"Dupolusa afekcia malordo estas serioza psikopatologio, kiu rezultigas seriozajn luktojn kaj defiojn dum la tuta vivo." (Nisha, 2019).

Ĝi estas kronika kaj kompleksa humormalsano, karakterizita per kombinaĵo de maniaj epizodoj (dupolusa manio), hipomaniaj kaj depresivaj epizodoj (dupolusa depresio), kun subsindroma. simptomoj (simptomoj kiuj ne renkontus kriteriojn por diagnozi deprimigan epizodon) kiuj ofte prezentas inter gravaj humoraj epizodoj.

"Ĝi estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de handikapo tutmonde." (Jain & Mitra, 2022).

Kompreni Bipolusan Afektan Malordon

Dupolusa 1-malsano ofte estis asociita kun gravaj medicinaj kaj psikiatriaj kunmalsanoj, frua morteco, altaj niveloj de funkcia handikapo kaj kripliĝo. de vivokvalito. La postulata trajto de dupolusa 1-malordo implikas la okazon de almenaŭ unu dumviva maniepizodo, kvankam depresivaj epizodoj estas oftaj.

Dupolusa 2-malordo postulas la okazon de almenaŭ hipomania epizodo kaj grava depresia epizodo.

Ĉi tiu artikolo revizias la etiologion, epidemiologion, diagnozon kaj traktadon de dupolusa afekcia malordo kaj reliefigas la rolon de la multfaka teamo en administrado kaj plibonigo de prizorgado por pacientoj kun ĉi tiu kondiĉo.

Etiologio: la kaŭzojDupolusa afekta malordo (MABONA)

Laŭ Jain kaj Mitra (2022), dupolusa afekta malordo (MABONA) povas esti kaŭzita de diversaj faktoroj. Inter ili:

Biologiaj Faktoroj de BAD

Genetikaj Faktoroj: La risko de bipolusa malordo estas 10 ĝis 25% kiam unu el la gepatroj havas humoran malordon. Ĝemelstudoj montris konkordajn indicojn de 70-90% en monozigotaj ĝemeloj. Kromosomoj 18q kaj 22q havas la plej fortajn signojn de ligo kun dupolusa malordo. Dupolusa malordo havas la plej altan genetikan ligon de ĉiuj psikiatriaj malordoj. [5]

Neŭroanatomio: la antaŭalfronta kortekso, antaŭa cingulkortekso, hipokampo kaj amigdalo estas gravaj areoj por emocia reguligo, respondkondiĉo kaj kondutisma respondo al stimuloj.

Struktura kaj funkcia neŭrobildigo: Nenormalaj hiperdensoj en subkortikalaj regionoj, precipe en la talamo, bazaj ganglioj kaj periventrikla areo en dupolusa malordo, indikas ripetiĝantajn epizodojn kaj montras neŭrodegeneron. Pacientoj kun severa depresio aŭ historio Familiaj humoraj malordoj montras. pliigita glukoza metabolo en la limbica regiono kun malpliigita metabolo en la antaŭa cerba kortekso.

Bipolusa Afekta Malordo kaj la Biogena Amina faktoro

Biogenaj aminoj: la malreguligo de neŭrotransmisiloj implikitaj en ĉi tiu malordoinkluzivas dopaminon, serotoninon kaj norepinefrinon; tamen, datumoj ankoraŭ devas konverĝi por malkaŝi validan asocion.

Malekvilibro de hormona reguligo: Adrenokortika hiperaktiveco vidiĝas en manio. Kronika streso malpliigas cerb-derivitan neŭrotrofan faktoron (BDNF), kiu difektas neŭrogenezon kaj neŭroplastikecon. Kreska hormono estas liberigita post stimulo de dopamino kaj norepinefrino kaj ĝia liberigo estas malhelpita de somatostatino. Pliigitaj CSF-somatostatina niveloj vidiĝas en manio.

Psikosociaj Faktoroj en Dupolusa Afekta Malordo

1. Signifa vivstresor povas konduki al neŭronaj ŝanĝoj kiel neŭrotransmitorniveloj, ŝanĝoj en sinapta signalado, kaj ankaŭ neŭrona perdo. Ĉi tio estas implikita en la unua epizodo de la humormalordo same kiel la ripetiĝo de postaj epizodoj. .

2. Tiuj kun kunekzistantaj histrionaj, obsesivo-devigaj, aŭ limaj personecaj trajtoj en la MALBONA medio estas pli verŝajne ekigi depresiajn epizodojn. dumviva tropezo de BAD estas ĉirkaŭ 1% por tipo 1 kaj ĉirkaŭ 0,4% por tipo 2. Plej multaj studoj sugestas, ke BAD I havas egalan tropezon ĉe viroj kaj virinoj.

Averaĝa aĝo.Komenco de bipolusa malordo estas en frua plenaĝeco - 18 ĝis 20 jaroj. Kvankam Jain kaj Mitra (2022) deklaras, ke pintoj de komenco estas registritaj inter la aĝoj de 15 ĝis 24 jaroj kaj 45 ĝis 54 jaroj. Iuj aŭtoroj opinias, ke bipolusaj malordoj kutime komenciĝas ĉe infanoj kaj adoleskantoj kun epizodo de grava depresio, kronikaj variaj anomalioj de humora hiperaktiveco, kognaj kaj kondutaj malordoj.

Mi volas informojn por enskribiĝi en la Psikanaliza Kurso .

En la komenca stadio, la simptomoj prezentitaj estas nespecifaj kaj ne estas limigitaj al la humora spektro. Por Gautam et al. (2019) bipolusa afekta malordo estas "ofte asociita kun komordaj malordoj kiel angoro-malordoj, atento-manko/hiperaktiveca malordo (ADHD), opozicia defia malordo (ODD) kaj konduto-malordoj (KD) ".

Diagnozo de la malordo

Kutime, diagnozoj en infanoj estas malfacilaj pro komune asociitaj kunmalsanoj. Infanoj prezentas maltipaj aŭ miksitaj trajtoj, kiel humoroŝanĝoj, irititeco, kondutproblemoj, kaj rapida biciklado. La prezento en adoleskeco povas esti malkongrua, bizara, kaj/aŭ paranojaj humoroj, kiuj ankaŭ povas malfaciligi diagnozon.

La 5-a Eldona ManlibroDiagnozo kaj Statistiko de Mensaj Malordoj (DSM-V) aŭ la 10-a eldono de la Internacia Klasifikado de Malsanoj (ICD 10) estas ofte uzataj por helpi diagnozon.

Simptomoj kiel kolerego, grandiozeco. , persista tristeco aŭ malalta humoro, perdo de intereso kaj/aŭ plezuro, malalta energio, dormo kaj apetito perturboj, malbona koncentriĝo aŭ nedecidemo, malalta memfido, memmortigaj pensoj kaj agoj, kulpo aŭ memkulpigo, kaj psikomotora agitado aŭ malfruiĝo devus ĉeesti plejparto de la tago, preskaŭ ĉiutage, dum almenaŭ 2 semajnoj. Ankaŭ estas tre grave observi, ke la simptomoj ne estas malĉefaj al medikamentoj, kontraŭleĝaj drogoj aŭ aliaj kuracaj kondiĉoj.

Traktado de dupolusa afekcia malordo (MABONA)

La unua paŝo por administri BAD estas tre grave. por konfirmi la diagnozon de manio aŭ hipomanio kaj difini la humoran staton de la paciento, ĉar la kuraca aliro signife diferencas por hipomanio, manio, depresio kaj eŭtimio.

• Medda depresio: kutime ne postulas medikamenton. Ĝi dependos de la havebleco de psikologiaj terapioj, kondutismaj terapioj, konsilaj servoj kaj familia terapio. En iuj agordoj, medikamento kaj psikosocia administrado estas samtempe provizitaj.
• Modera depresio: kombinaĵo de antidepresiaĵo kaj psikoterapio estas rekomendita.
• Depresio.severa: psikofarmakologia traktado kun kogna kondutterapio (CBT) kaj familia terapio estas konsilinda.
• Maniaj simptomoj: kuracado povas esti komencita per malaltdozaj kontraŭpsikozaj agentoj kaj humorstabiligiloj.
<. 15>

“La ĉefaj celoj estas certigi la sekurecon de pacientoj kaj de tiuj proksimaj al ili kaj atingi klinikan kaj funkcian stabiligon kun la malplej eblaj adversaj efikoj. Krome, engaĝiĝo en kuracado kaj la disvolviĝo de terapia alianco estas gravaj en iu kronika malsano, kiu postulas longdaŭran sekvadon." (Jain & Mitra, 2022)

Bibliografiaj referencoj:

Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat, T. (2019). Gvidlinioj pri klinika praktiko por dupolusa afekcia malordo (BPAD) en infanoj kaj adoleskantoj. Hinda Revuo pri Psikiatrio, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18

Jain, A., & Mitro, P. (2022). Dupolusa Afekta Malordo. En StatPearls. Eldonejo StatPearls.

Nisha, S., A. (2019). Stresaj Vivaj Eventoj kaj Refalo en Bipolusa Afekcia Malordo: Transversa Studo de Terciara Prizorga Centro de Suda Barato - Sivin P. Sam, A. Nisha, P. Joseph Varghese, 2019. Hinda Revuo pri Psikologia Medicino. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18

Tiu artikolo pri afekcia malordoDupolusa Malordo (TAB) estis verkita de Jorge G. Castro do Valle Filho (Instagramo: @jorge.vallefilho), Radiologo, plena membro de la Brazila Medicina Asocio kaj la Brazila Kolegio pri Radiologio kaj Diagnoza Bildo. Specialisto pri Neŭroscienco kaj Neŭrobildigo de Universitato Johns Hopkins - Marilando/Usono. MBA en Homa Administrado de la Universitato de San-Paŭlo (USP). Majstro pri Sanservo-Administrado de la Miama Universitato de Scienco kaj Teknologio (MUST University), Florido/Usono. Trejnado kaj Atesto pri Emocia Inteligenteco, Alta Efikeca Mentaleco kaj Emocia Administrado de la Brazila Instituto de Trejnado – IBC.

Mi volas informojn por enskribiĝi en la Psikanaliza Kurso .

Vidu ankaŭ: Sonĝado de kapro: 10 ĉefaj signifoj