Nous allons comprendre le trouble dissociatif de l'identité, à travers une recherche qualitative, en apportant des concepts académiques, des cas célèbres qui ont soulevé ce thème peu abordé et des expériences de professionnels formés dans le domaine, en ayant toujours une vision humanisée et un regard prudent sur la situation.

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Cette approche est pertinente parce que plusieurs cas apparaissent, dus à des traumatismes de l'enfance et, entre autres, on ne peut pas imaginer qu'un fait vécu dans le passé puisse avoir une grande importance dans la vie adulte et même empêcher quelqu'un de pouvoir vivre normalement.

Table des matières

• Trouble dissociatif de l'identité
  • Psychopathologies dans la société et trouble dissociatif de l'identité
  • Pilote automatique
• Trouble dissociatif de l'identité et mode de vie
• Trouble dissociatif de l'identité.
  • LE TDI
• Dossiers de presse sur les TDI
  • Une réaction naturelle
  • Le diagnostic de trouble dissociatif de l'identité
  • Diverses personnalités
• Conclusion sur le trouble dissociatif de l'identité
  • Pour traiter...
  • Références bibliographiques

Trouble dissociatif de l'identité

En tant qu'hypothèse, nous supposons que le trouble dissociatif de l'identité est plus présent dans la société que nous ne l'imaginons, qu'il doit être traité avec prudence parce qu'il s'agit d'un trouble chronique, que la personne ne peut pas se souvenir de ce qu'elle a fait, parce qu'elle était dans un "autre corps", Suite à des traumatismes survenus au cours de sa vie, c'est quelque chose de soudain, la personne passe par une amnésie qui peut durer des heures ou même des jours. C'est comme s'il n'était pas dans son corps, comme s'il changeait de corps soudainement, plusieurs fois. Comme objectifs, nous allons essayer de démontrer dans ce travail l'importance d'identifier correctement le trouble dissociatif de l'identité, les rapports qui sont apparus dans les films et les séries et comment suivre l'analyse, comment le professionnel doit se comporter et s'occuper de ce patient. Dans la première partie de l'étude, nous allons essayer de montrer comment le professionnel doit se comporter avec le patient et comment il doit s'occuper de lui.travail, nous aborderons ce qu'est réellement le trouble dissociatif de l'identité, dans son intégralité Dans une deuxième partie, le développement du travail donnera des exemples de patients qui ont été médiatisés pour ce trouble et qui ont eu de mauvaises attitudes en fonction de leur état du moment. La méthodologie utiliséeétait qualitative, sur la base d'un examen d'articles, de livres, d'entretiens et d'autres dossiers académiques.

Psychopathologies dans la société et trouble dissociatif de l'identité

Nous vivons dans une société où les gens éprouvent de grandes difficultés psychologiques, nous vivons à une époque où tout est instantané, il y a beaucoup d'activités que nous devons réaliser chaque jour, diverses responsabilités, laissant souvent de côté même leur santé. "Plus récemment, à partir d'un autre courant théorique de la psychanalyse, Roudinesco (2000) a fait une analyse à partir de laquelle elle conclut que la société contemporaine est fondamentalement dépressive. Elle présente ainsi des idées qui coïncident avec celles de Bergeret (1974). Les patients recherchaient des soins pour traiter ce que l'on appelle le vide du désir (VAISBERG, 2001)". Les gens sont de plus en plus malades et souffrent principalement de problèmes psychologiques qui, il y a quelques années, n'existaient pas. Mais pourquoi le nombre de personnes souffrant de maladies psychologiques augmente-t-il ? Aujourd'hui, nous sommes confrontés à une société qui vise un développement précoce, tant sur le plan professionnel que social, désireux d'évoluer le plus rapidement possible. Nous sommes confrontés à des normes de beauté, générant divers troubles alimentaires, qui conduisent souvent à la mort de l'individu, en raison d'une culpabilité qu'il n'a pas pu gérer lui-même.

Pilote automatique

L'utilisation continue de la technologie a conduit la société à exiger plus, à demander des normes qui n'ont jamais été remises en question par la société, les réseaux sociaux finissent par générer un grand indice de comparaison, des enfants aux personnes âgées. De nos jours, nous sommes confrontés à plusieurs situations qui échappent souvent à notre contrôle, en raison du grand nombre de tâches qui doivent être accomplies quotidiennement, travail, famille, amis et autres situations auxquelles nous sommes confrontés dans la vie de tous les jours. Le pilotage automatique est très courant, car nous nous retrouvons souvent à résoudre une autre situation quotidienne, en conduisant ou même en préparant un repas, de cette manière, vous ne vous souvenez pas de ce que vous avez fait pendant ces tâches, ce qui est malheureusement très fréquent, Vous avez tellement l'habitude d'emprunter cette route pour rentrer chez vous après le travail que vous changez d'état d'esprit. Une fois arrivée à la maison, votre mari vous pose la question suivante : "As-tu vu l'accident qui s'est produit sur l'avenue du 7 septembre ?en vous rappelant que vous passez par là tous les jours, De cette façon, vous répondez : "Je n'avais pas réalisé, j'avais l'esprit ailleurs", Cette situation est très courante et nous l'appelons dissociation pathologique. Nous oublions pratiquement tout au cours d'une tâche, parce que nous étions en train de penser à autre chose.

Trouble dissociatif de l'identité et mode de vie

Il est essentiel d'avoir un bon style de vie, de ne pas subir ces situations, d'avoir une alimentation saine, de pratiquer la pleine conscience, de comprendre et d'apprécier chaque étape de votre vie quotidienne, parce que nous traversons une vie stressante et pleine de charges, nous devons faire face à tout cela, faire face à nous-mêmes et connaître nos limites, il y a des facteurs dans notre vie qui sont incontrôlables, qui ne sont pas entre nos mains, mais il y a des choses que nous pouvons changer, en prenant soin de nous-mêmes et de nos difficultés. Lire aussi : Les anxieux : caractéristiques, symptômes et thérapies Un autre point important à aborder est celui des traumatismes de l'enfance, on n'imagine pas que de nombreux actes peuvent générer des blocages et même conduire l'individu à être ce qu'il n'est pas, car la jonction de tous les facteurs évoqués ci-dessus, peut reproduire des situations qui ne sont bénéfiques pour personne.

Trouble dissociatif de l'identité.

Avez-vous déjà entendu parler de personnes qui ne se souviennent pas de longues périodes (mois, jours, heures), oubliant même leur identité, leurs émotions, leur personnalité, se sentant déconnectées du monde et des gens qui les entourent ? Dans le manuel international de diagnostic des troubles mentaux, ce phénomène est classé comme un trouble dissociatif de l'identité, qui peut être divisé en cinq catégories, trouble dissociatif de l'identité, trouble de dépersonnalisation/déréalisation, amnésie dissociative, Le premier spécialiste à étudier ce sujet fut Pierre Janet, qui décrivit les personnalités multiples (MPD), et ce n'est qu'en 1980 que l'American Psychiatric Association publia dans son manuel des troubles mentaux le trouble dissociatif de l'identité, faisant l'objet de plusieurs études et recherches, C'est ainsi que le terme a été développé, car il n'était pas très bien connu de la société, étant la cible de plusieurs négligences. Dans ce trouble, la personne peut se trouver dans deux ou plusieurs états de personnalité, oubliant totalement ce qu'elle a vécu à ce moment-là "[...] Le TDI est un état mental qui est parfois confondu avec le trouble post-traumatique, pour plusieurs raisons, par exemple, parce qu'il s'agit d'un état mental récurrent d'un traumatisme subi. Ce qui le différencie, c'est que la dissociation est une échappatoire nécessaire, car cette dissociation apparaît comme une manière de gérer cet événement, en séparant le Moi de lui-même (FREIRE, 2016) ".

LE TDI

Le TDI peut être généré par des traumatismes survenus dans l'enfance, généralement dans les premières années de la vie, comme si l'individu ne pouvait pas faire face à toute cette situation, ou par des problèmes d'abus, voire des confrontations avec lui-même. Dans ces cas, le patient présente des changements soudains de comportement, comme la modification du ton de la voix, de la personnalité, de la physionomie et même du sexe. Ces changements s'emparent de l'individu, sans qu'il puisse les contrôler sur le moment. Ces situations sont souvent qualifiées de "possession", une situation que l'on voit souvent dans les films et même les séries. Le diagnostic n'est pas simple, car : "Le traumatisme produit une dissociation, qui est une discontinuité de l'expérience (conscience) et de la mémoire. De tels processus psychiques peuvent initialement fonctionner comme des défenses.Avec le temps, selon Gabbard, l'ego est préservé de l'anéantissement, la dissociation perturbe le développement de la personnalité et l'intégration continue des expériences, les perceptions de soi et la perception des émotions des autres, oblitérant le développement des compétences de mentalisation, le développement des compétences métacognitives qui permettent une réflexion critique sur son propre état d'esprit ou celui des autres " (DAL'PIZOL 2015).

Dossiers de presse sur les TDI

Imaginez la situation suivante : trois jeunes étudiants sont drogués et kidnappés par Kevin, un homme mystérieux et dérangé. Plus tard, ils se réveillent dans un endroit sombre et découvrent qu'il ne les a kidnappés que parce qu'il les considère comme impurs. Kevin présente des variations d'humour et de personnalité, se présentant tantôt avec une timidité et une gentillesse enfantine, tantôt montrant un visage plus froid et effrayant. Tandis que les troisles jeunes luttent pour leur survie, suivre les transformations de cet homme qui oscille entre 23 personnalités différentes.

Cette œuvre cinématographique de 2016 s'intitule "Fragmented" et dépeint un cas grave de trouble dissociatif de l'identité, une pathologie réelle dont le premier cas a été enregistré au XVIe siècle, lorsque Paracelse (médecin, alchimiste et philosophe suisse) a été tué. mettait en scène une femme amnésique face à un alter ego qui lui avait volé son argent. Cette pathologie est souvent utilisée dans le cinéma, la littérature et la télévision, mais il est important de chercher des informations en dehors de la sphère artistique, en essayant de démystifier certains stéréotypes.

Conduire quelque part et se rendre compte que l'on ne se souvient pas de certains détails du trajet à cause du stress et des soucis quotidiens, ou être distrait lors d'une conversation et ne se rendre compte que plus tard que l'on n'était pas attentif est courant, c'est ce que l'on appelle la dissociation non pathologique. Occasionnellement, Nous connaissons tous des échecs dans l'intégration automatique normale des souvenirs, des perceptions, de l'identité et de la conscience, Environ 50 % de la population générale a connu au moins une expérience transitoire de dépersonnalisation ou de déréalisation au cours de sa vie, mais seulement 2 % des personnes présentent les critères de dépersonnalisation/déréalisation. Lire aussi : Dépendance chimique : traitement, thérapie et moyens d'y remédier

Une réaction naturelle

La grande différence entre cette réaction naturelle et les troubles dissociatifs est le degré de dissociation. Les personnes atteintes de troubles dissociatifs peuvent oublier complètement une série de comportements qui ont duré quelques minutes, quelques heures, quelques jours ou quelques semaines. Elles éprouvent un sentiment de détachement de leur personne (dépersonnalisation), de fragmentation de l'identité (dissociation de la personnalité), perte de mémoire concernant des informations personnelles importantes (fugue dissociative), l'altération de la conscience, comme dans une transe (transe dissociative), cette dernière étant souvent confondue avec la possession spirituelle dans les environnements culturels religieux. Le trouble dissociatif de l'identité (TDI) se développe souvent à la suite d'un stress oppressant, qui peut être généré par des événements traumatisants ou un conflit interne intolérable. Il s'agit fondamentalement d'une autodéfense de l'esprit qui cherche à protéger l'individu des souvenirs et des situations traumatisantes. Lors des entretiens, il est fréquent que les patients souffrant de cette pathologie déclarent que l'émergence d'un alter ego (un autre moi) s'est produite pour éviter à l'ego (le moi) de faire face à une expérience très traumatisante. Les personnalités peuvent ou non interagir les unes avec les autres, et peuvent ou non être conscientes les unes des autres. Il est possible qu'une personnalité ait des souvenirs des expériences d'une autre ou de toutes les autres, et que cette personnalité soit dominante. La cause est presque invariablement un traumatisme oppressif de l'enfance. Le diagnostic est basé sur l'histoire, parfois avec l'hypnose ou des entretiens facilités par des drogues. Les enfantsne naissent pas avec un sentiment d'identité unifié ; celui-ci se développe à partir de sources et d'expériences diverses. Chez les enfants opprimés, de nombreuses parties de ce qui aurait dû être intégré restent séparées. Des abus chroniques et graves (physiques, sexuels ou émotionnels) et des négligences pendant l'enfance sont presque toujours signalés et documentés chez les patients atteints de TDI. Certains patients n'ont pas été abusés, mais ont subi une perte précoce importante (comme le décès d'un parent), une maladie grave ou d'autres événements stressants sévères.

Le diagnostic de trouble dissociatif de l'identité

"Le diagnostic différentiel chez les adultes inclut des comorbidités telles que le trouble de somatisation, le trouble de stress post-traumatique, les crises d'épilepsie et l'amnésie. les pseudoconvulsions et les phénomènes de conversion sont des processus psychologiques similaires aux troubles dissociatifs. la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, Les troubles de l'humeur bipolaires et unipolaires doivent être exclus de la même manière" (DAL'PZOL 2015). Au fil du temps, les enfants gravement maltraités peuvent développer la capacité d'échapper à la maltraitance en "prenant leurs distances", c'est-à-dire en prenant de la distance par rapport aux autres enfants, en se déconnectant de leur environnement physique défavorable ou en se réfugiant dans leur propre esprit. Chaque étape du développement ou expérience traumatique peut être utilisée pour générer une identité différente. L'une des histoires de TDI les plus frappantes est celle de Chris Sizemore, qui a subi un traumatisme grave lorsqu'elle était enfant et qu'elle regardait un homme mort être extrait d'un fossé. À l'époque, elle a dit à ses parents qu'il y avait une autre fille avec elle, mais personne ne savait de qui il s'agissait. pendant l'enfance,Chris a été réprimandée pour des actes qu'elle avait juré ne pas avoir commis. Cependant, la découverte de la maladie n'est intervenue que lorsqu'elle a eu un bébé et une de ses personnalités, connue sous le nom d'Eva Black, Chris a passé de nombreuses années en traitement et 22 personnalités très différentes ont été découvertes, qui ont fini par se fondre en une seule. L'histoire est devenue un film intitulé "Les trois masques d'Eva".

Diverses personnalités

Billy Milligan a été la première personne au monde à être acquittée d'un crime en raison d'un diagnostic de TDI. Dans les années 1970, trois femmes ont été violées aux États-Unis, La description des victimes était très distincte de la personnalité de l'agresseur, Cependant, ils avaient tous été attaqués par Billy qui, à l'époque, n'avait que 22 ans. Il a été découvert que le jeune homme souffrait de ce trouble et qu'il avait 24 personnalités au moment des faits, était chargé de la personnalité d'un Yougoslave appelé Ragen et d'une femme appelée Adalana. Bien qu'il ait été acquitté des crimes, Milligan a passé des années en traitement psychiatrique jusqu'à ce que les médecins parviennent à la conclusion que les personnalités avaient fusionné.

Conclusion sur le trouble dissociatif de l'identité

Les cas cités ci-dessus se sont manifestés sous la forme de possession, où les identités sont facilement visibles pour les membres de la famille et les collègues de travail. Les patients parlent et agissent d'une manière manifestement différente, comme si une autre personne ou un autre être prenait le contrôle. Dans la forme de non-possession, les différentes identités ne sont souvent pas aussi évidentes. Au lieu de cela, les patients éprouvent des sentiments d'appartenance à la famille et à la société.la dépersonnalisation, ils se sentent irréels, éloignés d'eux-mêmes et déconnectés de leurs processus physiques et mentaux. Les patients disent se sentir comme des observateurs de leur vie, comme s'ils étaient dans un film sur lequel ils n'ont aucun contrôle.Lire aussi : Trouble dissociatif de l'identité : définition et symptômes Le trouble de dépersonnalisation/déréalisation se manifeste autant chez les hommes que chez les femmes.L'âge moyen d'apparition est de 16 ans.Le trouble peut commencer au début ou au milieu de l'enfance ;Seuls 5 % des cas se développent après l'âge de 25 ans et la maladie débute rarement après 40 ans. L'IDT exige un suivi psychiatrique tout au long de la vie de l'individu. Il peut choisir de fusionner ou non les différentes identités en une seule. L'intégration des états identitaires est le résultat le plus souhaitable du traitement. Les médicaments sont largement utilisés pour aider à traiter les symptômes de la dépression, de l'anxiété, La dissociation est un phénomène qui peut être lié à l'impulsivité et à l'abus de substances, mais qui n'atténue pas la dissociation en tant que telle. Pour les patients qui ne peuvent pas ou ne cherchent pas à s'intégrer, le traitement par psychothérapie vise à faciliter la coopération et la collaboration entre les identités et à réduire les symptômes.

Pour traiter...

Traiter cette psychopathologie n'est pas facile du tout, il faut tout d'abord avoir un regard attentif et bienveillant sur la famille, prêter attention à chaque changement et être très patient, ce n'est pas quelque chose qui se guérit du jour au lendemain. Malheureusement, dans notre pays, nous manquons cruellement de ressources, des médecins formés, et même l'accès aux médicaments qui sont bénéfiques pour ces patients, Cette maladie est encore perçue de manière péjorative, elle n'est pas considérée comme une maladie par les profanes, mais comme une " fraîcheur ", voire une " possession démoniaque ", comme évoqué précédemment. Mais l'accompagnement d'une équipe pluridisciplinaire est indispensable, médecin, psychologue, psychanalyste et famille, ce qui constitue une base qui aidera l'individu dans son processus de guérison. Faire comprendre à l'individu qu'il n'est rien de plus qu'une personne est un travail de longue haleine, éliminer cette croyance n'est pas simple, Mais il ne s'agit pas d'une cause impossible, avec un traitement correct et des professionnels formés, nous pouvons atteindre le résultat désiré.

Références bibliographiques

BERGERET, J. (1984) Personalidade Normal e Patológica, Porto Alegre, Artes Médicas, 1974.

VAISBERG, T.(2001) A Função Social da Psicologia na Contemporaneidade, Congresso de Psicologia Clínica, 2001.

SANTOS MP dos, Guarienti LD, Santos PP, Dal'pzol AD. dissociative identity disorder (multiple personalities) : report and case study. Debates in Psychiatry [Internet]. 30 avril 2015 [cité le 19 juillet 2022];5(2):32-7. Disponible sur : /revistardp.org.br/revista/article/view/173

Voir également: Stabilité émotionnelle : 6 conseils pour y parvenir

MIRALDI, E. (2020) Dissociative identity disorder : diagnostic aspects and clinical and forensic implications. Magazine : Interdisciplinary Frontiers of Law 2020. Cet article sur le trouble dissociatif de l'identité (TDI) a été rédigé par ANA PAULA O. SOUZA, conclusion du cours de formation à la psychanalyse.