte každý den, Takto odpovíte: "Jé, to jsem si neuvědomil, byl jsem myšlenkami jinde." Tato situace je velmi častá a říkáme jí patologická disociace, kdy během nějakého úkolu v podstatě všechno zapomeneme, protože jsme mysleli na něco jiného.

Disociativní porucha identity a životní styl

Je důležité mít správný životní styl, neprožívat tyto situace, zdravě se stravovat, cvičit mindfulness, chápat a vážit si každého kroku svého každodenního života, protože procházíme stresujícím životem plným náloží, musíme se s tím vším vyrovnat, vypořádat se sami se sebou a znát svá omezení, v našem životě jsou faktory, které nelze ovlivnit, nejsou v našich rukou, ale jsou věci, které můžeme změnit, starat se o sebe a o své potíže. Čtěte také: Úzkostní lidé: charakteristika, příznaky a terapie Dalším důležitým bodem, o kterém je třeba hovořit, jsou traumata z dětství, nepředstavujeme si, že mnohé činy mohou vytvářet blokády a dokonce vést k tomu, že jedinec je tím, kým není, protože se jedná o spojení všech výše uvedených faktorů, může reprodukovat situace, které nejsou pro nikoho přínosné.

Disociativní porucha identity.

Slyšeli jste někdy o lidech, kteří si nepamatují dlouhá období (měsíce, dny, hodiny), zapomínají dokonce i svou identitu, emoce, osobnost, cítí se odpojeni od světa a od lidí kolem sebe? V mezinárodním manuálu pro diagnostiku duševních poruch je toto klasifikováno jako disociativní porucha identity, kterou lze rozdělit do pěti skupin, disociativní porucha identity, depersonalizační/derealizační porucha, disociativní amnézie, Prvním odborníkem, který se tímto tématem zabýval, byl Pierre Janet, který popsal mnohočetné osobnosti (MPD), a teprve v roce 1980 vydala Americká psychiatrická asociace ve svém manuálu duševních poruch disociativní poruchu identity, která se stala předmětem několika studií a výzkumů, Tímto způsobem se tento pojem dále rozvíjel, protože ve společnosti nebyl příliš známý a byl terčem několika přehlížení. Při této poruše se člověk může ocitnout ve dvou nebo více stavech osobnosti a zcela zapomenout, co v danou chvíli prožil. "[...] TDI je duševní stav, který se někdy zaměňuje s posttraumatickou poruchou, a to z několika důvodů, například; je opakovaným duševním stavem prožitého traumatu. Kde se liší tím, že disociace je nutným únikem, protože tato disociace vzniká jako způsob, jak se s touto událostí vypořádat, a odděluje Já od sebe sama (FREIRE, 2016)".

TDI

TDI může vzniknout v důsledku traumat, k nimž došlo v dětství, zpravidla v prvních letech života, jako by se jedinec s celou touto situací nedokázal vyrovnat, nebo problematikou zneužívání, dokonce konfrontací se sebou samým. V těchto případech pacient prezentuje náhlé změny chování, jako je změna tónu hlasu, osobnosti, fyziognomie a dokonce i pohlaví. Tyto změny jedince ovládnou a v danou chvíli je nelze kontrolovat. Mnohdy jsou tyto situace udávány jako "posedlost", což je situace často vídaná ve filmech a dokonce i v seriálech. Diagnóza není jednoduchá, protože: "Trauma vyvolává disociaci, což je přerušení prožívání (vědomí) a paměti. Takové psychické procesy mohou zpočátku fungovat jako obrana.adaptivní, zachovávající ego před zničením. Podle Gabbarda se časem, disociace narušuje vývoj osobnosti a kontinuální integraci zkušeností, sebepojetí a vnímání emocí druhých lidí, stírání rozvoje mentalizačních dovedností, rozvoj metakognitivních dovedností, které umožňují kritickou reflexi vlastního nebo cizího duševního stavu" (DAL'PIZOL 2015).

Mediální případy týkající se TDI

Představte si následující situaci: Tři mladí studenti jsou nadopováni a uneseni Kevinem, záhadným a narušeným mužem. Později se probudí na temném místě a zjistí, že je unesl jen proto, že je považuje za nečisté. Kevin předvádí variace humoru a osobnosti, někdy se prezentuje plachostí a dětskou laskavostí, jindy ukazuje svou chladnější a děsivější tvář. Zatímco se třimladí lidé bojují o přežití, sledujte proměny tohoto muže, který střídá 23 různých osobností.

Zní to jako filmová scéna, že? V tomto případě tomu tak je. Filmové dílo z roku 2016 se jmenuje "Fragmented" a zobrazuje těžký případ disociativní poruchy identity, což je skutečná patologie, jejíž první zaznamenaný případ se objevil někdy v 16. století, kdy Paracelsus (švýcarský lékař, alchymista a filozof). vystupovala žena, která ztratila paměť před svým alter egem, které jí ukradlo peníze. Tato patologie je často využívána ve filmu, literatuře a televizi, ale je důležité hledat informace i mimo uměleckou sféru a snažit se demystifikovat některé stereotypy.

Řídit někam a uvědomit si, že si kvůli stresu a každodenním starostem nepamatujete některé detaily z cesty, nebo se nechat vyrušit při rozhovoru a až později si uvědomit, že jste nedávali pozor, je běžné, říká se tomu nepatologická disociace. Občas, Všichni zažíváme selhání v normální automatické integraci vzpomínek, vjemů, identity a vědomí, Přibližně 50 % běžné populace mělo v životě alespoň jednu přechodnou zkušenost s depersonalizací nebo derealizací. Ale pouze asi 2 % lidí splňují kritéria pro depersonalizaci/derealizaci. Čtěte také: Chemická závislost: léčba, terapie a způsoby pomoci.

Přirozená reakce

Velký rozdíl mezi touto přirozenou reakcí a disociativními poruchami je v míře disociace. Lidé s disociativní poruchou mohou zcela zapomenout na řadu chování, které trvalo minuty, hodiny, dny nebo týdny. Prožívají pocit odtržení od svého já (depersonalizace), fragmentaci identity (disociace osobnosti), ztráta paměti v souvislosti s důležitými osobními informacemi (disociativní fuga), změna vědomí jako v transu (disociativní trans), který je v náboženském kulturním prostředí často zaměňován s duchovní posedlostí. Disociativní porucha identity (DID) se často rozvíjí po tísnivém stresu, který může být vyvolán traumatickými událostmi nebo nesnesitelným vnitřním konfliktem. V podstatě se jedná o sebeobranu mysli, která se snaží ochránit jedince před traumatickými vzpomínkami a situacemi. V rozhovorech pacienti trpící touto patologií často uvádějí, že vznik alter ega (jiného já), aby se ego (já) nemuselo vyrovnávat s velmi traumatickým zážitkem. Osobnosti spolu mohou, ale nemusí interagovat a mohou, ale nemusí o sobě vědět. Je možné, že jedna osobnost má vzpomínky na zážitky jiné osobnosti nebo všech a tato osobnost je dominantní. Příčinou je téměř vždy tíživé trauma z dětství. Diagnostika se zakládá na anamnéze, někdy s hypnózou nebo rozhovory s pomocí drog. dětise nerodí s jednotným smyslem pro identitu, ale vyvíjí se na základě různých zdrojů a zkušeností. U utlačovaných dětí zůstává mnoho částí toho, co by mělo být integrované, oddělených. U pacientů s IDD je téměř vždy uváděno a dokumentováno chronické a závažné zneužívání (fyzické, sexuální nebo emocionální) a zanedbávání v dětství. Někteří pacienti nebyli zneužíváni, ale zažili významnou ranou ztrátu (např. smrt rodiče), vážné onemocnění nebo jiné závažné stresové události.

Diagnóza disociativní poruchy identity

"Diferenciální diagnóza u dospělých zahrnuje komorbidity, jako je somatizační porucha, posttraumatická stresová porucha, záchvaty a amnézie. pseudokonvulze a konverzní fenomény jsou psychologické procesy podobné disociativním poruchám. schizofrenie, schizoafektivní porucha, Bipolární a unipolární poruchy nálady by měly být stejně vyloučeny" (DAL'PZOL 2015). Těžce zneužívané děti si mohou časem vypěstovat schopnost uniknout zneužívání tím, že se "distancují", tj, odpojení se od nepříznivého fyzického prostředí nebo hledání útočiště ve vlastní mysli. Každé vývojové stadium nebo traumatický zážitek může být využit k vytvoření jiné identity. Jedním z nejpozoruhodnějších příběhů TDI je příběh Chris Sizemoreové, která jako dítě utrpěla těžké trauma, když sledovala, jak z příkopu vytahují mrtvého muže. Tehdy rodičům řekla, že tam s ní byla ještě jedna dívka, ale nikdo nevěděl, kdo to byl. během dětství,Chris byla pokárána za činy, kterých se, jak přísahala, nedopustila. K odhalení nemoci však došlo až v době, kdy se jí narodilo dítě a jedna z jejích osobností, známá jako Eva Black, Chris strávil mnoho let na léčení a bylo objeveno 22 velmi odlišných osobností, které se nakonec spojily v jednu. Z příběhu vznikl film s názvem "Tři masky Evy".

Různé osobnosti

Billy Milligan byl první osobou na světě, která byla zproštěna obžaloby z trestného činu kvůli diagnóze TDI. V 70. letech 20. století byly ve Spojených státech znásilněny tři ženy, Popis obětí byl zcela odlišný s ohledem na osobnost pachatele, Všechny však napadl Billy, kterému tehdy bylo pouhých 22 let. Bylo zjištěno, že mladík trpěl poruchou, měl 24 osobností a v době spáchání trestných činů, měl na starosti osobnost Jugoslávce jménem Ragen a ženy jménem Adalana. Přestože byl Milligan zproštěn viny, strávil několik let na psychiatrii, dokud lékaři nedospěli k závěru, že se jeho osobnosti spojily.

Závěr o disociativní poruše identity

Výše uvedené případy se projevily ve formě posedlosti, kdy je identita snadno viditelná pro rodinné příslušníky a spolupracovníky. Pacienti mluví a jednají zjevně odlišným způsobem, jako by nad nimi přebírala kontrolu jiná osoba nebo bytost. Ve formě bez posedlosti není odlišná identita často tak zjevná. Místo toho pacienti prožívají pocitydepersonalizace, cítí se neskutečně, odloučeni od svého vlastního já a odpojeni od svých fyzických a duševních procesů. Pacienti říkají, že se cítí jako pozorovatelé svého života, jako by byli ve filmu, nad kterým nemají kontrolu.Čtěte také: Disociativní porucha identity: definice a příznaky Depersonalizační/derealizační porucha se vyskytuje stejně u mužů i u žen.Průměrný věk při nástupu je 16 let.Porucha může začít v raném nebo středním dětství;Pouze 5 % případů se objevuje po 25. roce života a zřídkakdy začíná po 40. roce života. IDT vyžaduje psychiatrické sledování po celý život jedince. Může se rozhodnout, zda různé identity sloučí do jedné, nebo ne. Integrace stavů identit je nejžádanějším výsledkem léčby. Léky jsou široce používány jako pomoc při léčbě příznaků deprese, úzkosti, impulzivitu a zneužívání návykových látek, ale nezmírňují samotnou disociaci. U pacientů, kteří nemohou nebo nechtějí usilovat o integraci, je cílem léčby pomocí psychoterapie usnadnit spolupráci a kooperaci mezi identitami a zmírnit symptomy.

K léčbě...

Léčit tuto psychopatologii není vůbec snadné, především je třeba mít pečlivý a laskavý pohled na rodinu, věnovat pozornost každé změně a být velmi trpělivý, není to něco, co se vyléčí ze dne na den. Bohužel v naší zemi máme velký nedostatek prostředků, vyškolení lékaři, dokonce i přístup k lékům, které jsou pro tyto pacienty prospěšné, Na tuto nemoc se stále pohlíží pejorativně, laikové ji nevnímají jako nemoc, ale jako "čerstvost" nebo dokonce "posedlost démonem", jak již bylo zmíněno. Zásadní je však doprovod multidisciplinárního týmu, lékaře, psychologa, psychoanalytika a rodiny, což je základ, který pomůže jedinci v jeho léčebném procesu. Přesvědčit jedince, že není nic víc než člověk, je zdlouhavá práce, odstranit toto přesvědčení není jednoduché, ale vyžadují pozornost a péči (MARALDI 2020), ale není to nemožná příčina, se správnou léčbou a vyškolenými odborníky můžeme dosáhnout požadovaného výsledku.

Bibliografické odkazy

BERGERET, J. (1984) Personalidade Normal e Patológica. Porto Alegre, Artes Médicas, 1974.

VAISBERG, T.(2001) A Função Social da Psicologia na Contemporaneidade, Congresso de Psicologia Clínica, 2001.

SANTOS MP dos, Guarienti LD, Santos PP, Dal'pzol AD. disociativní porucha identity (mnohočetná osobnost): zpráva a kazuistika. Debaty v psychiatrii [Internet]. 30. dubna 2015 [citováno 19. července 2022];5(2):32-7. Dostupné z:: /revistardp.org.br/revista/article/view/173

Viz_také: Stoicismus: význam filozofie a současné příklady

MIRALDI, E. (2020) Disociativní porucha identity: diagnostické aspekty a klinické a forenzní důsledky. Časopis: Interdisciplinární hranice práva 2020. Tento článek o disociativní poruše identity (DID) napsala ANA PAULA O. SOUZA, závěr výcvikového kurzu psychoanalýzy.

Viz_také: Psychopatické fráze: poznejte 14 hlavních frází

George Alvarez

George Alvarez je uznávaný psychoanalytik, který praktikuje více než 20 let a je v oboru vysoce uznávaný. Je vyhledávaným řečníkem a vedl řadu workshopů a školicích programů o psychoanalýze pro profesionály v oboru duševního zdraví. George je také uznávaným spisovatelem a je autorem několika knih o psychoanalýze, které získaly uznání kritiky. George Alvarez se věnuje sdílení svých znalostí a odborných znalostí s ostatními a vytvořil populární blog na online školení v psychoanalýze, který je široce sledován odborníky na duševní zdraví a studenty po celém světě. Jeho blog poskytuje komplexní školicí kurz, který pokrývá všechny aspekty psychoanalýzy, od teorie po praktické aplikace. George je zapálený pro pomoc druhým a je odhodlán pozitivně změnit životy svých klientů a studentů.