Dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID): hva det er, symptomer og behandlinger

George Alvarez 18-10-2023
George Alvarez

Vi skal forstå dissosiativ identitetsforstyrrelse, gjennom kvalitativ forskning, bringe akademiske konsepter, kjente saker som tok opp dette emnet som ikke er mye diskutert og erfaringer fra trente fagfolk i området, alltid å ha en humanisert visjon og et forsiktig blikk på situasjonen.

Denne tilnærmingen er relevant fordi det dukker opp flere saker, på grunn av traumer i barndommen og blant annet er det ikke forestilt at noen fakta levd i fortiden kan ha stor relevans i voksenlivet og til og med hindre noen fra å kunne leve normalt.

Innholdsfortegnelse

  • Dissociative Identity Disorder
    • Psychopathologies in Society and Dissociative Identity Disorder
    • Autopilot
  • Dissosiativ identitets- og livsstilsforstyrrelse
  • Dissosiativ identitetsforstyrrelse.
    • DID
  • Mediesaker om DID
    • En naturlig reaksjon
    • Diagnosen dissosiativ identitetsforstyrrelse
    • Ulike personligheter
  • Konklusjon om dissosiativ identitetsforstyrrelse
    • Å behandle...
    • Bibliografiske referanser

Dissosiativ identitetsforstyrrelse

Som en hypotese antar vi at dissosiativ identitetsforstyrrelse er mer tilstede i samfunnet enn vi forestiller oss, må det behandles med forsiktighet, da det er en lidelseundertrykkende barndom. Diagnose er basert på historie, noen ganger med hypnose eller legemiddeltilrettelagte intervjuer. Barn er ikke født med en enhetlig følelse av identitet; den utvikler seg fra ulike kilder og erfaringer. Hos undertrykte barn forblir mange deler av det som burde vært integrert atskilt.Kronisk og alvorlig mishandling (fysisk, seksuell eller emosjonell) og omsorgssvikt i barndommen blir nesten alltid rapportert og dokumentert hos pasienter med DID. Noen pasienter ble ikke misbrukt, men opplevde tidlig store tap (som en forelders død), alvorlig sykdom eller andre alvorlige stressende hendelser.

Diagnosen dissosiativ identitetsforstyrrelse

«Differensialdiagnosen hos voksne inkluderer komorbiditeter som somatiseringsforstyrrelse, posttraumatisk stresslidelse, anfall og hukommelsestap. Pseudoseanfall og konverteringsfenomener er psykologiske prosesser som ligner på dissosiative lidelser. Schizofreni, schizoaffektiv lidelse, bipolare og unipolare stemningslidelser må på samme måte utelukkes» (DAL'PZOL 2015).Over tid kan alvorlig misbrukte barn utvikle evnen til å unnslippe overgrep ved å "distansere seg" , dvs. å koble fra sine ugunstige fysiske miljøer eller søke tilflukt i sine egne sinn.Hver fase av utvikling eller erfaringtraumer kan brukes til å generere en annen identitet. En av de mest imponerende TDI-historiene er om Chris Sizemore, som ble traumatisert som barn ved å se en død mann bli dratt opp av en grøft. I den anledning fortalte hun foreldrene at det var en annen jente der sammen med henne, men ingen visste hvem det var. I løpet av barndommen ble Chris skjelt ut for handlinger hun sverget på at hun ikke begikk. Men oppdagelsen av sykdommen skjedde først da hun fikk en baby og en av hennes personligheter, kjent som Eva Black,forsøkte å drepe barnet som ble forhindret av en annen personlighet, kalt Eva White. Chris brukte mange år i behandling og 22 svært distinkte personligheter ble oppdaget, som endte opp med å smelte sammen til én. Historien ble en film med tittelen "The Three Masks of Eva".

Ulike personligheter

Billy Milligan var den første personen i verden som ble frikjent for en forbrytelse på grunn av diagnosen DID. På 1970-tallet ble tre kvinner voldtatt i USA Beskrivelsen av ofrene var ganske annerledes med hensyn til angriperens personlighet, alle hadde imidlertid blitt angrepet av Billy, som på det tidspunktet bare var 22 år. gammel.Det ble oppdaget at den unge mannen led av lidelsen, og hadde 24 personligheter, og at personligheten til en jugoslavisk mann ved navn Ragen og en kvinne hadde ansvaret på tidspunktet for forbrytelsene.kalt Adalana.Selv om han ble frikjent for forbrytelsene, tilbrakte Milligan årevis i psykiatrisk behandling, inntil legene nådde enighet om at personlighetene hadde slått seg sammen.

Konklusjon om dissosiativ identitetsforstyrrelse

Tilfellene nevnt ovenfor manifesterte seg i form av besittelse, hvor identiteter er lett synlige for familiemedlemmer og samarbeidspartnere. Pasienter snakker og handler på en åpenbart annen måte, som om en annen person eller vesen tar over. Allerede i form av ikke-besittelse er de ulike identitetene ofte ikke så tydelige. I stedet opplever pasienter følelser av depersonalisering, de føler seg uvirkelige, fjernet fra seg selv og koblet fra sine fysiske og mentale prosesser.Pasienter sier at de føler seg som en observatør av livet sitt, som om de var i en film over som de ikke har kontroll over. Les også: Dissosiativ identitetsforstyrrelse: definisjon og symptomer Depersonalisering/derealiseringsforstyrrelse forekommer likt hos menn og kvinner. Gjennomsnittsalderen ved debut er 16 år. Lidelsen kan begynne i tidlig eller mellombarndom; bare 5 % av tilfellene utvikler seg etter 25 år, og det begynner sjelden etter 40 år. DID krever psykiatrisk oppfølging gjennom den enkeltes liv.Han kan velge å slå sammen de ulikeidentiteter til ett. Integrering av identitetstilstander er det mest ønskelige resultatet for behandling. Narkotika er mye brukt for å hjelpe til med å behandle symptomene på depresjon, angst, impulsivitet og rusmisbruk, men de lindrer ikke selve dissosiasjonen.For pasienter som ikke kan eller vil anstrenge seg for å integrere, behandles med psykoterapi har som mål å legge til rette for samarbeid og samarbeid mellom identiteter og redusere symptomer.

For å behandle det...

For å behandle denne psykopatologien er det ikke lett, for det første må du ha et forsiktig og vennlig blikk på familien, ta hensyn til hver endring og være veldig tålmodig. er ikke noe som vil bli kurert over natten.om natten. Dessverre har vi i vårt land stor mangel på ressurser, utdannede leger, til og med tilgang på medisiner som er gunstige for disse pasientene,denne sykdommen ses fortsatt med nedsettende øyne, den blir ikke sett på som en sykdom av lekfolk, og ja "friskhet" eller til og med "demoniske eiendeler", som nevnt tidligere. Men overvåking av et tverrfaglig team er avgjørende, en lege, psykolog, psykoanalytiker og familie, som er en base som vil hjelpe den enkelte i sin helbredelsesprosess. Å få individet til å forstå at han ikke er mer enn en person tar lang tid, det er ikke enkelt å eliminere denne troen,men det krever oppmerksomhet og omsorg(MARALDI 2020), men det er ikke en umulig årsak, med riktig behandling og utdannede fagfolk kan vi nå ønsket resultat.

Referanser

BERGERET, J. (1984) Normal og patologisk personlighet. Porto Alegre, Artes Médicas, 1974.

VAISBERG, T.(2001) The Social Function of Psychology in Contemporaneity, Congress of Clinical Psychology, 2001.

SANTOS MP dos, Guarienti LD, Santos PP, Dal 'pzol AD. Dissosiativ identitetsforstyrrelse (flere personligheter): rapport og casestudie. Debatter i psykiatrien [Internett]. 30. april 2015 [sitert 19. juli 2022]; 5(2):32-7. Tilgjengelig på:

Se også: Hva er undertrykkelse, manifestasjoner og konsekvenser

MIRALDI, E. (2020) Dissosiativ identitetsforstyrrelse: diagnostiske aspekter og kliniske og rettsmedisinske implikasjoner. Magazine: Interdisciplinary Frontiers of Law 2020. Denne artikkelen om dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID) ble skrevet av ANA PAULA O. SOUZA, en utdannet ved Training Course in Psychoanalysis.

kronisk, kan personen ikke huske hva han gjorde, fordi han var i "en annen kropp", på grunn av traumer som oppsto i løpet av livet hans, er det noe plutselig, personen opplever et hukommelsestap som kan vare i timer eller til og med dager.Det er som om du ikke er i kroppen din, som om du plutselig endrer kropp flere ganger. Som mål vil vi i dette arbeidet søke å demonstrere viktigheten av å korrekt identifisere den dissosiative identitetsforstyrrelsen, rapporter som dukket opp i filmer og serier og hvordan man går frem med analysen, hvordan fagpersonen skal opptre og bistå denne pasienten. I den første delen av arbeidet vil vi nærme oss hva dissosiativ identitetsforstyrrelse egentlig er, i sin helhet, og skille den fra patologisk dissosiasjon og hvordan den kan diagnostiseres, hvilke fagpersoner som rapporterer og hvordan var " fremveksten av denne psykopatologien. I den andre delen, som en videreutvikling av arbeidet, vil det bli gitt eksempler på pasienter som fikk fremtreden i media for å ha denne lidelsen og ha opptrådt dårlig i henhold til sin tilstand på den tiden. Metodikken som ble brukt var kvalitativ, basert på en gjennomgang av artikler, bøker, intervjuer og andre akademiske poster.

Psykopatologier i samfunnet og dissosiativ identitetsforstyrrelse

Vi lever i et samfunn der folk går gjennom store vanskeligheterpsykologisk, vi er i en tid da alt skjer øyeblikkelig, det er mange aktiviteter vi trenger å utføre daglig, ulike ansvarsoppgaver, ofte sett til side til og med helsen vår."Senere, fra en annen teoretisk perspektiv av psykoanalyse, utførte Roudinesco (2000) en analyse der han konkluderte med at dagens samfunn er fundamentalt depressivt. Den presenterer dermed ideer som sammenfaller med de fra Bergeret (1974). Pasienter søkte omsorg for å håndtere det som kalles et tomt ønske (VAISBERG, 2001)”.Folk blir sykere, hovedsakelig ved å ha psykiske problemer som for noen få år siden aldri ble sett. Men hvorfor øker antallet mennesker med psykiske lidelser? I dag står vi overfor et samfunn som tar sikte på tidlig utvikling, både faglig og sosialt, som ønsker å utvikle seg så raskt som mulig.Vi står overfor skjønnhetsstandarder som genererer ulike spiseforstyrrelser, som ofte fører til at selv individets død, på grunn av et selvkrav som han selv ikke var i stand til å håndtere.

Autopilot

Den kontinuerlige bruken av teknologi har ført til at samfunnet krever mer, krever standarder som aldri har blitt stilt spørsmål ved av samfunnet, sosiale nettverk ender opp med å generere en stor sammenligningsindeks, fra barn til eldre. I dag vivi står overfor flere situasjoner som ofte er utenfor vår kontroll, på grunn av det store antallet oppgaver som må utføres daglig, arbeid, familie, venner og blant andre situasjoner som vi møter i hverdagen.Å være på autopilot er veldig vanlig, da vi ofte finner oss selv i å løse en annen hverdagssituasjon, mens vi kjører bil eller til og med spiser et måltid, på denne måten, du husker ikke hva du gjorde under disse oppgavene, dessverre er dette veldig vanlig,tar vi tankene våre til et annet emne som ender opp med å komme utenfor vår kontroll, og ikke klarer å huske hva som skjedde under reisen. Du blir så vant til å gå den veien hjem etter timer at du ender opp med å ta tankene dine til en annen tilstand. Etter at du ankommer huset ditt, stiller mannen din deg følgende spørsmål: "Så du ulykken som skjedde på Avenida 7 de Setembro?" Jeg skjønte det ikke, tankene mine var et annet sted",denne situasjonen er veldig vanlig og vi kaller det patologisk dissosiasjon, glemmer vi stort sett alt under en oppgave, fordi vi tenkte på noe annet.

Dissosiativ identitet og livsstilsforstyrrelse

Det er viktig å ha en god livsstil, for ikke å gå gjennom disse situasjonene, å ha et sunt kosthold,tren oppmerksomhet, forstå og sett pris på hvert trinn i hverdagen din, fordi vi går gjennom et stressende liv fullt av ladninger, vi må takle alt dette, håndtere oss selv og kjenne våre begrensninger, det er faktorer i livene våre som er ukontrollerbare , de er ikke i våre hender , men det er ting vi kan endre, ta vare på oss selv og våre vanskeligheter.Les også: Angste mennesker: egenskaper, symptomer og terapier Et annet viktig poeng å diskutere er traumer i barndommen, ser vi ikke for oss at mange handlinger kan generere blokkeringer og til og med føre til at individet blir den han ikke er. Ordene våre kan generere dårlige resultater hos andre mennesker, vi må være veldig forsiktige, fordi kombinasjonen av alle disse faktorene som er diskutert tidligere,kan gjenskape situasjoner som ikke er fordelaktige for noen.

Dissosiativ identitetsforstyrrelse.

Har du noen gang hørt om folk som ikke husker i lange perioder (måneder, dager, timer), glemmer til og med sin identitet, følelser, personlighet, føler seg frakoblet verden og menneskene rundt dem? I den internasjonale manualen for diagnostisering av psykiske lidelser er dette klassifisert som dissosiativ identitetsforstyrrelse, som kan deles inn i fem, dissosiativ identitetsforstyrrelse, depersonalisering/derealiseringsforstyrrelse, dissosiativ hukommelsestap,spesifiserte dissosiative lidelser, og lidelse som ikke er spesifisert på annen måte. Den første spesialisten som studerte dette emnet var Pierre Janet, som beskrev på flere personligheter (MPD), og først i 1980, American Association of Public Psychiatry i sin manual for psykiske lidelser den dissosiative identitetsforstyrrelsen, som var målet for flere studier og undersøkelser , på denne måten var begrepet mer dyptgående, da det ikke var godt kjent av samfunnet, og var målet for flere uaktsomheter.I denne lidelsen kan personen befinne seg i to eller flere personlighetstilstander, og helt glemme hva han opplevde i det øyeblikket. «[...] DID er en mental tilstand som noen ganger forveksles med posttraumatisk lidelse, på grunn av flere faktorer, for eksempel; være en tilbakevendende mental tilstand av et traume. Der dette skiller seg ved å ha dissosiasjon som en nødvendig flukt, fordi denne dissosiasjonen oppstår som en måte å håndtere denne hendelsen på, som skiller Selvet fra seg selv (FREIRE, 2016)”.

TDI

DID kan genereres på grunn av traumer som oppsto i barndommen, vanligvis i de første leveårene, som om individet ikke kunne håndtere hele den situasjonen, eller på grunn av overgrep, til og med konfrontasjoner med seg selv. I disse tilfellene presenterer pasienten plutselige endringer i atferd, som endringer i stemmen,personlighet, fysiognomi og til og med kjønn.Disse endringene tar over individet, og er ikke kontrollerbare for øyeblikket. Ofte blir disse situasjonene referert til som "besittelse", en situasjon som ofte sees i filmer og til og med serier. Diagnosen er ikke enkel, fordi: «Traumer produserer en dissosiasjon, som er en diskontinuitet av erfaring (bevissthet) og hukommelse. Slike psykiske prosesser kan i utgangspunktet fungere som adaptive forsvar, og beskytter egoet fra utslettelse. Over tid, ifølge Gabbard, forvrenger dissosiasjon personlighetsutvikling og kontinuerlig integrering av erfaringer,selvoppfatninger og oppfatning av andre menneskers følelser, utsletter utviklingen av mentaliseringskapasitet, utvikling av metakognitive ferdigheter som tillater kritisk refleksjon over ens egen eller andres sinnstilstand» (DAL'PIZOL 2015).

Mediesaker om TDI

Se for deg følgende situasjon: tre unge studenter blir dopet og kidnappet av Kevin, en mystisk og urolig mann. Senere våkner de på et mørkt sted og oppdager at han bare kidnappet dem fordi han anså dem som urene. Kevin presenterer variasjoner av humor og personlighet, noen ganger presenterer han seg selv med sjenanse og barnlig vennlighet, noen ganger viser han sitt kaldeste og skremmende ansikt. Mens de tre unge kvinnene kjemper for å overleve, følger du denne mannens transformasjonersom varierer mellom 23 forskjellige personligheter.

Høres ut som en scene fra en film, ikke sant? Vel, i dette tilfellet er det det. Dette filmverket fra 2016 kalles «Fragmented» og skildrer et alvorlig tilfelle av dissosiativ identitetsforstyrrelse, som er en ekte patologi, og har sitt første tilfelle registrert rundt 1500-tallet, da Paracelsus (lege, alkymist og sveitsisk filosof) presenterte en kvinne som fant seg hukommelsestap i møte med et alter ego som hadde stjålet pengene hennes. Denne patologien brukes ofte i kino, litteratur og TV, men det er viktig å lete etter informasjon utenfor det kunstneriske feltet, og prøve å avmystifisere noen stereotypier.

Se også: Narsissisme: konsept og eksempler i psykoanalyse

Kjøre et sted og innse at du ikke husker Noen detaljer om reisen på grunn av stress og daglige bekymringer, eller å bli distrahert i en samtale og først senere innse at du ikke tok hensyn er vanlig, det kalles ikke-patologisk dissosiasjon. Av og til opplever vi alle svikt i den normale automatiske integreringen av minner, oppfatninger, identitet og bevissthet, og dette forstyrrer ikke hverdagsaktiviteter. Omtrent 50 % av den generelle befolkningen har hatt minst én forbigående opplevelse av depersonalisering eller derealisering i løpet av livet. Men bare rundt 2 % av menneskene oppfyller kriteriene for depersonalisering/derealisering. Les også: Kjemisk avhengighet: behandling, terapi og former for hjelp

Anaturlig reaksjon

Den store forskjellen mellom denne naturlige reaksjonen og dissosiative lidelser er graden av dissosiasjon. Personer med dissosiativ lidelse kan helt glemme en rekke atferd som varte i minutter, timer, dager eller uker. Å oppleve en følelse av løsrivelse fra seg selv (depersonalisering), identitetsfragmentering (personlighetsdissosiasjon), tap av hukommelse angående viktig personlig informasjon (dissosiativ fugue), endret bevissthet, som i transe (trance dissosiativ), sistnevnte ofte forvekslet med åndsbesittelse i religiøse kulturelle omgivelser.Dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID) utvikler seg ofte etter overveldende stress, som kan genereres av traumatiske hendelser eller utålelige indre konflikter. I utgangspunktet er det et selvforsvar av sinnet på jakt etter å beskytte individet mot traumatiske minner og situasjoner. I intervjuer er det vanlig at pasienter som lider av denne patologien oppgir at fremveksten av et alter ego (et annet selv) skjedde for å skåne egoet (selvet) fra å håndtere en svært traumatisk opplevelse.Personligheter kan eller kan ikke samhandle med hverandre, og kan være eller ikke være klar over hverandre. Det er mulig at en personlighet har minne om opplevelsene til en annen eller alle, dette er en dominerende personlighet. Årsaken er nesten alltid traumer.

George Alvarez

George Alvarez er en anerkjent psykoanalytiker som har praktisert i over 20 år og er høyt ansett i feltet. Han er en ettertraktet foredragsholder og har gjennomført en rekke workshops og opplæringsprogrammer om psykoanalyse for fagpersoner innen psykisk helse. George er også en dyktig forfatter og har skrevet flere bøker om psykoanalyse som har fått kritikerros. George Alvarez er dedikert til å dele sin kunnskap og ekspertise med andre og har laget en populær blogg om Online Training Course in Psychoanalysis som følges mye av psykisk helsepersonell og studenter over hele verden. Bloggen hans gir et omfattende opplæringskurs som dekker alle aspekter av psykoanalyse, fra teori til praktiske anvendelser. George er lidenskapelig opptatt av å hjelpe andre og er forpliktet til å gjøre en positiv forskjell i livene til sine klienter og studenter.