"இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு என்பது ஒரு தீவிர மனநோயியல் ஆகும், இது வாழ்நாள் முழுவதும் கடுமையான போராட்டங்கள் மற்றும் சவால்களை விளைவிக்கிறது." (நிஷா, 2019).

இது ஒரு நாள்பட்ட மற்றும் சிக்கலான மனநிலைக் கோளாறாகும், இது மேனிக் எபிசோடுகள் (பைபோலார் மேனியா), ஹைப்போமேனிக் மற்றும் டிப்ரசிவ் எபிசோடுகள் (பைபோலார் டிப்ரெஷன்), சப்சிண்ட்ரோமல் ஆகியவற்றின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகள் (மனச்சோர்வு எபிசோடைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யாத அறிகுறிகள்) பொதுவாக முக்கிய மனநிலை அத்தியாயங்களில் காணப்படுகின்றன.

"உலகளவில் இயலாமைக்கான முக்கிய காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்." (ஜெயின் & ஆம்ப்; மித்ரா, 2022).

இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறைப் புரிந்துகொள்வது

பைபோலார் 1 கோளாறு பெரும்பாலும் தீவிர மருத்துவ மற்றும் மனநலக் கோளாறுகள், ஆரம்பகால இறப்பு, அதிக அளவிலான செயல்பாட்டு இயலாமை மற்றும் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வாழ்க்கை தரம். இருமுனை 1 கோளாறின் தேவையான அம்சம் குறைந்தபட்சம் ஒரு வாழ்நாள் மேனிக் எபிசோட் நிகழ்வதை உள்ளடக்கியது, இருப்பினும் மனச்சோர்வு அத்தியாயங்கள் பொதுவானவை.

பைபோலார் 2 கோளாறுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு ஹைப்போமேனிக் அத்தியாயம் மற்றும் ஒரு பெரும் மனச்சோர்வு அத்தியாயம்.

இந்தக் கட்டுரை இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறின் நோயியல், தொற்றுநோயியல், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை மதிப்பாய்வு செய்கிறது மற்றும் இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மற்றும் பராமரிப்பை மேம்படுத்துவதில் பலதரப்பட்ட குழுவின் பங்கை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

நோயியல்: காரணங்கள்இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு (BAD)

ஜெயின் மற்றும் மித்ரா (2022) படி, இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு (BAD) பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படலாம். அவற்றில்:

BAD இன் உயிரியல் காரணிகள்

மரபியல் காரணிகள்: பெற்றோரில் ஒருவருக்கு மனநிலைக் கோளாறு இருக்கும்போது இருமுனைக் கோளாறின் ஆபத்து 10 முதல் 25% ஆகும். இரட்டை ஆய்வுகள் மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களில் 70-90% இணக்க விகிதங்களைக் காட்டுகின்றன. குரோமோசோம்கள் 18q மற்றும் 22q இருமுனைக் கோளாறுடன் இணைந்திருப்பதற்கான வலுவான ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளன. இருமுனை 1 கோளாறு அனைத்து மனநலக் கோளாறுகளிலும் அதிக மரபணு இணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. [5]

நியூரோஅனாடமி: ப்ரீஃப்ரொன்டல் கோர்டெக்ஸ், ஆண்டிரியர் சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ், ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் அமிக்டாலா ஆகியவை உணர்ச்சிகளை ஒழுங்குபடுத்துதல், பதிலளிப்பு சீரமைப்பு மற்றும் தூண்டுதலுக்கான நடத்தை எதிர்வினை ஆகியவற்றுக்கான முக்கியமான பகுதிகள்.

கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நியூரோஇமேஜிங்: சப்கார்டிகல் பகுதிகளில், குறிப்பாக தாலமஸ், பேசல் கேங்க்லியா மற்றும் இருமுனைக் கோளாறு உள்ள பெரிவென்ட்ரிகுலர் பகுதியில் உள்ள அசாதாரண உயர் அடர்த்தி, மீண்டும் மீண்டும் வரும் எபிசோடுகள் மற்றும் நியூரோடிஜெனரேஷனைக் காட்டுகிறது. கடுமையான மனச்சோர்வு அல்லது வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் குடும்ப மனநிலைக் கோளாறுகளைக் காட்டுகிறார்கள். முன்புற பெருமூளைப் புறணிப் பகுதியில் வளர்சிதைமாற்றம் குறைவதன் மூலம் லிம்பிக் பகுதியில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் அதிகரித்தது.

இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு மற்றும் பயோஜெனிக் அமின்கள் காரணி

பயோஜெனிக் அமின்கள்: இந்தக் கோளாறுகளில் உட்படுத்தப்பட்ட நரம்பியக்கடத்திகளின் ஒழுங்குபடுத்தல்டோபமைன், செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவை அடங்கும்; இருப்பினும், சரியான தொடர்பை வெளிப்படுத்த தரவு இன்னும் ஒன்றிணைக்கவில்லை.

ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறையின் ஏற்றத்தாழ்வு: அட்ரினோகார்டிகல் ஹைபராக்டிவிட்டி மேனியாவில் காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட மன அழுத்தம் மூளையில் இருந்து பெறப்பட்ட நியூரோட்ரோபிக் காரணியை (BDNF) குறைக்கிறது, இது நியூரோஜெனீசிஸ் மற்றும் நியூரோபிளாஸ்டிசிட்டியை பாதிக்கிறது. வளர்ச்சி ஹார்மோன் டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் தூண்டுதலால் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் அதன் வெளியீடு சோமாடோஸ்டாடின் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த CSF சொமாடோஸ்டாடின் அளவுகள் பித்து உள்ள நிலையில் காணப்படுகின்றன.

இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறில் உள்ள உளவியல் சமூக காரணிகள்

1. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வாழ்க்கை அழுத்தமானது நரம்பியக்கடத்தி அளவுகள், சினாப்டிக் சிக்னலில் மாற்றங்கள், அத்துடன் நரம்பியல் இழப்பு. போன்ற நரம்பியல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். .

2. BAD அமைப்பில் இணைந்த வரலாற்று, வெறித்தனமான அல்லது எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைப் பண்புகளைக் கொண்டவர்கள் மனச்சோர்வு அத்தியாயங்களைத் தூண்டுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு (BAD) தொற்றுநோயியல்

பொது மக்களில், வாழ்நாள் முழுவதும் BAD இன் பரவல் வகை 1 க்கு சுமார் 1% மற்றும் வகை 2 க்கு சுமார் 0.4% ஆகும். பெரும்பாலான ஆய்வுகள் BAD I ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சமமான பாதிப்பு இருப்பதாக கூறுகின்றன.

சராசரி வயதுஇருமுனைக் கோளாறின் ஆரம்ப வயது முதிர்ந்த வயதில் - 18 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை. ஜெயின் மற்றும் மித்ரா (2022) கூறினாலும், தொடக்கத்தின் உச்சநிலைகள் 15 முதல் 24 வயது மற்றும் 45 முதல் 54 வயது வரை பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இருமுனைக் கோளாறுகள் பொதுவாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் எபிசோடில் தொடங்கும் என்று சில ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். பெரிய மனச்சோர்வு, நாள்பட்ட ஏற்ற இறக்கமான மனநிலையின் அதிவேகத்தன்மை, அறிவாற்றல் மற்றும் நடத்தை சீர்குலைவுகள் ஆரம்ப கட்டத்தில், வழங்கப்பட்ட அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் மனநிலை நிறமாலைக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. கௌதம் மற்றும் பலர். (2019) இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு "பெரும்பாலும் கவலைக் கோளாறுகள், கவனம்-பற்றாக்குறை/ஹைபராக்டிவிட்டி சீர்குலைவு (ADHD), எதிர்ப்புக் குறைபாடு (ODD) மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் (CDகள்) போன்ற கொமொர்பிட் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது.

கோளாறின் நோய் கண்டறிதல்

பொதுவாக, பொதுவாக தொடர்புடைய கொமொர்பிடிட்டிகள் காரணமாக குழந்தைகளில் நோயறிதல் கடினம். மனநிலை மாற்றங்கள், எரிச்சல், நடத்தைப் பிரச்சனைகள் மற்றும் வேகமான சைக்கிள் ஓட்டுதல் போன்ற வித்தியாசமான அல்லது கலவையான அம்சங்களுடன் குழந்தைகள் உள்ளனர். இளமைப் பருவத்தில் வழங்கப்படுவது பொருத்தமற்ற, வினோதமான மற்றும்/அல்லது சித்தப்பிரமை மனநிலைகளாக இருக்கலாம், இது நோயறிதலைக் கடினமாக்கும் .

5வது பதிப்பு கையேடுநோயறிதல் மற்றும் மனநலக் கோளாறுகளின் புள்ளிவிவரம் (DSM-V) அல்லது சர்வதேச நோய்களின் வகைப்பாடு (ICD 10) 10வது பதிப்பு, நோயறிதலுக்கு உதவுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எரிச்சல், மகத்துவம் போன்ற அறிகுறிகள் , தொடர்ச்சியான சோகம் அல்லது குறைந்த மனநிலை, ஆர்வம் மற்றும்/அல்லது மகிழ்ச்சி இழப்பு, குறைந்த ஆற்றல், தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை தொந்தரவுகள், மோசமான செறிவு அல்லது உறுதியற்ற தன்மை, குறைந்த தன்னம்பிக்கை, தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் செயல்கள், குற்ற உணர்வு அல்லது சுய பழி, மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி அல்லது பின்னடைவு நாள் முழுவதும், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நாளும், குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு இருக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் மருந்துகள், சட்டவிரோத மருந்துகள் அல்லது பிற மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு இரண்டாம் நிலை இல்லை என்பதையும் கவனிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை (BAD)

BAD ஐ நிர்வகிப்பதற்கான முதல் படி பித்து அல்லது ஹைபோமேனியா நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் நோயாளியின் மனநிலையை வரையறுக்கவும், சிகிச்சை அணுகுமுறை ஹைப்போமேனியா, பித்து, மனச்சோர்வு மற்றும் யூதிமியா ஆகியவற்றிற்கு கணிசமாக வேறுபடுகிறது.

• லேசான மனச்சோர்வு: பொதுவாக மருந்து தேவைப்படாது. இது உளவியல் சிகிச்சைகள், நடத்தை சிகிச்சைகள், ஆலோசனை சேவைகள் மற்றும் குடும்ப சிகிச்சையின் கிடைக்கும் தன்மையைப் பொறுத்தது. சில அமைப்புகளில், மருந்து மற்றும் உளவியல் மேலாண்மை ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் வழங்கப்படுகின்றன.
• மிதமான மனச்சோர்வு: ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மனச்சோர்வுதீவிரமானது: புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சை (CBT) மற்றும் குடும்ப சிகிச்சையுடன் கூடிய மனோதத்துவ சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• வெறி அறிகுறிகள்: குறைந்த அளவிலான ஆன்டிசைகோடிக் முகவர்கள் மற்றும் மனநிலை நிலைப்படுத்திகள்.
15>

“நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களுக்கு நெருக்கமானவர்களின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதே முக்கிய நோக்கங்கள் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு நிலைத்தன்மையை குறைந்தபட்ச பாதகமான விளைவுகளுடன் அடைவது. கூடுதலாக, சிகிச்சை மற்றும் வளர்ச்சியில் ஈடுபாடு நீண்டகாலப் பின்பற்றுதல் தேவைப்படும் எந்த நாட்பட்ட நோயிலும் ஒரு சிகிச்சைக் கூட்டணி முக்கியமானது." (ஜெயின் & மித்ரா, 2022)

நூல் குறிப்புகள்:

கௌதம், எஸ்., ஜெயின், ஏ., கௌதம், எம்., கௌதம், ஏ., & ஜகவத், டி. (2019). குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறுக்கான (BPAD) மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள். இந்தியன் ஜர்னல் ஆஃப் சைக்கியாட்ரி, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18

ஜெயின், ஏ., & மித்ரா, பி. (2022). இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு. StatPearls இல். StatPearls Publishing.

நிஷா, எஸ்., ஏ. (2019). மன அழுத்தம் நிறைந்த வாழ்க்கை நிகழ்வுகள் மற்றும் இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு: தென்னிந்தியாவின் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மையத்திலிருந்து ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு - சிவின் பி. சாம், ஏ. நிஷா, பி. ஜோசப் வர்கீஸ், 2019. இந்தியன் ஜர்னல் ஆஃப் சைக்காலஜிக்கல் மெடிசின். //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18

பாதிப்புக் கோளாறு பற்றிய இந்தக் கட்டுரைஇருமுனைக் கோளாறு (TAB) ஜோர்ஜ் ஜி. காஸ்ட்ரோ டோ வால்லே ஃபில்ஹோ (Instagram: @jorge.vallefilho), கதிரியக்க நிபுணர், பிரேசிலிய மருத்துவ சங்கம் மற்றும் பிரேசிலிய கதிரியக்க மற்றும் நோயறிதல் இமேஜிங் கல்லூரியின் முழு உறுப்பினரால் எழுதப்பட்டது. ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தில் இருந்து நரம்பியல் மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் நிபுணர் - மேரிலாந்து/அமெரிக்கா. சாவோ பாலோ பல்கலைக்கழகத்தில் (USP) மக்கள் மேலாண்மையில் எம்பிஏ. மியாமி அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப பல்கலைக்கழகத்தில் (MUST பல்கலைக்கழகம்), புளோரிடா/அமெரிக்காவிலிருந்து உடல்நலப் பராமரிப்பு மேலாண்மையில் முதுகலை. பிரேசிலியன் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் கோச்சிங் - IBC மூலம் உணர்ச்சி நுண்ணறிவு, உயர் செயல்திறன் மனநிலை மற்றும் உணர்ச்சி மேலாண்மை ஆகியவற்றில் பயிற்சி மற்றும் சான்றிதழ்