Dissociativ identitetsstörning (DID): vad det är, symtom och behandlingar

George Alvarez 18-10-2023
George Alvarez

Vi kommer att förstå dissociativ identitetsstörning genom en kvalitativ forskning, med akademiska begrepp, kända fall som tar upp detta tema som inte behandlas så ofta och erfarenheter från utbildade yrkesverksamma inom området, alltid ha en humanistisk syn och en försiktig syn på situationen.

Detta tillvägagångssätt är relevant eftersom flera fall dyker upp på grund av barndomstrauman och bland annat kan man inte föreställa sig att något som upplevdes i det förflutna kan ha stor betydelse i vuxenlivet och till och med hindra någon från att kunna leva normalt.

Se även: Vad betyder en egocentrisk individ?

Innehållsförteckning

  • Dissociativ identitetsstörning
    • Psykopatologier i samhället och dissociativ identitetsstörning
    • Autopilot
  • Dissociativ identitetsstörning och livsstil
  • Dissociativ identitetsstörning.
    • TDI
  • Mediafall om TDI
    • En naturlig reaktion
    • Diagnosen dissociativ identitetsstörning
    • Olika personligheter
  • Slutsats om dissociativ identitetsstörning
    • För att behandla...
    • Bibliografiska referenser

Dissociativ identitetsstörning

Som hypotes antar vi att den dissociativa identitetsstörningen är mer närvarande i samhället än vi tror, den måste behandlas med försiktighet eftersom det är en kronisk störning, personen kan inte komma ihåg vad han eller hon har gjort, eftersom han eller hon var i "en annan kropp", På grund av trauman som inträffat under deras liv, är det något plötsligt som gör att personen drabbas av en minnesförlust som kan vara i timmar eller till och med dagar. Det är som om han inte är i sin kropp, som om han bytte kropp plötsligt, flera gånger. Som mål kommer vi i detta arbete att försöka visa hur viktigt det är att korrekt identifiera dissociativ identitetsstörning, rapporter som förekommer i filmer och serier och hur man följer med analysen, hur den professionella bör bete sig och bemöta denna patient. I den första delen avarbete, kommer vi att ta upp vad dissociativ identitetsstörning egentligen är, i sin helhet. I den andra delen kommer utvecklingen av arbetet att ge exempel på patienter som har fått uppmärksamhet i media för att de har denna sjukdom och som har gjort dåliga attityder beroende på deras tillstånd vid den tidpunkten. Metodik som användsvar kvalitativ, baserat på en genomgång av artiklar, böcker, intervjuer och andra akademiska dokument.

Psykopatologier i samhället och dissociativ identitetsstörning

Vi lever i ett samhälle där människor upplever stora psykologiska svårigheter, vi lever i en tid då allting är ögonblickligt, det finns många aktiviteter som vi måste utföra varje dag, olika ansvarsområden, ofta utan att ens ta hänsyn till sin hälsa. "På senare tid har Roudinesco (2000), utifrån en annan teoretisk riktning inom psykoanalysen, gjort en analys utifrån vilken hon drar slutsatsen att det samtida samhället i grunden är depressivt. Hon presenterar alltså idéer som sammanfaller med Bergerets (1974). Patienterna sökte vård för att hantera det som kallas för tomhet i begäret (VAISBERG,2001)". Människor blir allt sjukare och har främst psykiska problem som för några år sedan aldrig förekom. Men varför ökar antalet människor med psykiska sjukdomar? I dag står vi inför ett samhälle som strävar efter tidig utveckling, både yrkesmässigt och socialt och vill utvecklas så snabbt som möjligt. Vi ställs inför skönhetsnormer som skapar olika ätstörningar som ofta leder till döden för individen på grund av en självskuld som han eller hon inte kunde hantera.

Autopilot

Den kontinuerliga användningen av teknik har lett till att samhället ställer högre krav och kräver normer som aldrig ifrågasattes av samhället, sociala nätverk genererar i slutändan ett stort index av jämförelser, från barn till äldre. I dag står vi inför flera situationer som vi ofta inte har kontroll över, på grund av det stora antalet uppgifter som måste utföras dagligen, arbete, familj, vänner och andra situationer som vi möter i vardagen. Att vara på autopilot är mycket vanligt, eftersom vi ofta ser att vi löser en annan vardagssituation, t.ex. när vi kör bil eller till och med lagar mat, på detta sätt, du inte kommer ihåg vad du gjorde under dessa uppgifter, tyvärr är detta mycket vanligt, Du är så van vid att ta vägen hem efter jobbet att du tar dina tankar till ett annat tillstånd. När du kommer hem frågar din man dig följande: "Såg du olyckan som ägde rum på September 7th Avenue?Kom ihåg att du passerar genom denna väg varje dag, På så sätt kan du svara: "Jag insåg inte det, jag var med tankarna på annat håll", Denna situation är mycket vanlig och vi kallar den patologisk dissociation, vi glömmer i princip allt under en uppgift eftersom vi tänkte på något annat.

Dissociativ identitetsstörning och livsstil

Det är viktigt att ha en bra livsstil, att inte gå igenom dessa situationer, ha en hälsosam kost, utöva mindfulness, förstå och uppskatta varje steg i ditt dagliga liv, eftersom vi går igenom ett stressigt liv fullt av anklagelser, vi måste hantera allt detta, hantera oss själva och känna till våra begränsningar, det finns faktorer i våra liv som är okontrollerbara, som inte ligger i våra händer, Men det finns saker som vi kan förändra, genom att ta hand om oss själva och våra svårigheter. Läs också: Ängstliga människor: egenskaper, symtom och terapier En annan viktig punkt att diskutera är barndomstrauman, vi föreställer oss inte att många handlingar kan generera blockeringar och till och med leda till att individen blir den han eller hon inte är, eftersom det är en korsning av alla dessa faktorer som diskuterats ovan, kan skapa situationer som inte gynnar någon.

Dissociativ identitetsstörning.

Har du någonsin hört talas om människor som inte kan minnas långa perioder (månader, dagar, timmar), som glömmer sin identitet, sina känslor och sin personlighet och som känner sig bortkopplade från världen och människorna omkring dem? I den internationella manualen för diagnoser av psykiska störningar klassificeras detta som dissociativ identitetsstörning, som kan delas in i fem kategorier, Dissociativ identitetsstörning, depersonaliserings-/realiseringsstörning, dissociativ minnesförlust, Den första specialisten som studerade detta ämne var Pierre Janet, som beskrev multipla personligheter (MPD), och först 1980 publicerade American Psychiatric Association i sin manual för psykiska störningar dissociativ identitetsstörning, som har varit föremål för flera studier och undersökningar, På detta sätt utvecklades begreppet ytterligare, eftersom det inte var särskilt välkänt i samhället, eftersom det var föremål för flera försummelser. Vid denna störning kan personen befinna sig i två eller flera personlighetstillstånd och helt glömma vad han eller hon upplevde i det ögonblicket. "[...] TDI är ett mentalt tillstånd som ibland kan förväxlas med posttraumatiskt tillstånd, av flera skäl, till exempel för att det är ett återkommande mentalt tillstånd till följd av ett trauma. Det som skiljer detta tillstånd från andra är att dissociation är en nödvändig flyktväg, eftersom dissociationen uppstår som ett sätt att hantera denna händelse, genom att separera jaget från sig självt (FREIRE, 2016)."

TDI

TDI kan uppstå på grund av trauman som inträffade under barndomen, i allmänhet under de första levnadsåren, som om individen inte kunde hantera hela situationen, eller genom missbruk, till och med konfrontationer med sig själv. I dessa fall uppvisar patienten plötsliga förändringar i sitt beteende, såsom förändring av tonfall, personlighet, fysionomi och till och med kön. Dessa förändringar tar över individen och kan inte kontrolleras för tillfället. Många gånger kallas dessa situationer för "besatthet", en situation som ofta ses i filmer och till och med i serier. Diagnosen är inte enkel, eftersom: "Trauma ger upphov till dissociation, dvs. en diskontinuitet mellan erfarenhet (medvetande) och minne. Sådana psykiska processer kan till en början fungera som försvar".adaptiv, för att bevara egot från förintelse. Med tiden, enligt Gabbard, Dissociation stör personlighetsutvecklingen och den kontinuerliga integrationen av erfarenheter, självuppfattningar och uppfattningen av andras känslor, vilket utplånar utvecklingen av mentaliseringsfärdigheter, utvecklingen av metakognitiva färdigheter som möjliggör kritisk reflektion över sitt eget eller andras sinnestillstånd "(DAL'PIZOL 2015).

Mediafall om TDI

Föreställ dig följande situation: tre unga studenter blir dopade och kidnappade av Kevin, en mystisk och störd man. Senare vaknar de upp på en mörk plats och upptäcker att han bara kidnappade dem för att han anser att de är orena. Kevin uppvisar variationer i humor och personlighet, ibland presenterar han sig själv med en blyghet och barnslig vänlighet, ibland visar han sitt kallare och mer skrämmande ansikte. Medan de treUngdomar kämpar för att överleva, Följ förvandlingarna hos denna man som varierar mellan 23 olika personligheter.

Se även: Fraser om respekt: 25 bästa budskap

Det låter som en filmscen, eller hur? I det här fallet är det så. Detta filmverk från 2016 heter "Fragmented" och skildrar ett allvarligt fall av dissociativ identitetsstörning, som är en verklig patologi, vars första registrerade fall inträffade på 1500-talet, när Paracelsus (schweizisk läkare, alkemist och filosof) handlade om en kvinna som hade minnesförlust inför ett alter ego som hade stulit hennes pengar. Denna patologi används ofta i film, litteratur och TV, men det är viktigt att söka information utanför den konstnärliga sfären och försöka avmystifiera vissa stereotyper.

Att köra någonstans och inse att du inte kan komma ihåg vissa detaljer från resan på grund av stress och dagliga bekymmer, eller att bli distraherad i ett samtal och först senare inse att du inte var uppmärksam är vanligt, det kallas icke-patologisk dissociation. Ibland, Vi upplever alla att den normala automatiska integrationen av minnen, uppfattningar, identitet och medvetande misslyckas, Ungefär 50 % av befolkningen i allmänhet har haft minst en tillfällig upplevelse av depersonalisering eller derealisering i sitt liv. Men endast cirka 2 % av människorna uppfyller kriterierna för depersonalisering/derealisering. Läs också: Kemiskt beroende: behandling, terapi och sätt att hjälpa till

En naturlig reaktion

Den stora skillnaden mellan denna naturliga reaktion och dissociativa störningar är graden av dissociation. Personer med dissociativa störningar kan helt och hållet glömma en rad beteenden som varade i minuter, timmar, dagar eller veckor. De upplever en känsla av att de är avskilda från sig själva (depersonalisering), fragmentering av identiteten (personlighetsdissociation), Minnesförlust i samband med viktig personlig information (dissociativ fugue), Förändring av medvetandet, som i en trance (dissociativ trance), vilket ofta förväxlas med andlig besatthet i religiösa kulturmiljöer. Dissociativ identitetsstörning (DID) utvecklas ofta efter tryckande stress, som kan uppstå till följd av traumatiska händelser eller outhärdliga inre konflikter. I grund och botten är det ett självförsvar av sinnet som försöker skydda individen från traumatiska minnen och situationer. I intervjuer är det vanligt att patienter som lider av denna patologi uppger följande uppkomsten av ett alter ego (ett annat jag) skedde för att undvika att egot (jaget) skulle behöva hantera en mycket traumatisk upplevelse. Personligheterna kan interagera med varandra eller inte, och kan vara medvetna om varandra eller inte. Det är möjligt att en personlighet har minnen av en annan eller alla personligheters erfarenheter, och att den personligheten är dominerande. Orsaken är nästan alltid ett förtryckande barndomstrauma. Diagnosen baseras på anamnesen, ibland med hypnos eller med hjälp av droger.Vi föds inte med en enhetlig identitetskänsla, utan den utvecklas från olika källor och erfarenheter. I förtryckta barn förblir många delar av det som borde ha varit integrerat åtskilda. Kronisk och allvarlig misshandel (fysisk, sexuell eller emotionell) och försummelse under barndomen rapporteras och dokumenteras nästan alltid hos patienter med IDD. Vissa patienter har inte misshandlats, men har upplevt en betydande förlust i ett tidigt skede (t.ex. en förälders död), allvarlig sjukdom eller andra allvarliga stresshändelser.

Diagnosen dissociativ identitetsstörning

"Differentialdiagnosen hos vuxna omfattar komorbiditeter som somatiseringsstörning, posttraumatiskt stressyndrom, kramper och minnesförlust. pseudokonvulsioner och konversionsfenomen är psykologiska processer som liknar dissociativa störningar. schizofreni, schizoaffektiv störning, Bipolära och unipolära humörstörningar bör uteslutas på samma sätt" (DAL'PZOL 2015). Med tiden kan svårt misshandlade barn utveckla en förmåga att undkomma misshandel genom att "ta avstånd", dvs, De kopplar bort sig från sina negativa fysiska miljöer och söker skydd i sina egna sinnen. Varje utvecklingsstadium eller traumatisk erfarenhet kan användas för att skapa en annan identitet. En av de mest slående TDI-historierna är Chris Sizemores, som drabbades av ett allvarligt trauma när hon som barn såg en död man dras upp ur ett dike. Vid den tidpunkten berättade hon för sina föräldrar att det fanns en annan flicka där tillsammans med henne, men ingen visste vem det var. under barndomen,Chris blev tillrättavisad för handlingar som hon svor att hon inte hade begått. Upptäckten av sjukdomen kom dock först när hon fick ett barn och en av hennes personligheter, känd som Eva Black, Chris tillbringade många år i behandling och 22 mycket olika personligheter upptäcktes, som så småningom slogs ihop till en. Historien blev en film med titeln "The Three Masks of Eva".

Olika personligheter

Billy Milligan var den första personen i världen som frikändes från ett brott på grund av en TDI-diagnos. På 1970-talet våldtogs tre kvinnor i USA. Beskrivningen av offren var ganska tydlig när det gäller förövarens personlighet, De hade dock alla blivit attackerade av Billy som vid den tidpunkten bara var 22 år gammal. Man upptäckte att den unge mannen led av denna störning och att han hade 24 personligheter och att han vid tiden för brotten hade 24 personligheter, var ansvarig för personligheten hos en jugoslavisk man som hette Ragen och en kvinna som hette Adalana. Även om han frikändes från brotten tillbringade Milligan flera år i psykiatrisk behandling tills läkarna kom fram till att personligheterna hade smält samman.

Slutsats om dissociativ identitetsstörning

De fall som nämns ovan manifesterade sig i besittningsformen, där identiteterna är lätt synliga för familjemedlemmar och arbetskamrater. Patienterna talar och agerar på ett uppenbart annorlunda sätt, som om en annan person eller varelse tar kontroll. I den icke-besittningsformen är de olika identiteterna ofta inte lika uppenbara. I stället upplever patienterna känslor avdepersonalisering, De känner sig overkliga, bort från sitt eget jag och bortkopplade från sina fysiska och mentala processer. Patienterna säger att de känner sig som en observatör av sina liv, som om de är med i en film som de inte har någon kontroll över.Läs också: Dissociativ identitetsstörning: definition och symtom Depersonaliserings-/realiseringsstörning förekommer lika ofta hos män som hos kvinnor.Medelåldern vid insjuknandet är 16 år.Störningen kan börja tidigt eller i mitten av barndomen;Endast 5 % av fallen utvecklas efter 25 års ålder, och det är sällan som det börjar efter 40 års ålder. IDT kräver psykiatrisk uppföljning under hela individens liv. Han kan välja om han vill slå samman de olika identiteterna till en enda eller ej. Integration av identitetstillstånd är det mest önskvärda resultatet av behandlingen. Läkemedel används ofta för att behandla symtom på depression, ångest och ångest, impulsivitet och missbruk, men de lindrar inte själva dissociationen. För patienter som inte kan eller inte strävar efter integration syftar behandlingen med psykoterapi till att underlätta samarbete och samverkan mellan identiteterna och minska symtomen.

För att behandla...

Att behandla denna psykopatologi är inte alls lätt, först och främst är det nödvändigt att ha en noggrann och vänlig blick på familjen, vara uppmärksam på varje förändring och ha mycket tålamod, det är inte något som botas över en natt. Tyvärr har vi i vårt land en stor brist på resurser, Utbildade läkare och till och med tillgång till mediciner som är bra för dessa patienter, Denna sjukdom ses fortfarande med nedsättande ögon, den ses inte som en sjukdom av lekmän, utan som "friskhet" eller till och med "demonisk besatthet", som tidigare nämnts. Men det är viktigt med ett multidisciplinärt team, en läkare, psykolog, psykoanalytiker och familj, vilket är en bas som hjälper individen i sin läkningsprocess. Att få individen att förstå att han eller hon inte är mer än en person är ett långvarigt arbete, och att eliminera denna tro är inte enkelt, men kräver uppmärksamhet och vård (MARALDI 2020), men det är inte en omöjlig orsak, med rätt behandling och utbildade yrkesmän kan vi nå det önskade resultatet.

Bibliografiska referenser

BERGERET, J. (1984) Personalidade Normal e Patológica, Porto Alegre, Artes Médicas, 1974.

VAISBERG, T.(2001) A Função Social da Psicologia na Contemporaneidade, Congresso de Psicologia Clínica, 2001.

SANTOS MP dos, Guarienti LD, Santos PP, Dal'pzol AD. dissociative identity disorder (multiple personalities): report and case study. Debates in Psychiatry [Internet]. 30 april 2015 [cited 19th July 2022];5(2):32-7. Tillgänglig från: /revistardp.org.br/revista/article/view/173

MIRALDI, E. (2020) Dissociative identity disorder: diagnostic aspects and clinical and forensic implications. Magazine: Interdisciplinary Frontiers of Law 2020. Denna artikel om dissociative identity disorder (DID) har skrivits av ANA PAULA O. SOUZA, som avslutar psykoanalysutbildningen.

George Alvarez

George Alvarez är en känd psykoanalytiker som har praktiserat i över 20 år och är högt ansedd inom området. Han är en eftertraktad talare och har genomfört ett flertal workshops och utbildningsprogram om psykoanalys för yrkesverksamma inom mentalvårdsbranschen. George är också en skicklig författare och har skrivit flera böcker om psykoanalys som har fått kritik. George Alvarez är dedikerad till att dela sin kunskap och expertis med andra och har skapat en populär blogg om Online Training Course in Psychoanalysis som följs flitigt av mentalvårdspersonal och studenter runt om i världen. Hans blogg ger en omfattande utbildning som täcker alla aspekter av psykoanalys, från teori till praktiska tillämpningar. George brinner för att hjälpa andra och är engagerad i att göra en positiv skillnad i sina kunders och elevers liv.