"Bipolêre affektive steuring is in serieuze psychopatology dy't resulteart yn serieuze striid en útdagings troch it libben." (Nisha, 2019).

It is in chronike en komplekse stimmingssteurnis, karakterisearre troch in kombinaasje fan manyske ôfleverings (bipolêre mania), hypomanyske en depressive ôfleverings (bipolêre depresje), mei subsyndroam symptomen (symptomen dy't net foldogge oan kritearia foar it diagnostearjen fan in depressive ôflevering) dy't gewoanlik oanwêzich binne ûnder grutte stimmingsôfleveringen.

"It is ien fan 'e liedende oarsaken fan ynvaliditeit wrâldwiid." (Jain & Mitra, 2022).

Bipolar Affective Disorder begripe

Bipolar 1-steurnis is faak ferbûn mei serieuze medyske en psychiatryske komorbiditeiten, iere mortaliteit, hege nivo's fan funksjonele ynvaliditeit en beheining fan kwaliteit fan it libben. De fereaske skaaimerk fan bipolêre 1-steurnis omfettet it foarkommen fan op syn minst ien libbenslange manyske ôflevering, hoewol't depressive ôfleverings gewoan binne.

Bipolêre 2-steuring fereasket it foarkommen fan op syn minst in hypomanyske ôflevering en in grutte depressive ôflevering.

Dit artikel besjocht de etiology, epidemyology, diagnoaze en behanneling fan bipolare affektive steuring en beljochtet de rol fan it multydissiplinêre team yn it behearen fan en it ferbetterjen fan soarch foar pasjinten mei dizze betingst.

Etiology: de oarsakenBipolar affektive disorder (BAD)

Neffens Jain en Mitra (2022), kin bipolar affektive disorder (BAD) wurde feroarsake troch in ferskaat oan faktoaren. Under harren:

Biologyske faktoaren fan BAD

Genetyske faktoaren: It risiko fan bipolare strieling is 10 oant 25% as ien fan 'e âlders in stimmingssteurnis hat. Twillingûndersiken hawwe konkordânsjeraten fan 70-90% yn monozygotyske twillingen toand. Chromosomen 18q en 22q hawwe it sterkste bewiis fan keppeling mei bipolêre steuring. Bipolar 1-steurnis hat de heechste genetyske ferbining fan alle psychiatryske steuringen. [5]

Neuroanatomy: de prefrontale cortex, anterior cingulate cortex, hippocampus en amygdala binne wichtige gebieten foar emoasjeregeling, antwurdkondysje, en gedrachsreaksje op stimuli.

Struktuer en funksjonele neuroimaging: Abnormale hyperdensiteiten yn subkortikale regio's, benammen yn 'e thalamus, basale ganglia en periventrikulêre gebiet yn bipolare steuring, jouwe weromkommende ôfleverings oan en litte neurodegeneraasje sjen. Pasjinten mei swiere depresje of skiednis Familiale stimmingsstoornissen litte sjen ferhege glukoaze metabolisme yn 'e limbike regio mei fermindere metabolisme yn' e anterior cerebral cortex.

Bipolar Affective Disorder en de Biogenic Amines factor

Biogenic amines: de dysregulaasje fan neurotransmitters belutsen by dizze oandwaningomfettet dopamine, serotonine, en norepinephrine; gegevens moatte lykwols noch konvergearje om in jildige assosjaasje te iepenjen.

Unbalâns fan hormoanregeling: Adrenokortikale hyperaktiviteit wurdt sjoen yn mania. Chronic stress fermindert brain-derived neurotrophic factor (BDNF), wat neurogenesis en neuroplastyk beynfloedet. Groeihormoan wurdt frijjûn op stimulearring troch dopamine en norepinephrine en har frijlitting wurdt ynhibearre troch somatostatin. Ferheegde CSF-somatostatine-nivo's wurde sjoen yn mania.

Psychososjale faktoaren yn bipolêre affektive stoornis

1. In wichtige libbensstressor kin liede ta neuronale feroaringen lykas neurotransmitternivo's, feroaringen yn synaptyske sinjalearring, lykas neuronale ferlies. Dit is belutsen by de earste ôflevering fan 'e stimmingskrêft en ek it weromkommen fan folgjende ôfleverings .

2. Dy mei gearhingjende histrionyske, obsessive-compulsive of grinspersoanlike eigenskippen yn 'e BAD-ynstelling binne mear kâns om depresjeare episoaden te foarkommen.

Epidemiology fan bipolare affektive steuring (BAD)

Yn 'e algemiene befolking, lifetime prevalence fan BAD is om 1% foar type 1 en om 0,4% foar type 2. De measte ûndersiken suggerearje dat BAD I in lykweardige prevalens hat yn manlju en froulju.

Gemiddelde leeftydBegjin fan bipolare strieling is yn 'e iere folwoeksenheid - 18 oant 20 jier. Hoewol Jain en Mitra (2022) stelle dat peaks fan begjin opnommen wurde tusken de ieuwen fan 15 oant 24 jier en 45 oant 54 jier. Guon auteurs leauwe dat bipolêre steuringen normaal begjinne by bern en adolesinten mei in ôflevering fan grutte depresje, groanyske fluktuearjende abnormaliteiten fan stimmingshyperaktiviteit, kognysje- en gedrachsstoornissen.

Ik wol ynformaasje ynskriuwe foar de kursus psychoanalyse .

In de earste faze, de symptomen presintearre binne nonspecific en binne net beheind ta de stimming spektrum. Foar Gautam et al. (2019) bipolare affektive steuring is "faak assosjearre mei komorbide steuringen lykas eangststeuringen, oandacht-defizit/hyperaktiviteitskrêft (ADHD), oppositionele defiant disorder (ODD) en gedrachssteurnissen (CD's) ".

Diagnoaze fan de oandwaning

Meastentiids binne diagnoaze by bern lestich fanwegen faak assosjearre komorbiditeiten. Bern presintearje mei atypyske of mingde funksjes, lykas stimmingswikselingen, irritabiliteit, gedrachsproblemen en fluch fytsen. De presintaasje yn adolesinsje kin ûngeunstige, bisarre en/of paranoïde stimmingen wêze, wat ek diagnoaze dreech meitsje kinne

Handboek fan de 5e edysjeDiagnostic and Statistical of Mental Disorders (DSM-V) of de 10e edysje fan de International Classification of Diseases (ICD 10) wurde faak brûkt om diagnoaze te helpen.

Symptomen lykas irritabiliteit, grandiositeit , oanhâldend fertriet of leech stimming, ferlies fan belangstelling en/of wille, lege enerzjy, sliep- en appetitfersteuringen, minne konsintraasje of ûnbeslissichheid, leech selsbetrouwen, suicidale gedachten en dieden, skuld of selsskuld, en psychomotoryske agitaasje of retardaasje moat it measte fan 'e dei oanwêzich wêze, hast alle dagen, op syn minst 2 wiken. It is ek tige wichtich om te observearjen dat de symptomen net sekundêr binne foar medisinen, yllegale medisinen of oare medyske omstannichheden.

Behanneling fan bipolare affektive steuring (BAD)

De earste stap yn it behearen fan BAD is om de diagnoaze fan mania of hypomania te befêstigjen en de stimmingsstân fan de pasjint te definiearjen, om't de behanneling oanpak signifikant ferskilt foar hypomania, mania, depresje en euthymia.

• Mild depresje: meastentiids gjin medikaasje nedich. It sil ôfhingje fan 'e beskikberens fan psychologyske terapyen, gedrachsterapyen, begeliedingstsjinsten en famyljeterapy. Yn guon ynstellings wurde medikaasje en psychososjale behear tagelyk levere.
• Moderate depresje: In kombinaasje fan antidepresintaasje en psychoterapy wurdt oanrikkemandearre.
• Depresjeswier: psychofarmakologyske behanneling mei kognitive gedrachsterapy (CBT) en famyljeterapy is oan te rieden.
• Manyske symptomen: behanneling kin inisjearre wurde mei leechdosis antipsychotika en stimmingsstabilisatoren.

"De haaddoelen binne om de feiligens fan pasjinten en harren tichteby te garandearjen en om klinyske en funksjonele stabilisaasje te berikken mei de minste mooglike neidielige effekten. Dêrneist belutsenens by behanneling en de ûntwikkeling fan in therapeutyske alliânsje binne wichtich yn elke chronike sykte dy't lange termyn oanhâlden fereasket. (Jain & Mitra, 2022)

Bibliografyske ferwizings:

Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat, T. (2019). Klinyske praktykrjochtlinen foar bipolare affektive strieling (BPAD) yn bern en adolesinten. Indian Journal of Psychiatry, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18

Jain, A., & Mitra, P. (2022). Bipolar Affective Disorder. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Nisha, S., A. (2019). Stressfolle libbenseveneminten en weromfallen yn bipolêre affektive steuring: in cross-sectional stúdzje fan in Tertiary Care Centre fan Súdlik Yndia - Sivin P. Sam, A. Nisha, P. Joseph Varghese, 2019. Indian Journal of Psychological Medicine. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18

Dit artikel oer affektive oandwaningBipolar Disorder (TAB) waard skreaun troch Jorge G. Castro do Valle Filho (Instagram: @jorge.vallefilho), radiolooch, folslein lid fan 'e Brazilian Medical Association en it Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging. Spesjalist yn neuroscience en neuroimaging fan Johns Hopkins University - Marylân / FS. MBA yn People Management fan 'e Universiteit fan São Paulo (USP). Master yn sûnenssoarchbehear fan 'e Miami University of Science and Technology (MUST University), Florida / FS. Training en sertifisearring yn emosjonele yntelliginsje, hege prestaasjes mentaliteit en emoasjebehear troch it Brazilian Institute of Coaching - IBC.

Ik wol ynformaasje om yn te registrearjen yn 'e Psychoanalysis Course .