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"双相情感障碍是一种严重的心理病态，导致整个人生的严重挣扎和挑战"（Nisha, 2019）。
它是一种慢性的、复杂的情绪改变，以躁狂发作（双极性躁狂症）的组合为特征、 躁郁症和抑郁症（双相抑郁症）、 有大量的亚临床症状（不符合诊断抑郁症发作的标准的症状），通常在主要情绪发作之间出现。
"它是全世界残疾的主要原因之一"（Jain & Mitra, 2022）。
了解双相情感障碍
躁郁症1型障碍通常与严重的医疗和精神病并发症、早期死亡、高水平的功能障碍和生活质量受损有关。 躁郁症的必要特点是 躁郁症1症涉及在一生中至少发生一次躁郁症发作、 尽管抑郁症发作很常见。
双相情感障碍需要至少发生一次躁狂症发作和一次严重抑郁症发作。
本文回顾了双相情感障碍的病因学、流行病学、诊断和治疗，并强调了多学科团队在管理中的作用。 并改善对该病患者的护理。
病因：双相情感障碍（BAD）的原因
根据Jain和Mitra（2022）的研究，双相情感障碍（BAD）可由多种因素引起。 其中：
TAB的生物因素
遗传因素：当父母一方有情绪障碍时，患躁郁症的风险为10-25%。 双胞胎研究表明，单卵双胞胎的一致率为70-90%。 18q染色体 和22q有最有力的证据表明与双相情感障碍有关。 在所有精神疾病中，双相情感障碍的遗传联系是最高的[5] 。
神经解剖学：前额叶皮层、前扣带皮层、海马体和杏仁核是情绪调节的重要区域、 对刺激物的反应条件和行为反应。
结构和功能神经影像学：皮层下区域的异常增生，特别是在双相情感障碍的丘脑、基底神经节和脑室周围区域、 表示反复发作并显示出神经变性。 严重抑郁症患者或有情绪障碍家族史的患者，边缘区的葡萄糖代谢增加，而大脑前皮层的代谢减少。
双相情感障碍和生物胺因素
生物胺：牵涉到这种疾病的神经递质失调包括多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素；然而，数据还没有汇聚到一起，以揭示有效的关联。
激素调节失衡：在躁狂症中观察到肾上腺皮质功能亢进。 慢性压力使脑源性神经营养因子（BDNF）减少、 这损害了神经发生和神经可塑性。 生长激素在多巴胺和去甲肾上腺素的刺激下释放，其释放被体肽抑制。 在躁狂症中可观察到CSF中体肽水平的增加。
双相情感障碍的社会心理因素
一个重要的生活压力源可以导致神经元的变化，如神经递质水平、突触信号的变化、 以及神经元损失。 这与情绪障碍的第一次发作以及随后的复发有牵连。
在BPD的背景下，那些并存的组织性、强迫性或边缘性人格特征更有可能催生抑郁症发作。
双相情感障碍（BAD）的流行病学
在普通人群中，1型ABD的终生患病率约为1%，2型约为0.4%。 大多数研究表明。 TAB I在男性和女性中的发病率相同。
See_also: 心理学中的实验方法：它是什么？躁郁症的平均发病年龄是在成年早期--18至20岁。 虽然Jain和Mitra(2022)指出，有记录的发病高峰期是在2022年。 年龄在15至24岁和45至54岁之间。 一些作者认为，双相情感障碍通常是在儿童和青少年中开始的，有一次严重的抑郁症发作，长期波动的情绪多动症、认知和行为障碍的异常。
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在早期阶段，呈现的症状是非特异性的，并不局限于情绪光谱。 对于Gautam等人（2019）来说，双相情感障碍 "常常与合并症有关，如焦虑症、 注意力缺失/多动症（ADHD）、 对抗性违抗障碍（ODD）和行为障碍（TCs）"。
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通常情况下，由于普遍伴有合并症，儿童的诊断是困难的。 儿童表现为不典型或混合特征，如情绪不稳定、易怒、 行为问题和快速循环。 青少年时期的表现可能是不协调的、怪异的和/或偏执的情绪，这也会使诊断变得困难。
See_also: 后验：是什么，意思，同义词第五版《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-V）或第十版《国际疾病分类》（ICD 10）。 常常被用来帮助诊断。
症状如易怒、好大喜功、持续悲伤或情绪低落、失去兴趣和/或乐趣、精力不足、睡眠和食欲不振、注意力不集中或优柔寡断、自信心不足、有自杀的想法和行为、 内疚或自责以及激动或精神运动迟缓应该在一天的大部分时间里都存在、 确保这些症状不是由药物、非法药物或其他医疗条件引起的，也是非常重要的。
治疗双相情感障碍（BAD）。
处理TAB的第一步是确认狂躁症或躁狂症的诊断，并确定病人的情绪状态，因为对于躁狂症、狂躁症、抑郁症和优胜症的治疗方法有很大的不同。
- 轻度抑郁症：一般不需要药物治疗。将取决于是否有心理治疗、行为治疗、咨询服务和家庭治疗。在某些情况下、 同时提供药物治疗和社会心理管理。
- 中度抑郁症：建议结合使用抗抑郁药和心理治疗。
- 严重的抑郁症：建议采用精神药物治疗与认知行为治疗（CBT）和家庭治疗。
- 躁狂症状：可以用低剂量的抗精神病药物开始治疗 和情绪稳定剂。
"主要目标是确保病人和他们身边的人的安全 并在尽可能少的不良反应下实现临床和功能的稳定。 此外，参与治疗和发展治疗联盟对任何需要长期坚持的慢性病都很重要。"（Jain & Mitra, 2022）。
参考文献：
Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat, T. (2019).儿童和青少年双相情感障碍（BPAD）的临床实践指南.印度精神病学杂志, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18
Jain, A., & Mitra, P. (2022). Bipolar Affective Disorder. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Nisha, S., A. (2019).Stressful Life Events and Relapse in Bipolar Affective Disorder: A Cross-Sectional Study from a Tertiary Care Center of Southern India - Sivin P. Sam, A. Nisha, P. Joseph Varghese, 2019. Indian Journal of Psychological Medicine. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18
这篇关于双相情感障碍（BAD）的文章是由Jorge G. Castro do Valle Filho（Instagram: @jorge.vallefilho）撰写的，他是医学博士，巴西医学协会和巴西放射学和影像诊断学院的成员。 美国马里兰州约翰霍普金斯大学的神经科学和神经影像学专家。 美国大学的人力管理MBA。美国佛罗里达州迈阿密科技大学（MUST大学）卫生保健管理硕士。 巴西教练学院（IBC）提供的情商、高绩效心态和情绪管理培训和认证。
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