Trouble désintégratif de l'enfance

George Alvarez 29-10-2023
George Alvarez

Le développement de l'enfant est un processus long et complexe que nous sommes loin de comprendre entièrement. le trouble désintégratif de l'enfance.

Résumé

Bien sûr, nous savons approximativement comment la croissance des organes et des différentes parties du corps se produit chez la plupart des êtres humains, mais il est beaucoup plus compliqué de savoir comment les traits psychologiques et les processus mentaux se transforment au cours de l'enfance.

Et lorsqu'il s'agit d'expliquer comment se produisent les changements psychologiques d'une minorité de la population, les choses se compliquent, ce qui ne veut pas dire qu'une aide thérapeutique ne peut pas être proposée.

C'est pourquoi, entre autres, le trouble désintégratif de l'enfance est si difficile à comprendre. Dans cet article, nous verrons en quoi consiste ce trouble psychologique rare. Nous devons tenir compte du fait qu'il est actuellement inclus dans le concept des troubles du spectre autistique.

Qu'est-ce que le trouble désintégratif de l'enfance ?

Trouble désintégratif de l'enfance est un terme utilisé jusqu'à récemment pour désigner un trouble psychologique qui apparaît chez les enfants vers l'âge de 3 ans (bien que le délai d'apparition varie) et qui se caractérise par un retard dans le développement des capacités cognitives et de communication.

Ce trouble psychologique, parfois appelé syndrome de Heller ou psychose désintégrative, est donc un trouble généralisé du développement qui se caractérise par une interruption du rythme d'évolution des compétences cognitives et comportementales.

Après au moins deux ans de développement normal, il connaît un arrêt ou même une régression, revenant à des stades antérieurs.

Trouble rare

Le trouble désintégratif de l'enfance est un trouble psychologique rare, dont la prévalence est beaucoup plus faible que celle du syndrome d'Asperger, par exemple. Plus précisément, on estime qu'il apparaît chez 1,7 personne sur cent mille.

En revanche, ce trouble désintégratif de l'enfance fait actuellement partie des troubles du spectre autistique, en raison de ses similitudes avec les autres troubles du développement psychologique inclus dans cette catégorie.

TDI : un trouble envahissant du développement

Le trouble désintégratif de l'enfance est une classification psychiatrique proposée par le DSM-IV (le DSM dans sa quatrième version) et fait partie des troubles généralisés du développement (TGD), eux-mêmes inclus dans la catégorie des troubles apparus au cours de l'enfance ou de l'adolescence.

Selon le DSM-IV, la caractéristique générale des TID est la présence d'une perturbation sévère et envahissante de plusieurs domaines du développement précoce. Si elle est sévère, elle est considérée comme inappropriée pour le niveau de développement et l'âge mental de l'enfant ou de la fillette.

Il se manifeste dans les domaines suivants : interaction sociale et aptitudes à la communication, ainsi que présence d'intérêts et de comportements stéréotypés (stéréotypies est le nom technique). Dans la catégorie des TDI, il y avait également le trouble autistique, le trouble de Rett, le trouble d'Asperger et le trouble généralisé du développement.

TDI pour TEA

Depuis mai 2013, date de la publication de la dernière version du manuel statistique des troubles mentaux (DSM-V), les troubles de l'enfance ou de l'adolescence ont cessé d'être appelés ainsi pour devenir des troubles neurodéveloppementaux.

Le trouble désintégratif de l'enfance (ainsi que d'autres troubles de l'enfance appartenant à la sous-classification des TID) fait désormais partie d'un seul et même spectre, celui des troubles du spectre autistique.

Les troubles de l'enfance du DSM-IV comprennent le retard mental, les troubles envahissants du développement, le déficit de l'attention et les troubles du comportement perturbateur. Ils comprennent également les troubles de la motricité, les troubles du tic, les troubles de l'apprentissage, les troubles de la communication, les troubles de l'alimentation et les troubles de l'élimination.

Symptômes

Les symptômes du trouble désintégratif de l'enfance s'expriment dans différents domaines du comportement, des aptitudes psychomotrices, de l'utilisation du langage et de l'interaction sociale.

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Comme nous l'avons vu, les premiers symptômes de cette maladie apparaissent environ 3 ans après une période de développement normale en fonction de l'âge, mais dans certains cas, ils peuvent apparaître plus tard, voire à l'âge de 9 ou 10 ans.

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L'apparition de ces affections est généralement rapide, au point que l'enfant s'aperçoit parfois que quelque chose d'étrange lui arrive sans que personne ne le lui dise. De plus, ces changements peuvent se produire en une seule "phase" ou en plusieurs phases successives, qui se succèdent généralement sans grand délai entre elles.

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En ce qui concerne les symptômes spécifiques du trouble désintégratif de l'enfance, on considère que pour qu'un cas soit décrit sous ce nom, au moins deux de ces conditions doivent être remplies :

  • Altération significative des aptitudes sociales.
  • Altération des capacités psychomotrices.
  • Défaut de contrôle du sphincter.
  • Altération de la capacité à comprendre le langage oral et écrit.
  • Altération de la capacité d'émettre un langage.
  • Diminution de la capacité à jouer (y compris de la pensée symbolique).

En général, les personnes atteintes du trouble désintégratif de l'enfance finissent par avoir des fonctions langagières très altérées et sont considérées comme l'une des formes les plus invalidantes du trouble du spectre autistique. C'est pourquoi la prise en charge psychologique et médicale est très importante.

Causes

Comme pour les troubles du spectre autistique, les causes exactes du trouble désintégratif de l'enfance ne sont pas connues, même si l'on pense qu'il a une forte composante génétique et que son origine est fondamentalement neurologique, plutôt que liée à un apprentissage antérieur ou à des expériences traumatisantes.

Traitement

Actuellement, il n'existe pas de remède pour inverser les symptômes du trouble désintégratif de l'enfance. L'aide professionnelle consiste à soutenir ces jeunes et leurs familles dès le début de la détection des symptômes afin d'améliorer autant que possible leurs conditions de vie. Bien que les personnes atteintes de ce trouble aient probablement besoin d'une aide tout au long de leur vie, il n'en reste pas moins qu'elles ont besoin d'une aide.

Psychothérapie

En ce qui concerne la psychothérapie, la thérapie comportementale est largement utilisée. Elle permet de faciliter l'apprentissage de clés comportementales utiles pour que l'enfant gagne en autonomie sans avoir besoin de comprendre entièrement ce qu'on lui dit.

Ainsi, ils sont encouragés à réguler et à limiter les comportements qui peuvent poser problème dans certains contextes, tels que les stéréotypes.

D'autre part, dans le cadre des traitements psychiatriques, certains médicaments psychoactifs peuvent être prescrits pour traiter les symptômes. Dans la plupart des cas, ce sont des antipsychotiques qui sont utilisés. Toutefois, en raison du risque d'effets secondaires, ces moyens ne sont utilisés qu'en cas de nécessité et toujours sous contrôle médical.

Considérations finales

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George Alvarez

George Alvarez est un psychanalyste de renom qui pratique depuis plus de 20 ans et est très apprécié dans le domaine. Il est un conférencier recherché et a dirigé de nombreux ateliers et programmes de formation sur la psychanalyse pour les professionnels de l'industrie de la santé mentale. George est également un écrivain accompli et a écrit plusieurs livres sur la psychanalyse qui ont été acclamés par la critique. George Alvarez se consacre à partager ses connaissances et son expertise avec les autres et a créé un blog populaire sur le cours de formation en ligne en psychanalyse qui est largement suivi par les professionnels de la santé mentale et les étudiants du monde entier. Son blog propose une formation complète qui couvre tous les aspects de la psychanalyse, de la théorie aux applications pratiques. George est passionné d'aider les autres et s'engage à faire une différence positive dans la vie de ses clients et étudiants.