“Tha eas-òrdugh buaidh bipolar na dhroch psychopathology a thig gu fìor dhuilgheadasan agus dùbhlain fad beatha.” (Nisha, 2019).

Is e mì-rian inntinn leantainneach agus iom-fhillte a th’ ann, air a chomharrachadh le measgachadh de amannan manic (mania bipolar), tachartasan hypomanic agus trom-inntinn (trom-inntinn bipolar), le subsyndromal comharraidhean (comharraidhean nach biodh a’ coinneachadh ri slatan-tomhais airson a bhith a’ lorg tachartas trom-inntinn) a bhios mar as trice a’ nochdadh am measg prìomh amannan faireachdainn.

“Is e seo aon de na prìomh adhbharan airson ciorram air feadh an t-saoghail.” (Jain & Mitra, 2022).

A’ tuigsinn eas-òrdugh bipolar buadhach

Tha eas-òrdugh Bipolar 1 gu tric air a bhith co-cheangailte ri droch cho-ghalaran meidigeach agus inntinn-inntinn, bàsmhorachd tràth, ìrean àrda de chiorram gnìomh, agus lagachadh de chàileachd-beatha. Tha am feart riatanach de eas-òrdugh bipolar 1 a’ toirt a-steach co-dhiù aon phrògram manic fad-beatha, ged a tha tachartasan trom-inntinn cumanta. prìomh phrògram trom-inntinn.

Tha an artaigil seo a’ dèanamh lèirmheas air etiology, epidemio-eòlas, breithneachadh, agus làimhseachadh eas-òrdugh buaidh bipolar agus a’ soilleireachadh àite na sgioba ioma-chuspaireil ann a bhith a’ riaghladh agus a’ leasachadh cùram dha euslaintich leis a’ chumha seo.

Etiology: na h-adhbharanMì-rian buaidh bipolar (BAD)

A rèir Jain agus Mitra (2022), faodaidh eas-òrdugh buaidh bipolar (BAD) a bhith air adhbhrachadh le grunn nithean. Nam measg:

Factaran Bith-eòlasach BAD

Factaran ginteil: Tha an cunnart bho eas-òrdugh bipolar eadar 10 agus 25% nuair a tha eas-òrdugh mood air aon de na pàrantan. Tha sgrùdaidhean càraid air ìrean co-chòrdadh de 70-90% a nochdadh ann an càraid monozygotic. Tha an fhianais as làidire aig cromosoman 18q agus 22q air ceangal ri eas-òrdugh bipolar. Tha an ceangal ginteil as àirde aig eas-òrdugh Bipolar 1 de gach eas-òrdugh inntinn-inntinn. [5]

Neuroanatomy: tha an cortex prefrontal, cortex cingulate anterior, hippocampus, agus amygdala nan raointean cudromach airson riaghladh faireachdainn, suidheachadh freagairt, agus freagairt giùlain do bhrosnachaidhean.

Neuroimaging structarail agus gnìomh: Tha hyperdensities neo-àbhaisteach ann an roinnean subcortical, gu h-àraidh anns an thalamus, ganglia basal, agus sgìre periventricular ann an eas-òrdugh bipolar, a’ comharrachadh tachartasan ath-chuairteach agus a’ nochdadh neurodegeneration. Euslaintich le trom-inntinn no eachdraidh Tha eas-òrdughan faireachdainn teaghlaich a’ nochdadh barrachd metabolism glùcois anns an roinn limbic le metabolism nas lugha anns an cortex cerebral anterior.

Mì-rian Buaidh Bipolar agus am bàillidh Biogenic Amines

Amines biogenic: an dì-riaghladh de neurotransmitters a tha an sàs san eas-òrdugh seogabhail a-steach dopamine, serotonin, agus norepinephrine; ge-tà, chan eil dàta air tighinn còmhla fhathast gus ceangal dligheach fhoillseachadh.

Ioma-chothromachadh ann an riaghladh hormona: Tha mòr-ghnìomhachd adrenocortical ri fhaicinn ann am mania. Bidh cuideam leantainneach a’ lughdachadh factar neurotrophic a thig bho eanchainn (BDNF), a tha a’ toirt buaidh air neurogenesis agus neuroplasticity. Tha hormon fàis air a leigeil ma sgaoil nuair a thèid a bhrosnachadh le dopamine agus norepinephrine agus tha somatostatin a’ cur bacadh air a leigeil ma sgaoil. Chithear àrdachadh ann an ìrean somatostatin CSF ann am mania.

Factaran inntinn-shòisealta ann an eas-òrdugh bipolar buaidh

1. Faodaidh cuideam beatha cudromach leantainn gu atharrachaidhean neuronal leithid ìrean neurotransmitter, atharrachaidhean ann an comharran synaptic, a bharrachd air call neuronal. Tha seo ceangailte ris a’ chiad phrògram den eas-òrdugh mood a bharrachd air ath-thilleadh tachartasan às deidh sin .

2. Tha an fheadhainn le feartan pearsantachd histrionic, obsessive-compulsive, no crìche ann an suidheachadh BAD nas dualtaiche tachartasan trom-inntinneach a chuir air adhart.

Epidemio-eòlas eas-òrdugh buaidh bipolar (BAD)

Anns an t-sluagh san fharsaingeachd, tha tricead beatha BAD timcheall air 1% airson seòrsa 1 agus timcheall air 0.4% airson seòrsa 2. Tha a’ mhòr-chuid de sgrùdaidhean a’ moladh gu bheil BAD I aig an aon ìre ann am fir is boireannaich.

Aois chuibheasachTha tòiseachadh eas-òrdugh bipolar ann an aois thràth - 18 gu 20 bliadhna. Ged a tha Jain agus Mitra (2022) ag ràdh gu bheil stùcan tòiseachaidh air an clàradh eadar aoisean 15 gu 24 bliadhna agus 45 gu 54 bliadhna. Tha cuid de na h-ùghdaran den bheachd gu bheil eas-òrdughan bipolar mar as trice a’ tòiseachadh ann an clann is òigearan le prògram de trom-inntinn mhòr, ana-cainnt leantainneach caochlaideach ann an trom-ghnìomhachd mood, eòlas-inntinn agus eas-òrdughan giùlain.

Tha mi ag iarraidh fiosrachadh airson clàradh air a’ Chùrsa Psychoanalysis .

Ann an Anns a 'chiad ìre, tha na comharraidhean a tha air an taisbeanadh neo-shònraichte agus chan eil iad cuingealaichte ris an speactram mood. Airson Gautam et al. (2019) tha eas-òrdugh buaidh bipolar “gu tric co-cheangailte ri eas-òrdughan comorbid leithid eas-òrdugh iomagain, eas-òrdugh aire / trom-inntinn (ADHD), eas-òrdugh dùbhlanach dùbhlanach (ODD) agus eas-òrdughan giùlain (CDn) ”> Leugh cuideachd: Dè a th 'ann an Cotard Syndrome? Ciall agus eisimpleirean

Diagnosis air an eas-òrdugh

Mar as trice, tha breithneachadh ann an clann duilich air sgàth comorbidities co-cheangailte gu cumanta. Clann an làthair le feartan neo-àbhaisteach no measgaichte, leithid gluasadan mood, irritability, duilgheadasan giùlain, agus rothaireachd luath. Faodaidh an taisbeanadh ann an òigeachd a bhith mì-fhreagarrach, neònach, agus / no faireachdainnean paranoid, a dh’ fhaodadh breithneachadh a dhèanamh duilich cuideachd .

Leabhar-làimhe 5mh DeasachadhBidh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM-V) no an 10mh deasachadh den Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Thinneasan (ICD 10) gu tric air an cleachdadh gus cuideachadh le breithneachadh. , bròn leantainneach no faireachdainn ìosal, call ùidh agus/no tlachd, lùth ìosal, buairidhean cadail is biadhaidh, droch dùmhlachd no mì-chinnt, fèin-mhisneachd ìosal, smuaintean agus gnìomhan fèin-mharbhadh, cionta no fèin-choire, agus buaireadh inntinn-inntinn no bu chòir dàil a bhith ann a’ mhòr-chuid den latha, cha mhòr a h-uile latha, airson co-dhiù dà sheachdain. Tha e cuideachd glè chudromach a bhith mothachail nach eil na comharran àrd-sgoile gu cungaidh-leigheis, drogaichean mì-laghail no tinneasan meidigeach eile.

Làimhseachadh eas-òrdugh buaidh bipolar (BAD)

Is e a’ chiad cheum ann a bhith a’ làimhseachadh BAD gus dearbhadh mania no hypomania a dhearbhadh agus suidheachadh mood an euslaintich a mhìneachadh, leis gu bheil an dòigh làimhseachaidh eadar-dhealaichte gu mòr airson hypomania, mania, trom-inntinn, agus euthymia. Bidh e an urra ri na tha ri fhaighinn de leigheasan saidhgeòlais, leigheasan giùlain, seirbheisean comhairleachaidh agus leigheas teaghlaich. Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha cungaidhean-leighis agus stiùireadh inntinn-shòisealta air an toirt seachad aig an aon àm.

“Is e na prìomh amasan dèanamh cinnteach à sàbhailteachd euslaintich agus an fheadhainn a tha faisg orra agus seasmhachd clionaigeach agus gnìomh a choileanadh leis an droch bhuaidh as lugha a dh’ fhaodadh a bhith ann. A bharrachd air an sin, com-pàirteachadh ann an làimhseachadh agus leasachadh de chaidreachas teirpeach cudromach ann an galair leantainneach sam bith a dh’ fheumas cumail fad-ùine. ” (Jain & Mitra, 2022)

Iomraidhean leabhar-chlàr:

Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat, T. (2019). Stiùireadh cleachdaidh clionaigeach airson eas-òrdugh buaidh bipolar (BPAD) ann an clann is òigearan. Indian Journal of Psychiatry, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18

Jain, A., & Mitra, P. (2022). Mì-rian Buaidh Bipolar. Ann an StatPearls. Foillseachadh StatPearls.

Nisha, S., A. (2019). Tachartasan Beatha Strus agus Ath-chraoladh ann an eas-òrdugh Buaidh Bipolar: Sgrùdadh Tar-roinneil bho Ionad Cùram Treas Ìre ann an Ceann a Deas na h-Innseachan - Sivin P. Sam, A. Nisha, P. Joseph Varghese, 2019. Indian Journal of Psychological Medicine. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18

An artaigil seo air eas-òrdugh buadhachChaidh Bipolar Disorder (TAB) a sgrìobhadh le Jorge G. Castro do Valle Filho (Instagram: @jorge.vallefilho), Raid-eòlaiche, làn bhall de Chomann Meidigeach Bhrasil agus Colaisde Rèididheachd agus Ìomhaigh Diagnostic Brasilia. Speisealaiche ann an Neuroscience agus Neuroimaging bho Oilthigh Johns Hopkins - Maryland / USA. MBA ann an Stiùireadh Dhaoine bho Oilthigh São Paulo (USP). Maighstir ann an Riaghladh Cùram Slàinte bho Oilthigh Saidheans agus Teicneòlais Miami (Oilthigh MUST), Florida / USA. Trèanadh agus Teisteanas ann an Eòlas Faireachdail, Inntinn Àrd-choileanadh agus Riaghladh Faireachdainn le Institiud Coidseadh Bhrasil - IBC.

Tha mi ag iarraidh fiosrachadh airson clàradh air a’ Chùrsa Psychoanalysis .