“ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ ഗുരുതരമായ സൈക്കോപത്തോളജിയാണ്, അത് ജീവിതത്തിലുടനീളം ഗുരുതരമായ പോരാട്ടങ്ങളിലും വെല്ലുവിളികളിലും കലാശിക്കുന്നു.” (നിഷ, 2019).

ഇത് ഒരു വിട്ടുമാറാത്തതും സങ്കീർണ്ണവുമായ മൂഡ് ഡിസോർഡറാണ്, ഇത് മാനിക് എപ്പിസോഡുകൾ (ബൈപോളാർ മാനിയ), ഹൈപ്പോമാനിക്, ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡുകൾ (ബൈപോളാർ ഡിപ്രഷൻ), സബ്‌സിൻഡ്രോമൽ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ്. പ്രധാന മൂഡ് എപ്പിസോഡുകൾക്കിടയിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ (വിഷാദ എപ്പിസോഡ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ).

"ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണിത്." (ജെയിൻ & amp; മിത്ര, 2022).

ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ മനസ്സിലാക്കൽ

ബൈപോളാർ 1 ഡിസോർഡർ പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ മെഡിക്കൽ, സൈക്യാട്രിക് കോമോർബിഡിറ്റികൾ, നേരത്തെയുള്ള മരണനിരക്ക്, ഉയർന്ന പ്രവർത്തന വൈകല്യം, വൈകല്യം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജീവിത നിലവാരം. ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡുകൾ സാധാരണമാണെങ്കിലും ബൈപോളാർ 1 ഡിസോർഡറിന്റെ ആവശ്യമായ ഫീച്ചറിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു ആജീവനാന്ത മാനിക് എപ്പിസോഡ് സംഭവിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, എങ്കിലും ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡുകൾ സാധാരണമാണ്.

ബൈപോളാർ 2 ഡിസോർഡറിന് കുറഞ്ഞത് ഒരു ഹൈപ്പോമാനിക് എപ്പിസോഡെങ്കിലും ഉണ്ടാകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡ്.

ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡറിന്റെ എറ്റിയോളജി, എപ്പിഡെമിയോളജി, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവ ഈ ലേഖനം അവലോകനം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് പരിചരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലും മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീമിന്റെ പങ്ക് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

എറ്റിയോളജി: കാരണങ്ങൾബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ (BAD)

ജയിൻ ആൻഡ് മിത്ര (2022) അനുസരിച്ച്, ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ (BAD) വിവിധ ഘടകങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം. അവയിൽ:

BAD യുടെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ ഘടകങ്ങൾ

ജനിതക ഘടകങ്ങൾ: മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് മൂഡ് ഡിസോർഡർ ഉള്ളപ്പോൾ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിന്റെ സാധ്യത 10 മുതൽ 25% വരെയാണ്. ഇരട്ട പഠനങ്ങൾ മോണോസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകളിൽ 70-90% കോൺകോർഡൻസ് നിരക്ക് കാണിക്കുന്നു. 18q ഉം 22qഉം ഉള്ള ക്രോമസോമുകൾ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറുമായുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ ഏറ്റവും ശക്തമായ തെളിവാണ്. ബൈപോളാർ 1 ഡിസോർഡറിന് എല്ലാ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും ഏറ്റവും ഉയർന്ന ജനിതക ബന്ധം ഉണ്ട്. [5]

ന്യൂറോഅനാട്ടമി: പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ആന്റീരിയർ സിങ്ഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ്, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, അമിഗ്ഡാല എന്നിവ വികാര നിയന്ത്രണത്തിനും പ്രതികരണ ക്രമീകരണത്തിനും ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പെരുമാറ്റ പ്രതികരണത്തിനും പ്രധാന മേഖലകളാണ്.

ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ്: സബ്കോർട്ടിക്കൽ മേഖലകളിലെ അസാധാരണമായ ഹൈപ്പർഡെൻസിറ്റികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തലാമസ്, ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയ, പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ ഏരിയ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ, ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ന്യൂറോ ഡിജനറേഷൻ കാണിക്കുന്നു. കടുത്ത വിഷാദമോ ചരിത്രമോ ഉള്ള രോഗികൾ ഫാമിലി മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് കാണിക്കുന്നു. ആന്റീരിയർ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ മെറ്റബോളിസം കുറയുകയും ലിംബിക് മേഖലയിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസം വർധിക്കുകയും ചെയ്തുഡോപാമൈൻ, സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, സാധുതയുള്ള ഒരു ബന്ധം വെളിപ്പെടുത്താൻ ഡാറ്റ ഇതുവരെ ഒത്തുചേർന്നിട്ടില്ല.

ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ: മാനിയയിൽ അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കൽ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി കാണപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്നുള്ള ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകം (BDNF) കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് ന്യൂറോജെനിസിസിനെയും ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിറ്റിയെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ എന്നിവ ഉത്തേജിപ്പിക്കുമ്പോൾ വളർച്ചാ ഹോർമോൺ പുറത്തുവിടുകയും സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ അതിന്റെ പ്രകാശനം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. മാനിയയിൽ വർദ്ധിച്ച CSF സൊമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ അളവ് കാണപ്പെടുന്നു.

ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡറിലെ മാനസിക സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ

1. ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ലെവലുകൾ, സിനാപ്റ്റിക് സിഗ്നലിംഗിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ ന്യൂറോണൽ നഷ്ടം എന്നിവ പോലുള്ള ന്യൂറോണൽ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് കാര്യമായ ജീവിത സമ്മർദ്ദം നയിച്ചേക്കാം. .

2. BAD ക്രമീകരണത്തിൽ ഒരേസമയം നിലനിൽക്കുന്ന ഹിസ്‌ട്രിയോണിക്, ഒബ്‌സസീവ്-കംപൾസീവ് അല്ലെങ്കിൽ ബോർഡർലൈൻ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ ഉള്ളവർ വിഷാദരോഗ എപ്പിസോഡുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

എപ്പിഡെമിയോളജി ഓഫ് ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ (BAD)

പൊതുജനങ്ങളിൽ, BAD ന്റെ ആജീവനാന്ത വ്യാപനം ടൈപ്പ് 1 ന് ഏകദേശം 1% ഉം ടൈപ്പ് 2 ന് ഏകദേശം 0.4% ഉം ആണ്. മിക്ക പഠനങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് BAD എനിക്ക് പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും തുല്യമായ ആധിക്യം ഉണ്ടെന്നാണ്.

ശരാശരി പ്രായംബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ആരംഭിക്കുന്നത് പ്രായപൂർത്തിയായതിന്റെ തുടക്കത്തിലാണ് - 18 മുതൽ 20 വയസ്സ് വരെ. ജൈനും മിത്രയും (2022) പ്രസ്താവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും 15 മുതൽ 24 വയസ്സ് വരെയും 45 മുതൽ 54 വയസ്സുവരെയുള്ള പ്രായത്തിലും ആണ്. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് സാധാരണയായി കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഒരു എപ്പിസോഡോടെ ആരംഭിക്കുമെന്ന് ചില എഴുത്തുകാർ വിശ്വസിക്കുന്നു. വലിയ വിഷാദം, മൂഡ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, കോഗ്നിഷൻ, പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ.

സൈക്കോ അനാലിസിസ് കോഴ്‌സിൽ ചേരാൻ എനിക്ക് വിവരങ്ങൾ വേണം .

ഇൻ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, അവതരിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ലാത്തതും മൂഡ് സ്പെക്ട്രത്തിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല. ഗൗതം തുടങ്ങിയവർക്കായി. (2019) ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ "പലപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ശ്രദ്ധക്കുറവ്/ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡിഎച്ച്ഡി), ഒപസിഷണൽ ഡിഫിയന്റ് ഡിസോർഡർ (ഒഡിഡി), പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ (സിഡികൾ) തുടങ്ങിയ കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഡിസോർഡർ രോഗനിർണ്ണയം

സാധാരണയായി, കുട്ടികളിൽ രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നത് സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ട കോമോർബിഡിറ്റികൾ കാരണം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷോഭം, പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങൾ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സൈക്കിൾ ചവിട്ടൽ എന്നിവ പോലുള്ള വിഭിന്നമോ സമ്മിശ്രമായ സവിശേഷതകളോ കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. കൗമാരത്തിലെ അവതരണം പൊരുത്തമില്ലാത്തതും വിചിത്രവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഭ്രാന്തമായ മാനസികാവസ്ഥയും ആകാം, ഇത് രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും. .

അഞ്ചാമത്തെ പതിപ്പ് കൈപ്പുസ്തകംമാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ (DSM-V) അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസിന്റെ (ICD 10) 10-ാം പതിപ്പ് രോഗനിർണയത്തെ സഹായിക്കാൻ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ക്ഷോഭം, ഗാംഭീര്യം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ , സ്ഥിരമായ ദുഃഖം അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥ, താൽപ്പര്യക്കുറവ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ആനന്ദം, കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജം, ഉറക്കവും വിശപ്പും അസ്വസ്ഥതകൾ, മോശം ഏകാഗ്രത അല്ലെങ്കിൽ വിവേചനമില്ലായ്മ, കുറഞ്ഞ ആത്മവിശ്വാസം, ആത്മഹത്യാ ചിന്തകളും പ്രവൃത്തികളും, കുറ്റബോധം അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തൽ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ റിട്ടാർഡേഷൻ ദിവസത്തിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഉണ്ടായിരിക്കണം, മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും, കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ചയെങ്കിലും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മരുന്ന്, നിയമവിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ദ്വിതീയമല്ല എന്നതും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ (BAD) ചികിത്സ

BAD കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ഘട്ടം ഇതാണ് ഹൈപ്പോമാനിയ, മാനിയ, വിഷാദം, യൂത്തിമിയ എന്നിവയ്‌ക്ക് ചികിത്സാ സമീപനം കാര്യമായ വ്യത്യാസമുള്ളതിനാൽ, മാനിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോമാനിയ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനും രോഗിയുടെ മാനസികാവസ്ഥ നിർവചിക്കാനും.

• നേരിയ വിഷാദം: സാധാരണയായി മരുന്ന് ആവശ്യമില്ല. ഇത് മനഃശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ, പെരുമാറ്റ ചികിത്സകൾ, കൗൺസിലിംഗ് സേവനങ്ങൾ, കുടുംബ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ലഭ്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ചില ക്രമീകരണങ്ങളിൽ, മരുന്നുകളും സൈക്കോസോഷ്യൽ മാനേജ്‌മെന്റും ഒരേസമയം നൽകുന്നു.
• മിതമായ വിഷാദം: ആന്റീഡിപ്രസന്റിന്റെയും സൈക്കോതെറാപ്പിയുടെയും സംയോജനം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• വിഷാദംഗുരുതരമായത്: കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT), ഫാമിലി തെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സൈക്കോഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സ ഉചിതമാണ്.
• മാനിക് ലക്ഷണങ്ങൾ: കുറഞ്ഞ ഡോസ് ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് ഏജന്റുകൾ , മൂഡ് സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാം.
15>

“രോഗികളുടെയും അവരുടെ അടുത്തുള്ളവരുടെയും സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൂടാതെ സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളോടെ ക്ലിനിക്കൽ, ഫങ്ഷണൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുക. കൂടാതെ, ചികിത്സയിലും വികസനത്തിലും ഇടപെടൽ ദീർഘകാലമായി പാലിക്കേണ്ട ഏതൊരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തിലും ഒരു ചികിത്സാ സഖ്യം പ്രധാനമാണ്. (ജയിൻ & amp; മിത്ര, 2022)

ഇതും കാണുക: എന്താണ് അസ്തിത്വ മനഃശാസ്ത്രം

ഗ്രന്ഥസൂചിക പരാമർശങ്ങൾ:

ഗൗതം, എസ്., ജെയിൻ, എ., ഗൗതം, എം., ഗൗതം, എ., & ജഗവത്, ടി. (2019). കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ (ബിപിഎഡി)ക്കുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ഇന്ത്യൻ ജേണൽ ഓഫ് സൈക്യാട്രി, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18

Jain, A., & മിത്ര, പി. (2022). ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ. സ്റ്റാറ്റ് പേൾസിൽ. സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്.

നിഷ, എസ്., എ. (2019). ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡറിലെ പിരിമുറുക്കമുള്ള ജീവിത സംഭവങ്ങളും റിലാപ്‌സും: ദക്ഷിണേന്ത്യയിലെ ഒരു ടെർഷ്യറി കെയർ സെന്ററിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനം - സിവിൻ പി. സാം, എ. നിഷ, പി. ജോസഫ് വർഗീസ്, 2019. ഇന്ത്യൻ ജേണൽ ഓഫ് സൈക്കോളജിക്കൽ മെഡിസിൻ. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18

അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡറിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ ലേഖനംബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ (TAB) എഴുതിയത് ജോർജ് ജി. കാസ്ട്രോ ഡോ വാലെ ഫിൽഹോ (Instagram: @jorge.vallefilho), റേഡിയോളജിസ്റ്റ്, ബ്രസീലിയൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷന്റെയും ബ്രസീലിയൻ കോളേജ് ഓഫ് റേഡിയോളജി ആൻഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗിന്റെയും പൂർണ്ണ അംഗമാണ്. ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള ന്യൂറോ സയൻസ്, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് എന്നിവയിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് - മേരിലാൻഡ്/യുഎസ്എ. യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഓഫ് സാവോ പോളോയിൽ (യുഎസ്‌പി) പീപ്പിൾ മാനേജ്‌മെന്റിൽ എംബിഎ. മിയാമി യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് സയൻസ് ആൻഡ് ടെക്നോളജിയിൽ നിന്ന് (MUST യൂണിവേഴ്സിറ്റി), ഫ്ലോറിഡ/യുഎസ്എയിൽ നിന്ന് ഹെൽത്ത് കെയർ മാനേജ്മെന്റിൽ മാസ്റ്റർ. ബ്രസീലിയൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് കോച്ചിംഗ് - IBC യുടെ ഇമോഷണൽ ഇന്റലിജൻസ്, ഹൈ പെർഫോമൻസ് മെന്റാലിറ്റി, ഇമോഷൻ മാനേജ്‌മെന്റ് എന്നിവയിൽ പരിശീലനവും സർട്ടിഫിക്കേഷനും.

സൈക്കോഅനാലിസിസ് കോഴ്‌സിൽ ചേരാൻ എനിക്ക് വിവരങ്ങൾ വേണം .