Disocijativni poremećaj identiteta (DID): šta je to, simptomi i tretmani

George Alvarez 18-10-2023
George Alvarez

Shvatit ćemo disocijativni poremećaj identiteta, kroz kvalitativno istraživanje, donoseći akademske koncepte, poznate slučajeve koji su pokrenuli ovu temu o kojoj se malo raspravlja i iskustva obučenih profesionalaca u ovoj oblasti, koji uvijek imaju humaniziranu viziju i oprezno sagledavanje situacije.

Vidi_takođe: Sanjati bivšeg dečka: značenja

Ovakav pristup je relevantan jer se pojavljuje nekoliko slučajeva, zbog trauma u djetinjstvu i između ostalih, ne zamišlja se da neka činjenica proživljena u prošlosti može imati veliku važnost u životu odraslog života pa čak i onemogućavaju nekoga da može normalno živjeti.

Indeks sadržaja

  • Disocijativni poremećaj identiteta
    • Psihopatologije u društvu i disocijativni poremećaj identiteta
    • Autopilot
  • Disocijativni poremećaj identiteta i životnog stila
  • Disocijativni poremećaj identiteta.
    • DID
  • Medijski slučajevi o DID
    • Prirodnoj reakciji
    • Dijagnoza disocijativnog poremećaja identiteta
    • Različite ličnosti
  • Zaključak o disocijativnom poremećaj identiteta
    • Za liječenje…
    • Bibliografske reference

Disocijativni poremećaj identiteta

Kao hipotezu, pretpostavljamo da disocijativni poremećaj identiteta je prisutniji u društvu nego što zamišljamo, potrebno ga je tretirati s oprezom, jer je to poremećajopresivno djetinjstvo. Dijagnoza se zasniva na anamnezi, ponekad uz hipnozu ili intervjue uz pomoć droga. Djeca se ne rađaju sa jedinstvenim osjećajem identiteta; razvija se iz različitih izvora i iskustava. Kod potlačene djece, mnogi dijelovi onoga što je trebalo integrirati ostaju odvojeni.Hronično i teško zlostavljanje (fizičko, seksualno ili emocionalno) i zanemarivanje tokom djetinjstva gotovo se uvijek prijavljuje i dokumentuje kod pacijenata sa DID. Neki pacijenti nisu bili zlostavljani, ali su doživjeli rani veliki gubitak (kao što je smrt roditelja), ozbiljnu bolest ili druge teške stresne događaje.

Dijagnoza disocijativnog poremećaja identiteta

“Diferencijalna dijagnoza kod odraslih uključuje komorbiditete kao što su poremećaj somatizacije, posttraumatski stresni poremećaj, napadi i amnezija. Pseudonapadi i fenomeni konverzije su psihološki procesi slični disocijativnim poremećajima. Šizofrenija, šizoafektivni poremećaj, bipolarni i unipolarni poremećaji raspoloženja moraju se na sličan način isključiti” (DAL'PZOL 2015).Tokom vremena, teško zlostavljana djeca mogu razviti sposobnost da izbjegnu zlostavljanje “distancirajući se”, tj. isključivanje iz svog nepovoljnog fizičkog okruženja ili traženje utočišta u vlastitim umovima.Svaka faza razvoja ili iskustvatrauma se može koristiti za stvaranje drugačijeg identiteta. Jedna od najupečatljivijih TDI priča je o Chrisu Sizemoreu, koji je bio traumatiziran kao dijete gledajući mrtvaca kako izvlače iz jarka. Roditeljima je tom prilikom rekla da je sa njom još jedna djevojka, ali niko nije znao ko je to. Tokom svog djetinjstva, Chris je bila grđena zbog postupaka za koje se klela da ih nije počinila. Međutim, do otkrića bolesti došlo je tek kada je ona dobila bebu i jedna od njenih ličnosti, poznata kao Eva Blek,pokušala je da ubije dete koje je sprečila druga ličnost po imenu Eva Vajt. Chris je proveo mnogo godina na liječenju i otkrivene su 22 vrlo različite ličnosti, koje su se na kraju spojile u jednu. Priča je postala film pod nazivom "Tri maske Eve".

Razne ličnosti

Billy Milligan je prva osoba na svijetu koja je oslobođena optužbi za zločin zbog dijagnoze DID. Sedamdesetih godina prošlog stoljeća u Sjedinjenim Državama su silovane tri žene.Opis žrtava bio je sasvim drugačiji s obzirom na ličnost agresora, međutim, sve ih je napao Billy, koji je tada imao samo 22 godine. star.Utvrđeno je da je mladić patio od poremećaja, da ima 24 ličnosti i da su u vrijeme zločina na čelu bili ličnost Jugoslovena po imenu Ragen i žena.po imenu Adalana.Iako je oslobođen optužbi za zločine, Milligan je proveo godine na psihijatrijskom liječenju, sve dok doktori nisu postigli konsenzus da su se ličnosti spojile.

Zaključak o disocijativnom poremećaju identiteta

Gore navedeni slučajevi manifestirali su se u obliku posjedovanja, gdje su identiteti lako vidljivi članovima porodice i saradnicima. Pacijenti govore i ponašaju se na očigledno drugačiji način, kao da druga osoba ili biće preuzima vlast. Već u obliku neposjedovanja, različiti identiteti često nisu toliko evidentni. Umjesto toga, pacijenti doživljavaju osjećaj depersonalizacije, osjećaju se nestvarno, udaljeni od sebe i odvojeni od svojih fizičkih i mentalnih procesa.Pacijenti kažu da se osjećaju kao posmatrači svojih života, kao da su u nekom filmu. koje nemaju kontrolu. Pročitajte i: Disocijativni poremećaj identiteta: definicija i simptomi Poremećaj depersonalizacije/derealizacije se podjednako javlja kod muškaraca i žena. Prosječna starost početka je 16 godina. Poremećaj može početi u ranom ili srednjem djetinjstvu; samo 5% slučajeva se razvija nakon 25. godine, a rijetko počinje nakon 40. godine. DID zahtijeva psihijatrijsko praćenje tokom cijelog života pojedinca.On može odlučiti da spoji različiteidentiteta u jedan. Integracija stanja identiteta je najpoželjniji ishod liječenja. Lijekovi se široko koriste za liječenje simptoma depresije, anksioznosti, impulzivnosti i zloupotrebe supstanci, ali ne ublažavaju samu disocijaciju.Za pacijente koji ne mogu ili neće uložiti napor da se integrišu, liječenje sa psihoterapija ima za cilj da olakša saradnju i saradnju između identiteta i smanji simptome.

Liječiti je...

liječiti ovu psihopatologiju nije lako, prije svega treba pažljivo i ljubazno gledati na porodicu, obratiti pažnju na svaku promjenu i biti vrlo strpljiv, to nije nešto što će se izliječiti preko noći. Nažalost, u našoj zemlji imamo veliki nedostatak resursa, obučenih doktora, čak i pristupa lijekovima koji su korisni za ove pacijente,na ovu bolest se i dalje gleda pežorativnim očima, ne doživljava se kao bolest od strane laici, i da "svježina" ili čak "demonska imovina", kao što je ranije spomenuto. Ali neophodan je monitoring multidisciplinarnog tima, doktora, psihologa, psihoanalitičara i porodice, što je baza koja će pomoći pojedincu u njegovom procesu ozdravljenja. Da bi se pojedinac shvatio da on nije ništa drugo do osoba, potrebno je mnogo vremena, otklanjanje ovog uvjerenja nije jednostavno,ali zahtijeva pažnju i brigu(MARALDI 2020), ali to nije nemoguć uzrok, uz pravilan tretman i obučene stručnjake možemo doći do željenog rezultata.

Reference

BERGERET, J. (1984) Normalna i patološka ličnost. Porto Alegre, Artes Médicas, 1974.

VAISBERG, T.(2001) Društvena funkcija psihologije u savremenosti, Kongres kliničke psihologije, 2001.

SANTOS MP dos, Guarienti LD, Santos PP, Dal 'pzol AD. Disocijativni poremećaj identiteta (više ličnosti): izvještaj i studija slučaja. Debate in Psychiatry [Internet]. 30. april 2015. [citirano 19. jula 2022.]; 5(2):32-7. Dostupno na:

MIRALDI, E. (2020) Disocijativni poremećaj identiteta: dijagnostički aspekti i kliničke i forenzičke implikacije. Časopis: Interdisciplinarne granice prava 2020. Ovaj članak o disocijativnom poremećaju identiteta (DID) napisala je ANA PAULA O. SOUZA, diplomirala na Treningu iz psihoanalize.

hronično, osoba se ne može sjetiti šta je radila, jer je bila u „drugom tijelu“, zbog trauma koje su se dogodile tokom njegovog života, to je nešto iznenada, osoba doživljava amneziju koja može trajati satima ili čak danima.Kao da niste u svom tijelu, kao da mijenjate tijela iznenada, nekoliko puta. Kao ciljeve, nastojat ćemo u ovom radu pokazati važnost ispravnog identificiranja poremećaja disocijativnog identiteta, izvještaje koji su se pojavljivali u filmovima i serijama i kako nastaviti sa analizom, kako se stručnjak treba ponašati i pomoći ovom pacijentu. U prvom dijelu rada ćemo pristupiti tome šta je zapravo disocijativni poremećaj identiteta, u cijelosti, razlikujući ga od patološke disocijacije i kako se može dijagnosticirati, koji stručnjaci sastavljaju izvještaj i kako je “ pojavu” ove psihopatologije. U drugom dijelu, kao razvoj rada, dat će se primjeri pacijenata koji su se u medijima proslavili zbog ovog poremećaja i lošeg ponašanja prema svom tadašnjem stanju. Korištena metodologija je kvalitativna, zasnovana na pregledu članaka, knjiga, intervjua i drugih akademskih zapisa.

Psihopatologije u društvu i disocijativni poremećaj identiteta

Živimo u društvu u kojem ti ljudi idu kroz velike poteškoćepsihološki, nalazimo se u vremenu kada je sve trenutno, postoje mnoge aktivnosti koje svakodnevno trebamo obavljati, razne obaveze, često ostavljajući po strani čak i naše zdravlje.“U novije vrijeme, iz drugog teoretskog iz perspektive psihoanalize, Roudinesco (2000) je izvršio analizu iz koje je zaključio da je savremeno društvo u osnovi depresivno. Stoga predstavlja ideje koje se poklapaju s Bergeretovim (1974). Pacijenti su tražili njegu kako bi se izborili sa onim što se zove prazna želja (VAISBERG, 2001.)”.Ljudi su sve bolesniji, uglavnom, imaju psihičke probleme koji prije nekoliko godina nikada nisu viđeni. Ali zašto raste broj ljudi sa psihičkim oboljenjima? Danas smo suočeni sa društvom koje teži ranom razvoju, kako profesionalnom tako i društvenom, želeći da se razvija što je brže moguće.Suočeni smo sa standardima ljepote, generirajući razne poremećaje u ishrani, koji često dovode do čak i smrt pojedinca, zbog samozahtjeva s kojim se sam nije mogao nositi.

Autopilot

Kontinuirana upotreba tehnologije dovela je do toga da društvo traži više, zahtijeva standarde koje društvo nikada nije dovodilo u pitanje, društvene mreže na kraju stvaraju veliki indeks poređenja, od djece do starijih. U današnje vrijeme misusrećemo se sa nekoliko situacija koje su često van naše kontrole, zbog velikog broja zadataka koje je potrebno obavljati na dnevnoj bazi, posla, porodice, prijatelja i između ostalih situacija sa kojima se suočavamo u svakodnevnom životu.Biti na autopilotu je vrlo uobičajeno, jer se često nađemo da rješavamo neku drugu svakodnevnu situaciju, dok vozimo ili čak jedemo, na ovaj način, ne sjećate se šta ste radili tokom ovih zadataka, nažalost ovo je vrlo uobičajeno,skrećemo um na drugu temu koja na kraju izmakne našoj kontroli, ne možemo se sjetiti šta se dogodilo tokom putovanja. Toliko se naviknete da idete tim putem kući nakon radnog vremena da na kraju odvedete um u drugo stanje. Nakon što dođete u svoju kuću, vaš muž vam postavlja sljedeće pitanje: „Jeste li vidjeli nesreću koja se dogodila na Avenida 7 de Setembro?“ Nisam to shvatila, misli su mi bile na drugom mjestu,ova situacija je veoma uobičajeno i nazivamo to patološkom disocijacijom, zaboravljamo u suštini sve tokom zadatka, jer smo razmišljali o nečem drugom.

Poremećaj disocijativnog identiteta i životnog stila

Neophodno je imati dobar način života, kako ne bismo prolazili kroz ove situacije, imati zdravu ishranu,prakticirajte mindfulness, razumite i cijenite svaki korak u svom svakodnevnom životu, jer prolazimo kroz stresan život pun naboja, sa svim tim moramo se nositi, nositi se sa sobom i znati svoja ograničenja, postoje faktori u našim životima koji se ne mogu kontrolisati , nisu u našim rukama , ali postoje stvari koje možemo modificirati, vodeći računa o sebi i svojim poteškoćama.Pročitajte također: Anksiozni ljudi: karakteristike, simptomi i terapije Još jedna važna stvar o kojoj treba razgovarati je traume u djetinjstvu, ne zamišljamo da mnoge akcije mogu stvoriti blokade, pa čak i dovesti pojedinca do toga da bude ono što nije. Naše riječi mogu generirati loše rezultate kod drugih ljudi, moramo biti vrlo oprezni, jer kombinacija svih ovih faktora o kojima smo prethodno govorili,može reproducirati situacije koje nikome nisu od koristi.

Disocijativni poremećaj identiteta.

Da li ste ikada čuli za ljude koji se ne sjećaju dugo (mjeseci, dani, sati), zaboravljajući čak i svoj identitet, emocije, ličnost, osjećaj da su odvojeni od svijeta i ljudi oko sebe? U međunarodnom priručniku za dijagnosticiranje mentalnih poremećaja, ovo je klasifikovano kao disocijativni poremećaj identiteta, koji se može podijeliti na pet, disocijativni poremećaj identiteta, poremećaj depersonalizacije/derealizacije, disocijativna amnezija,specificirani disocijativni poremećaji i poremećaji koji nisu drugačije specificirani. Prvi specijalista koji je proučavao ovu temu bio je Pierre Janet, koji je opisao višestruke ličnosti (MPD), a tek 1980. godine, Američko udruženje za javnu psihijatriju u svom priručniku za mentalne poremećaje, disocijativni poremećaj identiteta, koji je bio meta nekoliko studija i istraživanja. , na taj način je pojam bio dublji, jer nije bio dobro poznat u društvu, jer je bio meta nekoliko nemara.U ovom poremećaju osoba se može naći u dva ili više stanja ličnosti, potpuno zaboravljajući ono što je u tom trenutku doživjela. “[…] DID je mentalno stanje koje se ponekad miješa sa posttraumatskim poremećajem, zbog nekoliko faktora, na primjer; biti ponavljano psihičko stanje pretrpljene traume. Tamo gdje se ovo razlikuje po tome što ima disocijaciju kao neophodan bijeg, jer ova disocijacija nastaje kao način suočavanja s ovim događajem, odvajajući Ja od sebe (FREIRE, 2016.)”.

TDI

DID može nastati zbog trauma koje su se dogodile u djetinjstvu, obično u prvim godinama života, kao da se pojedinac ne može nositi s cijelom tom situacijom, ili zbog zlostavljanja, čak i suočavanja sa samim sobom. U tim slučajevima, pacijent ima nagle promjene u ponašanju, kao što su promjene u tonu glasa,ličnost, fizionomiju, pa čak i spol.Ove promjene preuzimaju pojedinca i trenutno se ne mogu kontrolisati. Često se ove situacije nazivaju „posedovanje“, situacija koja se često viđa u filmovima, pa čak i serijama. Dijagnoza nije jednostavna, jer: „Trauma proizvodi disocijaciju, koja je diskontinuitet iskustva (svijesti) i sjećanja. Takvi psihički procesi mogu u početku funkcionirati kao adaptivna odbrana, čuvajući ego od uništenja. Vremenom, prema Gabbardu, disocijacija iskrivljuje razvoj ličnosti i kontinuiranu integraciju iskustava,samopercepciju i percepciju emocija drugih ljudi, uništavajući razvoj mentalnih sposobnosti, razvoj metakognitivnih vještina koje omogućavaju kritičko razmišljanje o vlastitog stanja duha ili stanja duha drugih ljudi” (DAL'PIZOL 2015).

Medijski slučajevi o TDI-u

Zamislite sljedeću situaciju: tri mlada studenta drogira i kidnapuje Kevin, misteriozni i problematični čovjek. Kasnije se probude na mračnom mjestu i otkriju da ih je oteo samo zato što ih je smatrao nečistima. Kevin predstavlja varijacije humora i ličnosti, ponekad se predstavlja stidljivo i dječjom ljubaznošću, ponekad pokazuje svoje najhladnije i zastrašujuće lice. Dok se tri mlade žene bore za opstanak, pratite transformacije ovog muškarcašto varira između 23 različite ličnosti.

Vidi_takođe: Strah od promjene: razumjeti metateziofobiju

Zvuči kao scena iz filma, zar ne? Pa, u ovom slučaju jeste. Ovaj filmski rad iz 2016. nazvan je “Fragmentirano” i prikazuje teški slučaj disocijativnog poremećaja identiteta, koji je prava patologija, čiji je prvi slučaj zabilježen oko 16. stoljeća, kada je Paracelsus (liječnik, alhemičar i švicarski filozof) predstavio žena koja je našla amneziju pred alter egom koji joj je ukrao novac. Ova patologija se često koristi u bioskopu, književnosti i TV-u, ali je važno tražiti informacije izvan umjetničkog polja, pokušavajući demistificirati neke stereotipe.

Vozite negdje i shvatite da se ne sjećate neki detalji putovanja zbog stresa i svakodnevnih briga ili ometanje u razgovoru i tek kasnije shvatanje da niste obraćali pažnju su uobičajeni, to se zove nepatološka disocijacija. Povremeno, svi iskusimo neuspjeh normalne automatske integracije sjećanja, percepcije, identiteta i svijesti, i to ne ometa svakodnevne aktivnosti. Oko 50% opće populacije ima barem jedno prolazno iskustvo depersonalizacije ili derealizacije u svom životu. Ali samo oko 2% ljudi ispunjava kriterije za depersonalizaciju/derealizaciju. Pročitajte također: Ovisnost o kemikalijama: liječenje, terapija i oblici pomoći

Aprirodna reakcija

Velika razlika između ove prirodne reakcije i disocijativnih poremećaja je stepen disocijacije. Osobe s disocijativnim poremećajem mogu potpuno zaboraviti na niz ponašanja koje je trajalo nekoliko minuta, sati, dana ili sedmica. Doživljavanje osjećaja odvojenosti od sebe (depersonalizacija), fragmentacije identiteta (disocijacija ličnosti), gubitak pamćenja u vezi s važnim ličnim informacijama (disocijativna fuga), promijenjena svijest, kao u transu (trans disocijativni), potonje često se brka sa opsjednutošću duhom u vjerskim kulturnim okruženjima.Disocijativni poremećaj identiteta (DID) se često razvija nakon ogromnog stresa, koji može biti generiran traumatskim događajima ili nepodnošljivim unutrašnjim sukobom. U osnovi, to je samoodbrana uma u potrazi za zaštitom pojedinca od traumatskih sjećanja i situacija. U intervjuima je uobičajeno da pacijenti koji pate od ove patologije navode da se pojava alter ega (drugog ja) dogodila kako bi se ego (ja) poštedio suočavanja s vrlo traumatskim iskustvom.Ličnosti mogu ili ne mogu međusobno komunicirati i mogu, ali i ne moraju biti svjesni jedno drugog. Moguće je da ličnost ima pamćenje iskustava drugog ili svih, jer je to dominantna ličnost. Uzrok je gotovo uvijek trauma.

George Alvarez

George Alvarez je renomirani psihoanalitičar koji prakticira više od 20 godina i vrlo je cijenjen u ovoj oblasti. On je tražen govornik i vodio je brojne radionice i programe obuke o psihoanalizi za profesionalce u industriji mentalnog zdravlja. Džordž je takođe uspešan pisac i autor je nekoliko knjiga o psihoanalizi koje su dobile priznanje kritike. George Alvarez je posvećen dijeljenju svog znanja i stručnosti s drugima i kreirao je popularni blog o Online kursu za obuku iz psihoanalize koji široko prate stručnjaci za mentalno zdravlje i studenti širom svijeta. Njegov blog pruža sveobuhvatan kurs obuke koji pokriva sve aspekte psihoanalize, od teorije do praktične primjene. George je strastven u pomaganju drugima i posvećen je stvaranju pozitivnih promjena u životima svojih klijenata i učenika.