Vamos a entender el trastorno de identidad disociativo, a través de una investigación cualitativa, trayendo conceptos académicos, casos famosos que trajeron a colación este tema poco abordado y experiencias de profesionales capacitados en el área, teniendo siempre una visión humanizada y una mirada prudente de la situación.

Este planteamiento es relevante porque están apareciendo varios casos, debidos a traumas infantiles y entre otros, no se puede imaginar que algún hecho vivido en el pasado pueda tener gran relevancia en la vida adulta e incluso impedir que alguien pueda vivir con normalidad.

Índice

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• Trastorno de identidad disociativo
  • Psicopatologías en la sociedad y trastorno de identidad disociativo
  • Piloto automático
• Trastorno de identidad disociativo y estilo de vida
• Trastorno de Identidad Disociativo.
  • EL TDI
• Casos mediáticos sobre TDI
  • Una reacción natural
  • El diagnóstico del trastorno de identidad disociativo
  • Varias personalidades
• Conclusión sobre el trastorno de identidad disociativo
  • Para tratar...
  • Referencias bibliográficas

Trastorno de identidad disociativo

Como hipótesis, suponemos que el trastorno de identidad disociativo está más presente en la sociedad de lo que imaginamos, hay que tratarlo con cautela porque es un trastorno crónico, la persona no puede recordar lo que hizo, porque estaba en "otro cuerpo", Debido a traumas ocurridos a lo largo de su vida, es algo repentino, la persona pasa por una amnesia que puede durar horas o incluso días. Es como si no estuviera en su cuerpo, como si cambiara de cuerpo de repente, varias veces.Como objetivos, intentaremos demostrar en este trabajo la importancia de identificar correctamente el trastorno de identidad disociativo, los informes aparecidos en películas y series y cómo seguir con el análisis, cómo debe comportarse y atender el profesional a este paciente.En la primera parte deltrabajo, abordaremos qué es realmente el trastorno de identidad disociativo, en su totalidad En la segunda parte, en el desarrollo del trabajo se pondrán ejemplos de pacientes que han acaparado la atención mediática por padecer este trastorno y han protagonizado malas actitudes según su estado en ese momento.La metodología utilizadaera cualitativa, basado en una revisión de artículos, libros, entrevistas y otros registros académicos.

Psicopatologías en la sociedad y trastorno de identidad disociativo

Vivimos en una sociedad en la que las personas experimentan grandes dificultades psicológicas, vivimos en una época en la que todo es instantáneo, son muchas las actividades que tenemos que realizar cada día, diversas responsabilidades, dejando a menudo de lado incluso su salud. "Más recientemente, desde otra vertiente teórica del psicoanálisis, Roudinesco (2000) ha realizado un análisis del que concluye que la sociedad contemporánea es fundamentalmente depresiva, presentando así ideas coincidentes con las de Bergeret (1974). Los pacientes buscaban atención para tratar lo que se denomina vacío de deseo (VAISBERG,2001)". La gente está cada vez más enferma, sobre todo con problemas psicológicos que hace unos años no se veían. Pero, ¿por qué aumenta el número de personas con enfermedades psicológicas? Hoy en día nos enfrentamos a una sociedad que apuesta por el desarrollo precoz, tanto profesional como socialmente, deseando desarrollarse lo más rápidamente posible. Nos enfrentamos a cánones de belleza, que generan diversos trastornos alimentarios, que a menudo conducen a la muerte del individuo, debido a una autoculpabilidad que él mismo no ha podido asumir.

Piloto automático

El uso continuo de la tecnología ha llevado a la sociedad a demandar más, exigiendo estándares que nunca fueron cuestionados por la sociedad, las redes sociales terminan generando un gran índice de comparación, desde niños hasta ancianos, hoy en día nos enfrentamos a diversas situaciones que muchas veces no están bajo nuestro control, debido a la gran cantidad de tareas que se deben realizar diariamente, el trabajo, la familia, los amigos y otras situaciones a las que nos enfrentamos en la vida cotidiana. Estar en piloto automático es muy común, ya que a menudo nos encontramos resolviendo de esta forma otra situación cotidiana, mientras conducimos o incluso mientras hacemos la comida, no recuerdas lo que hiciste durante esas tareas, por desgracia esto es muy común, Te acostumbras tanto a coger esa carretera para volver a casa después del trabajo que llevas tu mente a otro estado. Cuando llegas a casa, tu marido te hace la siguiente pregunta: "¿Viste el accidente que tuvo lugar en la avenida 7 de septiembre?recordando que pasas por esta avenida todos los días, Así respondes: "vaya, no me había dado cuenta, tenía la cabeza en otra parte", Esta situación es muy común y la llamamos disociación patológica, olvidamos básicamente todo durante alguna tarea, porque estábamos pensando en otra cosa.

Trastorno de identidad disociativo y estilo de vida

Es fundamental tener un buen estilo de vida, para no pasar por estas situaciones, tener una alimentación sana, practicar mindfulness, entender y valorar cada paso de tu día a día, porque pasamos por una vida estresante y llena de cargas, necesitamos lidiar con todo esto, lidiar con nosotros mismos y conocer nuestras limitaciones, hay factores en nuestra vida que son incontrolables, no están en nuestras manos, pero hay cosas que podemos cambiar, cuidar de nosotros mismos y de nuestras dificultades. Lee también: Personas ansiosas: características, síntomas y terapias Otro punto importante a tratar son los traumas infantiles, no imaginamos que muchas acciones pueden generar bloqueos e incluso llevar al individuo a ser quien no es, por la confluencia de todos estos factores antes mencionados, pueden reproducir situaciones que no son beneficiosas para nadie.

Trastorno de Identidad Disociativo.

¿Ha oído hablar alguna vez de personas que no pueden recordar largos periodos (meses, días, horas), olvidando incluso su identidad, emociones, personalidad, sintiéndose desconectadas en el mundo y de las personas que les rodean? En el manual internacional elaborado para el diagnóstico de los trastornos mentales, esto se clasifica como trastorno de identidad disociativo, que puede dividirse en cinco, trastorno de identidad disociativo, trastorno de despersonalización/realización, amnesia disociativa, El primer especialista en estudiar este tema fue Pierre Janet, que describió las personalidades múltiples (MPD), y sólo en 1980, la Asociación Americana de Psiquiatría publicó en su manual de trastornos mentales el trastorno de identidad disociativo, siendo objeto de varios estudios e investigaciones, De este modo, el término se fue desarrollando, ya que no era muy conocido por la sociedad, siendo objeto de varios olvidos. En este trastorno la persona puede encontrarse en dos o más estados de personalidad, olvidando totalmente lo vivido en ese momento. "[...] El TDI es una condición mental que en ocasiones llega a confundirse con el trastorno postraumático, por varios factores, por ejemplo; ser una condición mental recurrente de un trauma sufrido. En lo que se diferencia es en tener la disociación como un escape necesario, porque esta disociación surge como una forma de hacer frente a este acontecimiento, separando al Yo de sí mismo (FREIRE, 2016)".

EL TDI

El TDI puede ser generado debido a traumas ocurridos en la infancia, generalmente en los primeros años de vida, como si el individuo no pudiese lidiar con toda esa situación, o por cuestiones de abuso, incluso enfrentamientos consigo mismo. En estos casos, el paciente presenta cambios bruscos de comportamiento, como cambios en el tono de voz, la personalidad, la fisonomía e incluso el sexo. Estos cambios se apoderan del individuo, no siendo controlables en el momento. Muchas veces estas situaciones se dan como "posesión", situación muy vista en películas e incluso series. El diagnóstico no es sencillo, ya que: "El trauma produce una disociación, que es una discontinuidad de la experiencia (conciencia) y la memoria. Estos procesos psíquicos pueden funcionar inicialmente como defensas...".adaptable, preservando el ego de la aniquilación. Con el tiempo, según Gabbard, La disociación distorsiona el desarrollo de la personalidad y la integración continua de las experiencias, autopercepciones y percepción de las emociones ajenas, obliterando el desarrollo de habilidades de mentalización, desarrollo de habilidades metacognitivas que permiten la reflexión crítica sobre el estado de ánimo propio o ajeno" (DAL'PIZOL 2015).

Casos mediáticos sobre TDI

Imaginemos la siguiente situación: tres jóvenes estudiantes son dopadas y secuestradas por Kevin, un hombre misterioso y perturbado. Más tarde, despiertan en un lugar oscuro y descubren que sólo las secuestró porque las considera impuras. Kevin presenta variaciones de humor y personalidad, a veces presentándose con una timidez y dulzura infantil, otras mostrando su cara más fría y aterradora.Mientras las treslos jóvenes luchan por sobrevivir, acompañan las transformaciones de este hombre que varía entre 23 personalidades diferentes.

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Suena a escena de película, ¿verdad? Pues en este caso lo es. Esta obra cinematográfica de 2016 se llama "Fragmentado" y retrata un caso grave de trastorno de identidad disociativo, que es una patología real, teniendo su primer caso registrado hacia el siglo XVI, cuando Paracelso (médico, alquimista y filósofo suizo) presentaba a una mujer amnésica ante un alter ego que le había robado su dinero. Esta patología se utiliza a menudo en el cine, la literatura y la televisión, pero es importante buscar información fuera del ámbito artístico, intentando desmitificar algunos estereotipos.

Conducir a algún sitio y darse cuenta de que no se recuerdan algunos detalles del viaje debido al estrés y las preocupaciones cotidianas, o distraerse en una conversación y darse cuenta después de que no se estaba prestando atención es habitual, se llama disociación no patológica. Ocasionalmente, Todos experimentamos fallos en la integración automática normal de recuerdos, percepciones, identidad y conciencia, Alrededor del 50% de la población general ha tenido al menos una experiencia transitoria de despersonalización o desrealización en su vida, pero sólo un 2% de las personas cumple los criterios de despersonalización/desrealización. Lee también: Dependencia química: tratamiento, terapia y formas de ayudar

Una reacción natural

La gran diferencia entre esta reacción natural y los trastornos disociativos es el grado de disociación. Las personas con trastorno disociativo pueden olvidar por completo una serie de comportamientos que duraron minutos, horas, días o semanas. Experimentan una sensación de alejamiento de su yo (despersonalización), fragmentación de la identidad (disociación de la personalidad), pérdida de memoria en relación con información personal importante (fuga disociativa), Alteración de la conciencia, como en un trance (trance disociativo), este último a menudo confundido con la posesión espiritual en entornos culturales religiosos. El trastorno de identidad disociativo (TID) suele desarrollarse tras un estrés opresivo, que puede ser generado por acontecimientos traumáticos o por conflictos internos intolerables. Básicamente se trata de una autodefensa de la mente que busca proteger al individuo de recuerdos y situaciones traumáticas. En las entrevistas, es habitual que los pacientes que sufren esta patología afirmen que la aparición de un alter ego (otro yo) se produjo para evitar que el ego (yo) tuviera que enfrentarse a una experiencia muy traumática. Las personalidades pueden o no interactuar entre sí, y pueden o no ser conscientes unas de otras. Es posible que una personalidad tenga recuerdos de las experiencias de otra o de todas ellas, y que esa personalidad sea dominante. La causa es casi invariablemente un trauma opresivo en la infancia. El diagnóstico se basa en la historia, a veces con hipnosis o entrevistas facilitadas por fármacos. Los niñosno nacen con un sentimiento unificado de identidad, sino que éste se desarrolla a partir de diversas fuentes y experiencias. En los niños oprimidos, muchas partes de lo que debería estar integrado permanecen separadas. Los abusos crónicos y graves (físicos, sexuales o emocionales) y la desatención durante la infancia casi siempre se declaran y documentan en pacientes con IDD. Algunos pacientes no sufrieron abusos, pero experimentaron pérdidas tempranas significativas (como la muerte de uno de los padres), enfermedades graves u otros acontecimientos estresantes graves.

El diagnóstico del trastorno de identidad disociativo

" El diagnóstico diferencial en adultos incluye comorbilidades como el trastorno de somatización, el trastorno de estrés postraumático, las convulsiones y la amnesia. las pseudoconvulsiones y los fenómenos de conversión son procesos psicológicos similares a los trastornos disociativos. esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, Los trastornos del estado de ánimo bipolares y unipolares deben excluirse por igual" (DAL'PZOL 2015). Con el tiempo, los niños gravemente maltratados pueden desarrollar la capacidad de escapar del maltrato "distanciándose", es decir, desconectando de sus entornos físicos adversos o buscando refugio en sus propias mentes. Cada etapa del desarrollo o experiencia traumática puede servir para generar una identidad diferente. Una de las historias de TDI más llamativas es la de Chris Sizemore, que sufrió un grave trauma de niña al ver cómo sacaban a un hombre muerto de una zanja. En aquel momento, contó a sus padres que había otra chica allí con ella, pero nadie sabía de quién se trataba. durante la infancia,Chris fue reprendida por acciones que juró no haber cometido. Sin embargo, el descubrimiento de la enfermedad no llegó hasta que tuvo un bebé y una de sus personalidades, conocida como Eva Black, Chris pasó muchos años en tratamiento y se descubrieron 22 personalidades muy distintas, que acabaron fusionándose en una sola. La historia se convirtió en una película titulada "Las tres máscaras de Eva".

Varias personalidades

Billy Milligan fue la primera persona en el mundo absuelta de un delito debido a un diagnóstico de TDI. En los años 70, tres mujeres fueron violadas en Estados Unidos, La descripción de las víctimas era bastante distinta con respecto a la personalidad del agresor, Sin embargo, todos habían sido atacados por Billy, que en aquel momento sólo tenía 22 años. Se descubrió que el joven padecía el trastorno, tenía 24 personalidades y que en el momento de los crímenes, estaba a cargo de la personalidad de un yugoslavo llamado Ragen y una mujer llamada Adalana. Aunque fue absuelto de los crímenes, Milligan pasó años en tratamiento psiquiátrico hasta que los médicos llegaron al consenso de que las personalidades se habían fusionado.

Conclusión sobre el trastorno de identidad disociativo

Los casos citados anteriormente se manifestaron en la forma de posesión, en la que las identidades son fácilmente visibles para los miembros de la familia y los compañeros de trabajo. Los pacientes hablan y actúan de una forma obviamente diferente, como si otra persona o ser estuviera tomando el control. En la forma de no posesión, las identidades diferentes no suelen ser tan evidentes. En su lugar, los pacientes experimentan sentimientos dedespersonalización, se sienten irreales, alejados de su propio yo y desconectados de sus procesos físicos y mentales. Los pacientes dicen que se sienten como un observador de sus vidas, como si estuvieran en una película sobre la que no tienen control.Lee también: Trastorno de identidad disociativo: definición y síntomas El trastorno de despersonalización/derealización se da por igual en hombres y mujeres.La edad media de aparición es de 16 años.El trastorno puede comenzar en la infancia temprana o media;Sólo el 5% de los casos se desarrolla después de los 25 años, y rara vez comienza después de los 40. El IDT exige un seguimiento psiquiátrico durante toda la vida del individuo. Puede elegir si fusiona o no las distintas identidades en una sola. La integración de los estados de identidad es el resultado más deseable para el tratamiento. Los fármacos se utilizan ampliamente para ayudar a tratar los síntomas de la depresión, la ansiedad, impulsividad y el abuso de sustancias, pero no alivian la disociación en sí. Para los pacientes que no pueden o no aspiran a la integración, el tratamiento con psicoterapia pretende facilitar la cooperación y la colaboración entre identidades y reducir los síntomas.

Para tratar...

Tratar esta psicopatología no es nada fácil, en primer lugar hay que tener una mirada cuidadosa y amable con la familia, prestar atención a cada cambio y tener mucha paciencia, no es algo que se cure de la noche a la mañana, desgraciadamente en nuestro país tenemos una gran carencia de recursos, médicos formados, incluso acceso a medicamentos beneficiosos para estos pacientes, Esta enfermedad todavía es vista con ojos peyorativos, no es vista como una enfermedad por los legos, sino como "frescura" o incluso "posesión demoníaca", como se mencionó anteriormente. Pero el acompañamiento de un equipo multidisciplinario es esencial, un médico, psicólogo, psicoanalista y la familia, que es una base que ayudará al individuo en su proceso de curación. Hacer comprender al individuo que no es más que una persona es un trabajo largo, eliminar esta creencia no es sencillo, pero exigen atención y cuidados (MARALDI 2020), pero no es una causa imposible, con el tratamiento correcto y profesionales capacitados, podemos llegar al resultado deseado.

Referencias bibliográficas

BERGERET, J. (1984) Personalidade Normal e Patológica. Porto Alegre, Artes Médicas, 1974.

VAISBERG, T.(2001) A Função Social da Psicologia na Contemporaneidade, Congresso de Psicologia Clínica, 2001.

SANTOS MP dos, Guarienti LD, Santos PP, Dal'pzol AD. trastorno de identidad disociativo (personalidades múltiples): informe y estudio de caso. Debates en Psiquiatría [Internet]. 30 de abril de 2015 [citado 19 de julio de 2022];5(2):32-7. Disponible en: /revistardp.org.br/revista/article/view/173

MIRALDI, E. (2020) Trastorno de identidad disociativo: aspectos diagnósticos e implicaciones clínicas y forenses. Revista: Fronteras Interdisciplinares del Derecho 2020. Este artículo sobre el trastorno de identidad disociativo (TID) fue escrito por ANA PAULA O. SOUZA, conclusión del Curso de Formación en Psicoanálisis.