අන්තර්ගත වගුව
"Bipolar effective disorder යනු බරපතල මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාවකි, එය ජීවිත කාලය පුරාම බරපතල අරගල සහ අභියෝග ඇති කරයි." (Nisha, 2019).
එය නිදන්ගත සහ සංකීර්ණ මානසික ආබාධයකි, උමතු කථාංග (bipolar mania), hypomanic සහ depressive episodes (bipolar depression), subsyndromal සමඟ සංකලනය වේ. ප්‍රධාන මනෝභාව කථාංග අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ (අවපීඩන කථාංගයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නැති රෝග ලක්ෂණ).
“එය ලොව පුරා ආබාධිත වීමට ප්‍රධානතම හේතුවකි.” (Jain & Mitra, 2022).
Bipolar Affective Disorder
Bipolar 1 ආබාධය බොහෝ විට බරපතල වෛද්‍ය සහ මනෝචිකිත්සක සහසම්බන්ධතා, මුල් මරණ, ඉහළ මට්ටමේ ක්‍රියාකාරී ආබාධිතභාවය සහ දුර්වලතා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය. බයිපෝලර් 1 ආබාධයේ අවශ්‍ය ලක්ෂණය වන්නේ අවම වශයෙන් එක් ජීවිත කාලයක උන්මාද කථාංගයක් සිදුවීමයි, මානසික අවපීඩන කථාංග සුලභ වුවද.
බයිපොලර් 2 ආබාධයට අවම වශයෙන් හයිපොමැනික් කථාංගයක් හෝ සිදුවීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රධාන මානසික අවපීඩන කථාංගය.
මෙම ලිපිය බයිපෝල ආක්‍රමණශීලී ආබාධයේ හේතු විද්යාව, වසංගත රෝග විද්යාව, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සමාලෝචනය කරන අතර කළමනාකරණය කිරීමේදී සහ මෙම තත්ත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා සත්කාර වැඩි දියුණු කිරීමේදී බහුවිධ කණ්ඩායමේ කාර්යභාරය ඉස්මතු කරයි.
හේතු විද්යාව: හේතුBipolar effective disorder (BAD)
Jain and Mitra (2022) ට අනුව Bipolar effective disorder (BAD) විවිධ සාධක නිසා ඇති විය හැක. ඒවා අතර:
බලන්න: Repress: ශබ්දකෝෂයේ සහ මනෝ විශ්ලේෂණයේ අර්ථයBAD හි ජීව විද්‍යාත්මක සාධක
ප්‍රවේණික සාධක: දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකුට මානසික ආබාධ ඇති විට බයිපෝල අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම 10 සිට 25% දක්වා වේ. නිවුන් අධ්‍යයනයන් මගින් මොනොසයිගොටික් නිවුන් දරුවන් තුළ 70-90% ක අනුකූලතා අනුපාත පෙන්නුම් කර ඇත. වර්ණදේහ 18q සහ 22q බයිපෝල අක්‍රමිකතා සමඟ සම්බන්ධ වීමේ ප්‍රබලම සාක්ෂි ඇත. බයිපෝලර් 1 ආබාධය සියලුම මනෝචිකිත්සක ආබාධවල ඉහළම ජානමය සම්බන්ධය ඇත. [5]
ස්නායු ව්‍යුහ විද්යාව: පූර්ව ඉදිරිපස බාහිකය, ඉදිරිපස සින්ගුලේට් බාහිකය, හිපොකැම්පස් සහ ඇමිග්ඩලා හැඟීම් නියාමනය, ප්‍රතිචාර සමීකරණය සහ උත්තේජක සඳහා චර්යාත්මක ප්‍රතිචාරය සඳහා වැදගත් ක්ෂේත්‍ර වේ.
ව්‍යුහාත්මක සහ ක්‍රියාකාරී ස්නායු ප්‍රතිරූපණය: subcortical ප්‍රදේශවල අසාමාන්‍ය අධි ඝනත්වය, විශේෂයෙන්ම thalamus, basal ganglia සහ periventricular ප්‍රදේශය තුළ බයිපෝල අක්‍රමිකතා, පුනරාවර්තන කථාංග සහ ස්නායු විකෘති වීම පෙන්නුම් කරයි. දැඩි මානසික අවපීඩනය හෝ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් පවුල් මානසික ආබාධ පෙන්නුම් කරයි. ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක බාහිකයේ පරිවෘත්තීය අඩුවීමත් සමඟ ලිම්බික් කලාපයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වැඩි වීම.
Bipolar Affective Disorder සහ Biogenic Amines සාධකය
Biogenic amines: මෙම ආබාධයට සම්බන්ධ වූ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල අක්‍රමිකතාdopamine, serotonin සහ norepinephrine ඇතුළත් වේ; කෙසේ වෙතත්, වලංගු සම්බන්ධයක් හෙළි කිරීමට දත්ත තවමත් අභිසාරී වී නොමැත.
හෝමෝන නියාමනයේ අසමතුලිතතාවය: ඇඩ්‍රිනොකෝටික අධි ක්‍රියාකාරීත්වය උන්මාදය තුළ දක්නට ලැබේ. නිදන්ගත ආතතිය මොළයෙන් ව්‍යුත්පන්න වූ නියුරෝට්‍රොෆික් සාධකය (BDNF) අඩු කරයි, එය ස්නායු උත්පාදනය සහ ස්නායු ප්ලාස්ටික් බව අඩපණ කරයි. වර්ධන හෝමෝනය ඩොපමයින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් මගින් උත්තේජනය වීම මත මුදා හරින අතර එය මුදා හැරීම සොමැටොස්ටැටින් මගින් වළක්වයි. උමතුව තුළ CSF somatostatin මට්ටම් වැඩි වීම දක්නට ලැබේ.
Bipolar Affective Disorder හි මනෝ සමාජීය සාධක
1. සැලකිය යුතු ජීවන ආතතියක් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මට්ටම්, උපාගමික සංඥා වෙනස්වීම්, මෙන්ම නියුරෝන අලාභය වැනි නියුරෝන වෙනස්වීම් වලට තුඩු දිය හැකිය. මෙය මානසික ආබාධයේ පළමු කථාංගයේ මෙන්ම පසුකාලීන කථාංගවල පුනරාවර්තනයට ද සම්බන්ධ වේ. .
බලන්න: මස්සිනා, නෑනා හෝ හිටපු මස්සිනා ගැන සිහින දැකීම2. BAD සැකසුම තුළ සහජීවනයෙන් පවතින histrionic, obsessive-compulsive හෝ මායිම් පෞරුෂ ලක්ෂණ ඇති අය මානසික අවපීඩන කථාංග ප්‍රබෝධමත් කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
Bipolar effective disorder (BAD) වසංගත රෝග විද්යාව (BAD)
සාමාන්‍ය ජනගහනය තුළ, BAD හි ජීවිත කාලය පුරා පැතිරීම 1 වර්ගය සඳහා 1%ක් පමණ වන අතර 2 වර්ගය සඳහා 0.4%ක් පමණ වේ. බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ BAD I පිරිමින් සහ කාන්තාවන් අතර සමාන ව්‍යාප්තියක් ඇති බවයි.
සාමාන්‍ය වයසබයිපෝල අක්රමිකතාවේ ආරම්භය වැඩිහිටි වියේ මුල් අවධියේදී - අවුරුදු 18 සිට 20 දක්වා. Jain and Mitra (2022) ප්‍රකාශ කළද, ආරම්භයේ උච්චතම අවස්ථා වයස අවුරුදු 15 සිට 24 දක්වා සහ අවුරුදු 45 සිට 54 දක්වා වාර්තා වී ඇත. සමහර කතුවරුන් විශ්වාස කරන්නේ බයිපෝල අක්‍රමිකතා සාමාන්‍යයෙන් ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ සිට ආරම්භ වන බවයි. ප්‍රධාන මානසික අවපීඩනය, මානසික අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ නිදන්ගත උච්චාවචන අසාමාන්‍යතා, සංජානනය සහ හැසිරීම් ආබාධ.
මට මනෝවිශ්ලේෂණ පාඨමාලාවට ඇතුළත් වීමට තොරතුරු අවශ්‍යයි .
දී ආරම්භක අදියර, ඉදිරිපත් කරන ලද රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවන අතර මනෝභාවය වර්ණාවලියට සීමා නොවේ. ගෞතම් සහ වෙනත් අය සඳහා. (2019) බයිපෝල ආක්‍රමණික ආබාධය "බොහෝ විට කාංසාව ආබාධ, අවධානය අඩුවීම/අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ (ADHD), ප්‍රතිවිරෝධතා ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ආබාධ (ODD) සහ හැසිරීම් ආබාධ (CDs) වැනි සහසම්බන්ධ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
එසේම කියවන්න: Cotard Syndrome යනු කුමක්ද? අර්ථය සහ උදාහරණආබාධය හඳුනා ගැනීම
සාමාන්‍යයෙන්, පොදුවේ ආශ්‍රිත රෝගාබාධ හේතුවෙන් ළමුන් තුළ රෝග විනිශ්චය අපහසු වේ. ළමුන් තුළ මනෝභාවය වෙනස්වීම්, කෝපාවිෂ්ඨ බව, හැසිරීම් ගැටළු සහ වේගවත් බයිසිකල් පැදීම වැනි විෂම හෝ මිශ්‍ර ලක්ෂණ ඇත. නව යොවුන් වියේ ඉදිරිපත් කිරීම නොගැලපෙන, විකාර සහ/හෝ ව්‍යාකූල මනෝභාවයන් විය හැකි අතර, එමඟින් රෝග විනිශ්චය දුෂ්කර කළ හැකිය. .
5වන සංස්කරණ අත්පොතමානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යාලේඛන (DSM-V) හෝ ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණයේ 10 වැනි සංස්කරණය (ICD 10) බොහෝ විට රෝග විනිශ්චයට උපකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
කෝපවීම, මහිමය වැනි රෝග ලක්ෂණ , නොනැසී පවතින දුක හෝ පහත් මනෝභාවය, උනන්දුව නැතිවීම සහ/හෝ සතුට, අඩු ශක්තිය, නින්ද සහ ආහාර රුචිය බාධා, දුර්වල සාන්ද්‍රණය හෝ අවිනිශ්චිතතාවය, අඩු ආත්ම විශ්වාසය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ ක්‍රියා, වරදකාරිත්වය හෝ ස්වයං දෝෂාරෝපණය, සහ මනෝ චලන කලබල හෝ ප්‍රමාදය දවසේ වැඩි කාලයක්, සෑම දිනකම පාහේ, අවම වශයෙන් සති 2ක්වත් පැවතිය යුතුය. රෝග ලක්ෂණ ඖෂධ, නීති විරෝධී ඖෂධ හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ට ද්විතියික නොවන බව නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
බයිපෝල ආක්‍රමණශීලී ආබාධ (BAD)
BAD කළමනාකරණය කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ හයිපොමේනියාව, උමතුව, මානසික අවපීඩනය සහ euthymia සඳහා ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන බැවින්, උමතුව හෝ hypomania රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සහ රෝගියාගේ මනෝභාවය නිර්වචනය කිරීම.
- මෘදු මානසික අවපීඩනය: සාමාන්‍යයෙන් ඖෂධ අවශ්‍ය නොවේ. එය මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර, චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර, උපදේශන සේවා සහ පවුල් ප්‍රතිකාරවල පවතින බව මත රඳා පවතී. සමහර සැකසුම් වලදී, ඖෂධ සහ මනෝ සමාජීය කළමනාකරණය සමගාමීව සපයනු ලැබේ.
- මධ්‍යස්ථ මානසික අවපීඩනය: විෂාදනාශක සහ මනෝචිකිත්සාවෙහි සංයෝජනයක් නිර්දේශ කෙරේ.
- විෂාදයදරුණු: සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) සහ පවුල් චිකිත්සාව සමඟ මනෝ ඖෂධීය ප්‍රතිකාර කිරීම යෝග්‍ය වේ.
- උමතු රෝග ලක්ෂණ: අඩු මාත්‍රාවලින් ප්‍රති-සයිකෝටික කාරක සහ මනෝ ස්ථායීකාරක සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැක.
“ප්‍රධාන අරමුණු වන්නේ රෝගීන්ගේ සහ ඔවුන්ට සමීපව සිටින අයගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සහ අවම අහිතකර බලපෑම් සහිත සායනික සහ ක්‍රියාකාරී ස්ථායීකරණය ලබා ගැනීමයි. ඊට අමතරව, ප්‍රතිකාර හා සංවර්ධනයෙහි නිරත වීම දිගුකාලීන පිළිපැදීමක් අවශ්‍ය ඕනෑම නිදන්ගත රෝගයකදී චිකිත්සක සන්ධානයක් වැදගත් වේ. (Jain & Mitra, 2022)
ග්‍රන්ථ නාමාවලියේ යොමු:
Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat, T. (2019). ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී බයිපෝල ආක්‍රමණශීලී ආබාධ (BPAD) සඳහා සායනික පුහුණු මාර්ගෝපදේශ. ඉන්දියානු මනෝචිකිත්සා සඟරාව, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18
Jain, A., & Mitra, P. (2022). Bipolar බලපෑම් ආබාධය. StatPearls වල. StatPearls Publishing.
Nisha, S., A. (2019). ආතති සහගත ජීවිත සිදුවීම් සහ බයිපෝල ආක්‍රමණික ආබාධයේ නැවත ඇතිවීම: දකුණු ඉන්දියාවේ තෘතීයික සත්කාර මධ්‍යස්ථානයකින් හරස්කඩ අධ්‍යයනයක් - සිවින් පී. සෑම්, ඒ. නිෂා, පී. ජෝසප් වර්ගීස්, 2019. ඉන්දියානු මනෝවිද්‍යාත්මක වෛද්‍ය සඟරාව. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18
මෙම ලිපිය බලපෑම් ආබාධයBipolar Disorder (TAB) ලියා ඇත්තේ Jorge G. Castro do Valle Filho (Instagram: @jorge.vallefilho), විකිරණවේදී, බ්‍රසීලියානු වෛද්‍ය සංගමයේ සහ බ්‍රසීලියානු විකිරණ විද්‍යා සහ රෝග විනිශ්චය රූප විද්‍යාලයේ පූර්ණ සාමාජිකයෙකි. ජෝන්ස් හොප්කින්ස් විශ්ව විද්‍යාලයේ - මේරිලන්ඩ්/ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ස්නායු විද්යාව සහ ස්නායු ප්‍රතිරූපණ පිළිබඳ විශේෂඥ. සාඕ පවුලෝ විශ්ව විද්‍යාලයෙන් (USP) මහජන කළමනාකරණය පිළිබඳ MBA. ෆ්ලොරිඩා/ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මියාමි විද්‍යා හා තාක්ෂණ විශ්වවිද්‍යාලයෙන් (MUST University) සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ කළමනාකරණය පිළිබඳ මාස්ටර්. චිත්තවේගීය බුද්ධිය, ඉහළ කාර්ය සාධන මානසිකත්වය සහ චිත්තවේගීය කළමනාකරණය පිළිබඳ පුහුණුව සහ සහතික කිරීම බ්‍රසීලියානු පුහුණු කිරීමේ ආයතනය මගින් - IBC.
මට මනෝවිශ්ලේෂණ පාඨමාලාවට ඇතුළත් වීමට තොරතුරු අවශ්‍යයි .