“Bipolyar affektiv buzilish jiddiy psixopatologiya bo'lib, hayot davomida jiddiy kurash va qiyinchiliklarga olib keladi.” (Nisha, 2019).

Bu surunkali va murakkab ruhiy holat bo'lib, manik epizodlar (bipolyar maniya), gipomanik va depressiv epizodlar (bipolyar depressiya), subsindromal kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi. alomatlar (depressiv epizodni tashxislash mezonlariga javob bermaydigan alomatlar) odatda asosiy kayfiyat epizodlari orasida uchraydi.

“Bu butun dunyo bo'ylab nogironlikning asosiy sabablaridan biridir.” (Jain va Mitra, 2022).

Bipolyar affektiv buzuqlikni tushunish

Bipolyar 1 buzuqlik ko'pincha jiddiy tibbiy va psixiatrik kasalliklar, erta o'lim, yuqori darajadagi funktsional nogironlik va buzilishlar bilan bog'liq. hayot sifati. bipolyar 1 buzilishining talab qilinadigan xususiyati umr bo'yi kamida bir marta manik epizodning paydo bo'lishini o'z ichiga oladi, depressiv epizodlar tez-tez uchraydi.

Bipolyar 2 buzuqlik kamida gipomanik epizod va asosiy depressiv epizod.

Ushbu maqola bipolyar affektiv buzilishning etiologiyasi, epidemiologiyasi, diagnostikasi va davolashini ko'rib chiqadi va ushbu holat bilan og'rigan bemorlarni boshqarish va parvarish qilishni yaxshilashda multidisipliner jamoaning rolini ta'kidlaydi.

Etiologiyasi: sabablariBipolyar affektiv buzilish (BAD)

Jain va Mitra (2022) ma'lumotlariga ko'ra, bipolyar affektiv buzuqlik (BAD) turli omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ular orasida:

YOMON ning biologik omillari

Genetik omillar: Ota-onalardan birining kayfiyati buzilganda bipolyar buzilish xavfi 10-25% ni tashkil qiladi. Egizaklar tadqiqotlari monozigot egizaklarda 70-90% muvofiqlik darajasini ko'rsatdi. 18q va 22q xromosomalari bipolyar buzuqlik bilan bog'lanishning eng kuchli dalillariga ega. Bipolyar 1 buzilishi barcha psixiatrik kasalliklar orasida eng yuqori genetik bog'lanishga ega. [5]

Neyroanatomiya: prefrontal korteks, oldingi singulat korteks, gippokampus va amigdala hissiyotlarni tartibga solish, javob konditsionerligi va ogohlantirishlarga xatti-harakatlar reaktsiyasi uchun muhim sohalardir.

Tuzilish va funktsional neyroimaging: bipolyar buzuqlikda subkortikal hududlarda, ayniqsa talamus, bazal ganglionlar va periventrikulyar sohada g'ayritabiiy hipertansiyonlar takroriy epizodlarni ko'rsatadi va neyrodegeneratsiyani ko'rsatadi. Og'ir depressiya yoki tarixga ega bemorlar Oilaviy kayfiyat buzilishlarini ko'rsatadi. limbik mintaqada glyukoza almashinuvining kuchayishi, oldingi miya yarim korteksida metabolizmning susayishi.

Bipolyar affektiv buzilish va biogen aminlar omili

Biogen aminlar: bu buzuqlikda ishtirok etgan neyrotransmitterlarning disregulyatsiyasi.dopamin, serotonin va norepinefrinni o'z ichiga oladi; ammo, ma'lumotlar haqiqiy assotsiatsiyani aniqlash uchun hali birlashtirilmagan.

Gormonlarni tartibga solishning nomutanosibligi: adrenal korteksning giperaktivligi maniyada kuzatiladi. Surunkali stress miyadan kelib chiqadigan neyrotrofik omilni (BDNF) pasaytiradi, bu neyrogenez va nevroplastiklikni buzadi. O'sish gormoni dopamin va norepinefrin tomonidan stimulyatsiya qilinganda chiqariladi va uning chiqarilishi somatostatin tomonidan inhibe qilinadi. BOS somatostatin darajasining oshishi maniyada kuzatiladi.

Bipolyar affektiv buzilishdagi psixososyal omillar

1. Muhim hayot stressi neyrotransmitter darajasi, sinaptik signalizatsiya o'zgarishi kabi neyronal o'zgarishlarga olib kelishi mumkin shuningdek, neyronlarning yo'qolishi. Bu kayfiyat buzilishining birinchi epizodida, shuningdek, keyingi epizodlarning takrorlanishi bilan bog'liq. .

2. YOMON holatida histrionik, obsesif-kompulsiv yoki chegaradosh shaxsiyat xususiyatlariga ega bo'lganlar depressiv epizodlarni tezlashtirish ehtimoli ko'proq.

Bipolyar affektiv buzuqlikning (BAD) epidemiologiyasi

Umumiy populyatsiyada, 1-turdagilar uchun hayot davomida BADning tarqalishi taxminan 1% va 2-turlar uchun taxminan 0,4% ni tashkil qiladi. Ko'pgina tadqiqotlar BAD I erkaklar va ayollarda teng tarqalganligini ko'rsatadi.

O'rtacha yosh.Bipolyar buzuqlik erta balog'at yoshida - 18-20 yoshda boshlanadi. Jain va Mitra (2022) ta'kidlashicha, boshlang'ich cho'qqilari 15 yoshdan 24 yoshgacha va 45 yoshdan 54 yoshgacha bo'ladi. Ba'zi mualliflarning fikricha, bipolyar buzilishlar odatda bolalar va o'smirlarda epizod bilan boshlanadi. katta depressiya, ruhiy giperaktivlikning surunkali o'zgaruvchan anomaliyalari, idrok va xatti-harakatlarning buzilishi.

Men ma'lumotni Psixoanaliz kursiga yozmoqchiman .

In boshlang'ich bosqichda, taqdim etilgan alomatlar o'ziga xos emas va kayfiyat spektri bilan cheklanmaydi. Gautam va boshqalar uchun. (2019) bipolyar affektiv buzuqlik "ko'pincha anksiyete buzilishi, diqqat etishmasligi/giperaktivlik buzilishi (DEHB), qarama-qarshilik buzilishi (ODD) va xulq-atvor buzilishlari (CD) kabi komorbid kasalliklar bilan bog'liq".

Buzilish diagnostikasi

Odatda bolalarda tashxis qo'yish tez-tez uchraydigan qo'shma kasalliklar tufayli qiyin. Bolalarda kayfiyat o'zgarishi, asabiylashish, xulq-atvor muammolari va tez velosiped haydash kabi atipik yoki aralash xususiyatlar mavjud. O'smirlik davridagi ko'rinish mos kelmaydigan, g'alati va/yoki paranoid kayfiyat bo'lishi mumkin, bu esa tashxisni qiyinlashtirishi mumkin.

Ma'lumotnomaning 5-nashriDiagnostik va statistik ruhiy kasalliklar (DSM-V) yoki Xalqaro kasalliklar tasnifining 10-nashri (ICD 10) ko'pincha tashxis qo'yish uchun ishlatiladi.

Ajablanish, kattalik kabi belgilar , doimiy qayg'u yoki past kayfiyat, qiziqish va / yoki zavqni yo'qotish, past energiya, uyqu va ishtahani buzish, zaif konsentratsiya yoki qat'iyatsizlik, o'ziga ishonchning pastligi, o'z joniga qasd qilish fikrlari va harakatlari, aybdorlik yoki o'zini ayblash va psixomotor qo'zg'alish yoki kechikish kunning ko'p qismida, deyarli har kuni, kamida 2 hafta davomida bo'lishi kerak. Shuningdek, simptomlar dori-darmonlar, noqonuniy giyohvand moddalar yoki boshqa tibbiy holatlar tufayli ikkinchi darajali emasligini kuzatish juda muhimdir.

Bipolyar affektiv buzuqlikni (BAD) davolash

BADni boshqarishda birinchi qadam maniya yoki gipomaniya tashxisini tasdiqlash va bemorning kayfiyatini aniqlash uchun, chunki davolash yondashuvi hipomaniya, mani, depressiya va evtimiya uchun sezilarli darajada farq qiladi.

• Yengil depressiya: odatda dori-darmonlarni talab qilmaydi. Bu psixologik terapiya, xulq-atvor terapiyasi, maslahat xizmatlari va oilaviy terapiya mavjudligiga bog'liq bo'ladi. Ba'zi sharoitlarda dori-darmonlar va psixo-ijtimoiy boshqaruv bir vaqtda amalga oshiriladi.
• O'rtacha depressiya: antidepressant va psixoterapiya kombinatsiyasi tavsiya etiladi.
• Depressiya.og'ir: kognitiv xulq-atvor terapiyasi (CBT) va oilaviy terapiya bilan psixofarmakologik davolash tavsiya etiladi.
• Maniya belgilari: davolashni past dozali antipsikotik vositalar va kayfiyat stabilizatorlari bilan boshlash mumkin.

“Asosiy maqsadlar - bemorlar va ularga yaqin bo'lganlarning xavfsizligini ta'minlash va mumkin bo'lgan eng kam salbiy ta'sirlar bilan klinik va funktsional barqarorlikka erishish. Bundan tashqari, davolanish va rivojlanish bilan shug'ullanish. Uzoq muddatli rioya qilishni talab qiladigan har qanday surunkali kasallikda terapevtik ittifoq muhim ahamiyatga ega. (Jain & Mitra, 2022)

Bibliografik manbalar:

Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagavat, T. (2019). Bolalar va o'smirlarda bipolyar affektiv buzilish (BPAD) uchun klinik amaliyot ko'rsatmalari. Hindiston Psixiatriya jurnali, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18

Jain, A., & Mitra, P. (2022). Bipolyar affektiv buzilish. StatPearls-da. StatPearls nashriyoti.

Nisha, S., A. (2019). Stressli hayot hodisalari va bipolyar affektiv buzuqlikdagi relaps: Janubiy Hindistonning uchinchi darajali tibbiy yordam markazidan kesma tadqiqot - Sivin P. Sam, A. Nisha, P. Jozef Vargese, 2019. Hindistonning psixologik tibbiyot jurnali. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18

Affektiv buzilish haqidagi ushbu maqolaBipolyar buzilish (TAB) Xorxe G. Kastro do Valle Filho (Instagram: @jorge.vallefilho), radiolog, Braziliya tibbiyot assotsiatsiyasi va Braziliya radiologiya va diagnostik tasvirlash kollejining to'liq a'zosi tomonidan yozilgan. Jons Xopkins universitetining Neyrologiya va neyroimaging bo'yicha mutaxassisi - Merilend/AQSh. San-Paulu universitetida (USP) odamlarni boshqarish bo'yicha MBA. Mayami Fan va Texnologiya Universiteti (MUST universiteti), Florida/AQSh sog'liqni saqlash boshqaruvi magistri. Braziliya Murabbiylik Instituti - IBC tomonidan hissiy intellekt, yuqori samarali mentalitet va hissiyotlarni boshqarish bo'yicha trening va sertifikatlash.

Men ma'lumotni Psixoanaliz kursiga yozilishni xohlayman .