Dissociativ identitetsforstyrrelse (DID): hvad det er, symptomer og behandlinger

George Alvarez 18-10-2023
George Alvarez

Vi vil forstå dissociative identitetsforstyrrelser gennem en kvalitativ undersøgelse, der omfatter akademiske begreber, berømte sager, der har bragt dette tema frem, som ikke er meget behandlet, og erfaringer fra uddannede fagfolk på området, altid med et menneskeligt syn og et forsigtigt blik på situationen.

Denne tilgang er relevant, fordi der opstår adskillige tilfælde på grund af traumer i barndommen, og man kan ikke forestille sig, at noget, der er oplevet i fortiden, kan have stor betydning i voksenlivet og endda forhindre nogen i at kunne leve normalt.

Indholdsfortegnelse

  • Dissociativ identitetsforstyrrelse
    • Psykopatologier i samfundet og dissociativ identitetsforstyrrelse
    • Autopilot
  • Dissociativ identitetsforstyrrelse og livsstil
  • Dissociativ identitetsforstyrrelse.
    • TDI'EN
  • Mediesager om TDI
    • En naturlig reaktion
    • Diagnosticering af dissociativ identitetsforstyrrelse
    • Forskellige personligheder
  • Konklusion om dissociativ identitetsforstyrrelse
    • For at behandle...
    • Bibliografiske referencer

Dissociativ identitetsforstyrrelse

Som en hypotese antager vi, at dissociativ identitetsforstyrrelse er mere udbredt i samfundet, end vi forestiller os, og at den skal behandles med forsigtighed, fordi det er en kronisk lidelse, hvor personen ikke kan huske, hvad han gjorde, fordi han var i "en anden krop", På grund af traumer, der er opstået i løbet af deres liv, er det noget pludseligt, og personen gennemgår et hukommelsestab, der kan vare i timer eller endda dage. Det er som om han ikke er i sin krop, som om han pludselig skifter krop flere gange. Som mål vil vi i dette arbejde forsøge at vise vigtigheden af korrekt at identificere den dissociative identitetsforstyrrelse, rapporter, der optrådte i film og serier, og hvordan man følger med analysen, hvordan den professionelle bør opføre sig og behandle denne patient. I den første del af denarbejde, vil vi behandle, hvad dissociativ identitetsforstyrrelse egentlig er, i fuldt omfang I anden del vil udviklingen af arbejdet give eksempler på patienter, der har fået medieopmærksomhed for at have denne lidelse og har lavet dårlige holdninger i henhold til deres tilstand på det tidspunkt. Den anvendte metodevar kvalitativ, baseret på en gennemgang af artikler, bøger, interviews og andre akademiske dokumenter.

Psykopatologier i samfundet og dissociativ identitetsforstyrrelse

Vi lever i et samfund, hvor folk oplever store psykologiske vanskeligheder, vi lever i en tid, hvor alting sker øjeblikkeligt, og hvor vi skal udføre mange aktiviteter hver dag, forskellige ansvarsområder, ofte uden at tage hensyn til deres helbred. "For nylig har Roudinesco (2000) ud fra en anden teoretisk retning inden for psykoanalysen foretaget en analyse, hvor hun konkluderer, at det moderne samfund grundlæggende er depressivt. Hun fremlægger således tanker, der falder sammen med Bergerets (1974). Patienterne søgte behandling for at håndtere det, der kaldes tomhed i begæret (VAISBERG,2001)". Folk bliver mere syge og har især psykiske problemer, som man for nogle år siden aldrig havde set. Men hvorfor stiger antallet af mennesker med psykiske sygdomme? I dag står vi over for et samfund, der sigter mod tidlig udvikling, både fagligt og socialt og ønsker at udvikle sig så hurtigt som muligt. Vi står over for skønhedsstandarder, der skaber forskellige spiseforstyrrelser, som ofte fører til den enkeltes død på grund af en selvbebrejdelse, som han ikke selv kunne håndtere.

Autopilot

Den fortsatte brug af teknologi har ført til, at samfundet stiller større krav og kræver standarder, som samfundet aldrig har stillet spørgsmålstegn ved, og sociale netværk ender med at skabe et stort sammenligningsindeks, lige fra børn til ældre mennesker. I dag står vi over for flere situationer, som vi ofte ikke har kontrol over, på grund af det store antal opgaver, der skal udføres dagligt, arbejde, familie, venner og andre situationer, som vi står over for i hverdagen. At være på autopilot er meget almindeligt, da vi ofte oplever, at vi løser en anden dagligdagssituation, mens vi kører bil eller endda laver mad, på denne måde, du ikke kan huske, hvad du gjorde under disse opgaver, hvilket desværre er meget almindeligt, Du er så vant til at tage den vej hjem efter arbejde, at du tager dine tanker til en anden tilstand. Når du kommer hjem, spørger din mand dig følgende: "Så du ulykken, der skete på September 7th Avenue?at huske, at du passerer gennem denne vej hver dag, På den måde kan du svare: "Det var jeg ikke klar over, jeg var i mine tanker et andet sted", Denne situation er meget almindelig, og vi kalder det patologisk dissociation, hvor vi glemmer stort set alt under en opgave, fordi vi tænkte på noget andet.

Dissociativ identitetsforstyrrelse og livsstil

Det er vigtigt at have en god livsstil, ikke at gå igennem disse situationer, have en sund kost, praktisere mindfulness, forstå og værdsætte hvert eneste skridt i dit daglige liv, fordi vi går igennem et stressende liv fuld af belastninger, vi skal håndtere alt dette, håndtere os selv og kende vores begrænsninger, der er faktorer i vores liv, der er ukontrollable, som vi ikke har indflydelse på, men der er ting, vi kan ændre, vi kan tage vare på os selv og vores vanskeligheder. Læs også: Angste mennesker: karakteristika, symptomer og terapier Et andet vigtigt punkt, der skal diskuteres, er barndomstraumer, vi forestiller os ikke, at mange handlinger kan generere blokeringer og endda føre individet til at være den, han ikke er, fordi krydset af alle disse faktorer, der er beskrevet ovenfor, er en kombination, kan skabe situationer, der ikke er til gavn for nogen.

Dissociativ identitetsforstyrrelse.

Har du nogensinde hørt om mennesker, der ikke kan huske lange perioder (måneder, dage, timer), glemmer selv deres identitet, følelser, personlighed, føler sig afskåret fra verden og fra folk omkring dem? I den internationale manual for diagnoser af psykiske lidelser klassificeres dette som dissociativ identitetsforstyrrelse, som kan opdeles i fem, dissociativ identitetsforstyrrelse, depersonaliserings/realiseringsforstyrrelse, dissociativ amnesi, Den første specialist, der studerede dette emne, var Pierre Janet, som beskrev multiple personligheder (MPD), og først i 1980 offentliggjorde American Psychiatric Association i sin manual for psykiske lidelser dissociative identitetsforstyrrelser, som er genstand for adskillige undersøgelser og forskning, På denne måde blev begrebet videreudviklet, da det ikke var særlig velkendt i samfundet, da det var genstand for adskillige negligeringer. Ved denne lidelse kan personen befinde sig i to eller flere personlighedstilstande og fuldstændig glemme, hvad han/hun oplevede på det pågældende tidspunkt. "[...] TDI er en mental tilstand, der undertiden kan forveksles med posttraumatisk lidelse af flere årsager, f.eks. fordi det er en tilbagevendende mental tilstand efter et traume, der er lidt. Hvor den adskiller sig ved at have dissociation som en nødvendig flugt, fordi denne dissociation opstår som en måde at håndtere denne hændelse på, ved at adskille selvet fra sig selv (FREIRE, 2016)".

TDI'EN

TDI kan opstå som følge af traumer, der opstod i barndommen, generelt i de første leveår, som om personen ikke kunne klare hele situationen, eller som følge af misbrug eller endda konfrontationer med sig selv. I disse tilfælde viser patienten pludselige ændringer i adfærd, såsom ændring i tonefald, personlighed, fysiognomi og endda køn. Disse forandringer overtager individet og kan ikke kontrolleres på nuværende tidspunkt. Mange gange gives disse situationer som "besættelse", en situation, der ofte ses i film og endda i serier. Diagnosen er ikke enkel, for: "Traumer producerer en dissociation, som er en diskontinuitet mellem oplevelse (bevidsthed) og hukommelse. Sådanne psykiske processer kan i første omgang fungere som forsvar.adaptiv, og bevarer egoet fra udslettelse. Over tid, ifølge Gabbard, dissociation forstyrrer personlighedsudviklingen og den kontinuerlige integration af erfaringer, selvopfattelser og opfattelse af andres følelser, udvisker udviklingen af mentaliseringsfærdigheder, udvikling af metakognitive færdigheder, der tillader kritisk refleksion over ens egen eller andres sindstilstand "(DAL'PIZOL 2015).

Mediesager om TDI

Forestil dig følgende situation: Tre unge studerende bliver dopet og kidnappet af Kevin, en mystisk og forstyrret mand. Senere vågner de op på et mørkt sted og opdager, at han kun har kidnappet dem, fordi han anser dem for urene. Kevin viser variationer i humor og personlighed, nogle gange præsenterer han sig selv med en generthed og barnlig venlighed, andre gange viser han sit koldere og mere skræmmende ansigt. Mens de treunge mennesker kæmper for at overleve, Følg forvandlingerne af denne mand, der varierer mellem 23 forskellige personligheder.

Det lyder som en filmscene, ikke? Det er det i dette tilfælde også. Dette filmværk fra 2016 hedder "Fragmented" og skildrer et alvorligt tilfælde af dissociativ identitetsforstyrrelse, som er en ægte patologi, der har sit første registrerede tilfælde omkring det 16. århundrede, da Paracelsus (schweizisk læge, alkymist og filosof) handlede om en kvinde, der var hukommelsesløs over for et alter ego, som havde stjålet hendes penge. Denne patologi bruges ofte i film, litteratur og tv, men det er vigtigt at søge information uden for den kunstneriske sfære og forsøge at afmystificere nogle stereotyper.

Se også: Jalousi: hvad er det, hvordan man ikke er jaloux?

At køre et sted hen og indse, at man ikke kan huske nogle detaljer fra rejsen på grund af stress og daglige bekymringer, eller at blive distraheret i en samtale og først senere indse, at man ikke var opmærksom, er almindeligt, det kaldes ikke-patologisk dissociation. Lejlighedsvis, Vi oplever alle, at den normale automatiske integration af erindringer, opfattelser, identitet og bevidsthed ikke lykkes, Omkring 50 % af den almindelige befolkning har haft mindst én forbigående oplevelse af depersonalisering eller derealisering i deres liv. Men kun ca. 2 % af befolkningen opfylder kriterierne for depersonalisering/derealisering. Læs også: Kemisk afhængighed: Behandling, terapi og måder at hjælpe på

Se også: Drømmer om papirpenge: 7 fortolkninger

En naturlig reaktion

Den store forskel mellem denne naturlige reaktion og dissociative lidelser er graden af dissociation. Mennesker med dissociative lidelser kan fuldstændig glemme en række adfærdsmønstre, der varede minutter, timer, dage eller uger. De oplever en følelse af løsrivelse fra sig selv (depersonalisering), fragmentering af identiteten (dissociation af personligheden), hukommelsestab i forbindelse med vigtige personlige oplysninger (dissociativ fuga), ændring af bevidstheden, som i en trance (dissociativ trance), sidstnævnte ofte forvekslet med åndelig besættelse i religiøse kulturmiljøer. Dissociativ identitetsforstyrrelse (DID) udvikler sig ofte efter undertrykkende stress, som kan være forårsaget af traumatiske begivenheder eller uudholdelige indre konflikter. Grundlæggende er det et selvforsvar fra sindet, der søger at beskytte individet mod traumatiske minder og situationer. I interviews er det almindeligt, at patienter, der lider af denne patologi, erklærer, at fremkomsten af et alter ego (et andet selv) skete for at spare egoet (selvet) for at skulle håndtere en meget traumatisk oplevelse. Personlighederne kan interagere med hinanden eller ej, og de kan være opmærksomme på hinanden eller ej. Det er muligt, at en personlighed har erindringer om en anden eller alle personligheders oplevelser, og at den personlighed er dominerende. Årsagen er næsten altid undertrykkende barndomstraumer. Diagnosen er baseret på anamnese, undertiden med hypnose eller medikamentel faciliterede interviews. Børnfødes ikke med en ensartet identitetsfølelse; den udvikles ud fra forskellige kilder og erfaringer. Hos undertrykte børn forbliver mange dele af det, der burde have været integreret, adskilt. Kronisk og alvorligt misbrug (fysisk, seksuelt eller følelsesmæssigt) og omsorgssvigt i barndommen er næsten altid rapporteret og dokumenteret hos patienter med IDD. Nogle patienter blev ikke misbrugt, men oplevede et betydeligt tidligt tab (f.eks. en forælders død), alvorlig sygdom eller andre alvorlige stressende begivenheder.

Diagnosticering af dissociativ identitetsforstyrrelse

"Differentialdiagnosen hos voksne omfatter komorbiditeter som somatiseringsforstyrrelse, posttraumatisk stressforstyrrelse, anfald og hukommelsestab. pseudokonvulsioner og konversionsfænomener er psykologiske processer, der ligner dissociative lidelser. skizofreni, skizoaffektiv lidelse, Bipolære og unipolære humørsygdomme bør udelukkes på samme måde" (DAL'PZOL 2015). Med tiden kan alvorligt misbrugte børn udvikle evnen til at undslippe misbrug ved at "distancere sig", dvs, de afbryder forbindelsen med deres ugunstige fysiske omgivelser eller søger tilflugt i deres eget sind. Hvert udviklingsstadie eller hver traumatisk oplevelse kan bruges til at skabe en anden identitet. En af de mest slående TDI-historier er historien om Chris Sizemore, der som barn oplevede et alvorligt traume, da hun så en død mand blive trukket op af en grøft. På det tidspunkt fortalte hun sine forældre, at der var en anden pige sammen med hende, men ingen vidste, hvem det var. i barndommen,Chris blev irettesat for handlinger, som hun svor, at hun ikke havde begået. Opdagelsen af sygdommen kom dog først, da hun fik et barn og en af hendes personligheder, kendt som Eva Black, Chris tilbragte mange år i behandling, og der blev opdaget 22 meget forskellige personligheder, som til sidst blev slået sammen til én. Historien blev til en film med titlen "The Three Masks of Eva".

Forskellige personligheder

Billy Milligan var den første person i verden, der blev frikendt for en forbrydelse på grund af en TDI-diagnose. I 1970'erne blev tre kvinder voldtaget i USA, Beskrivelsen af ofrene var ret forskellig med hensyn til gerningsmandens personlighed, Men de var alle blevet angrebet af Billy, som på det tidspunkt kun var 22 år gammel. Det blev opdaget, at den unge mand led af denne forstyrrelse og havde 24 personligheder, og at han på gerningstidspunktet havde 24 personligheder, var ansvarlig for en jugoslavisk mand ved navn Ragen og en kvinde ved navn Adalana. Selv om han blev frikendt for forbrydelserne, tilbragte Milligan flere år i psykiatrisk behandling, indtil lægerne nåede til enighed om, at personlighederne var smeltet sammen.

Konklusion om dissociativ identitetsforstyrrelse

De ovennævnte tilfælde manifesterede sig i besiddelsesformen, hvor identiteterne er let synlige for familiemedlemmer og kolleger. Patienterne taler og handler på en tydeligvis anderledes måde, som om en anden person eller et andet væsen tager kontrollen. I ikke-besiddelsesformen er de forskellige identiteter ofte ikke så tydelige. I stedet oplever patienterne følelser afafpersonalisering, de føler sig uvirkelige, fjernede fra deres eget jeg og afskåret fra deres fysiske og mentale processer. Patienterne siger, at de føler sig som en observatør af deres liv, som om de er med i en film, som de ikke har nogen kontrol over.Læs også: Dissociativ identitetsforstyrrelse: definition og symptomer Depersonaliserings-/realiseringsforstyrrelse forekommer lige meget hos mænd og kvinder.Den gennemsnitlige alder ved debut er 16 år.Forstyrrelsen kan begynde i den tidlige eller midterste barndom;Kun 5 % af tilfældene udvikler sig efter 25-årsalderen, og det begynder sjældent efter 40-årsalderen. IDT kræver psykiatrisk opfølgning i hele den enkeltes liv. Han kan vælge, om han vil smelte de forskellige identiteter sammen til én eller ej. Integration af identitetstilstande er det mest ønskelige resultat af behandlingen. Medicin er meget udbredt til at hjælpe med at behandle symptomer på depression, angst og angst, impulsivitet og stofmisbrug, men afhjælper ikke selve dissociationen. For patienter, der ikke kan eller ikke stræber efter integration, har psykoterapibehandling til formål at lette samarbejdet og samarbejdet mellem identiteterne og reducere symptomerne.

For at behandle...

At behandle denne psykopatologi er slet ikke let, først og fremmest er det nødvendigt at se omhyggeligt og venligt på familien, være opmærksom på hver eneste ændring og være meget tålmodig, det er ikke noget, der bliver kureret fra den ene dag til den anden. Desværre har vi i vores land stor mangel på ressourcer, uddannede læger og endda adgang til medicin, der er gavnlig for disse patienter, Denne sygdom ses stadig med nedværdigende øjne, det ses ikke som en sygdom af lægfolk, men som "friskhed" eller endda "dæmonisk besættelse", som nævnt tidligere. Men ledsagelse af et tværfagligt team er afgørende, en læge, psykolog, psykoanalytiker og familie, som er et grundlag, der vil hjælpe den enkelte i sin helbredelsesproces. Det er et langvarigt arbejde at få den enkelte til at forstå, at han ikke er andet end et menneske, og det er ikke let at fjerne denne tro, men kræver opmærksomhed og pleje (MARALDI 2020), men det er ikke en umulig årsag, med den rette behandling og uddannede fagfolk kan vi nå det ønskede resultat.

Bibliografiske referencer

BERGERET, J. (1984) Personalidade Normal e Patológica. Porto Alegre, Artes Médicas, 1974.

VAISBERG, T.(2001) A Função Social da Psicologia na Contemporaneidade, Congresso de Psicologia Clínica, 2001.

SANTOS MP dos, Guarienti LD, Santos PP, Dal'pzol AD. dissociative identitetsforstyrrelser (multiple personligheder): rapport og casestudie. Debates in Psychiatry [Internet]. 30. april 2015 [citeret 19. juli 2022];5(2):32-7. Tilgængelig fra: /revistardp.org.br/revista/article/view/173

MIRALDI, E. (2020) Dissociative identity disorder: diagnostic aspects and clinical and forensic implications. Magazine: Interdisciplinary Frontiers of Law 2020. Denne artikel om dissociative identitetsforstyrrelser (DID) er skrevet af ANA PAULA O. SOUZA, der afslutter psykoanalyseuddannelsen.

George Alvarez

George Alvarez er en anerkendt psykoanalytiker, der har praktiseret i over 20 år og er højt anset på området. Han er en efterspurgt foredragsholder og har gennemført adskillige workshops og træningsprogrammer om psykoanalyse for fagfolk i industrien for mental sundhed. George er også en dygtig forfatter og har forfattet adskillige bøger om psykoanalyse, der har modtaget kritikerros. George Alvarez er dedikeret til at dele sin viden og ekspertise med andre og har oprettet en populær blog om Online Training Course in Psychoanalyse, som følges bredt af mentale sundhedsprofessionelle og studerende over hele verden. Hans blog giver et omfattende træningskursus, der dækker alle aspekter af psykoanalyse, fra teori til praktiske anvendelser. George brænder for at hjælpe andre og er forpligtet til at gøre en positiv forskel i sine klienters og elevers liv.