"Nexweşiya hestyarî ya dupolar psîkopatolojîyek ciddî ye ku di seranserê jiyanê de di têkoşîn û dijwarîyên cidî de encam dide." (Nisha, 2019).

Ew nexweşiyek kronîk û tevlihev e, ku bi tevliheviya serpêhatiyên manîk (maniya bipolar), episodes hîpomanîk û depresîv (depresyona dupolar), bi subsyndromal ve tê xuyang kirin. nîşaneyên (nîşanên ku dê pîvanên teşhîskirina serpêhatiya depresîv nagirin) ku bi gelemperî di nav beşên mezin ên moodê de têne xuyang kirin.

"Ew yek ji sedemên sereke yên seqetbûnê li seranserê cîhanê ye." (Jain & amp; Mitra, 2022).

Fêmkirina Nexweşiya Efektîv a Bipolar

Nexweşiya Bipolar 1 bi gelemperî bi nexweşiyên giran ên bijîjkî û derûnî, mirina zû, astên bilind ên seqetiya fonksiyonel, û kêmasiyê re têkildar e. kalîteya jiyanê. Taybetmendiya pêwîst a nexweşiya bipolar 1 bi kêmî ve bûyerek manîk a jiyanê pêk tîne, her çend beşên depresîv gelemperî ne. Beşa depresîv a mezin.

Ev gotar etiolojî, epîdemîolojî, teşhîs, û dermankirina nexweşiya hestyarî ya bipolar dinirxîne û rola tîmê pirzimanî di birêvebirina û başkirina lênihêrîna nexweşên bi vê rewşê de ronî dike.

Etîolojî: sedemNexweşiya hestyarî ya bipolar (BAD)

Li gorî Jain û Mitra (2022), nexweşiya hestyarî ya bipolar (BAD) dikare ji hêla gelek faktoran ve çêbibe. Di nav wan de:

Faktorên Biyolojîkî yên BAD

Faktorên Genetîkî: Metirsiya nexweşiya bipolar ji % 10 heya 25 e dema ku yek ji dêûbavan nexweşiyek moodê hebe. Lêkolînên duçikan rêjeyên lihevhatinê yên 70-90% di cêwîyên monozîgotîk de destnîşan kirin. Kromozomên 18q û 22q delîlên herî xurt ên girêdana bi nexweşiya bipolar re hene. Nexweşiya bipolar 1 di nav hemî nexweşiyên derûnî de xwediyê girêdana genetîkî ya herî bilind e. [5]

Neuroanatomî: korteksa pêşberî, kortika singulate ya pêşiyê, hîpokampûs, û amygdala ji bo rêziknameya hestê, şert û mercên bersivê, û berteka behrê ya li ser hişyarkeran deverên girîng in.

Neurorîmîzekirina avahî û fonksiyonel: Hîperdensiya anormal li herêmên binkortîkal, nemaze li talamus, gangliayên basal, û qada perîvantrikuler di nexweşiya bipolar de, beşên dûbare nîşan didin û neurodejenerasyonê nîşan didin. Nexweşên bi depresyon an dîrokek giran Nexweşiyên moodê yên malbatî nîşan didin. zêdebûna metabolîzma glukozê ya li herêma lîmbîk digel kêmbûna metabolîzma di kortika mêjî ya pêşiyê de.

Nexweşiya Efektîv a Bipolar û Faktora Amînên Biyogenîk

Amînên biyogenîk: nerêkûpêkkirina neurotransmitterên ku di vê nexweşiyê de têkildar in.dopamine, serotonin, û norepinephrine hene; lêbelê, hêj dane li hev nehatine ku têkiliyek derbasdar eşkere bikin.

Bêhevsengiya rêziknameya hormonê: Di mania de hîperaktîvîteya kortikal a adrenîk tê dîtin. Stresa kronîk faktora neurotrofîk a ji mêjî (BDNF) kêm dike, ku neurogenesis û neuroplastîkbûnê xera dike. Hormona mezinbûnê bi teşwîqkirina ji hêla dopamine û norepinephrine ve tê berdan û berdana wê ji hêla somatostatin ve tê asteng kirin. Zêdebûna asta somatostatin a CSF di mania de têne dîtin. Stressorek girîng a jiyanê dikare bibe sedema guhertinên neuronal ên wekî asta neurotransmitter, guhertinên di îşaretkirina synaptîk de, û her weha windabûna neuronal. Ev yek di qonaxa yekem a nexweşiya moodê de û her weha dubarebûna beşên paşerojê de têkildar e. .

2. Kesên ku bi hev re taybetmendiyên kesayetiya hîstrionic, obsessive-mecburî, an sînorkirî di mîhengê BAD de ne, bi îhtîmalek mezin e ku episodesên depresyonê derxînin. belavbûna BAD-ê di heyamê de ji bo celebê 1% 1 û ji bo celebê 2 li dora 0.4% e. Piraniya lêkolînan destnîşan dikin ku BAD I di mêr û jinan de wekheviyek heye.

Temenê navînDestpêka nexweşiya bipolar di destpêka mezinbûnê de - 18 heta 20 salî ye. Her çend Jain û Mitra (2022) diyar dikin ku lûtkeyên destpêkê di navbera 15 û 24 salî û 45 heta 54 salî de têne tomar kirin. Hin nivîskar bawer dikin ku nexweşiyên bipolar bi gelemperî di zarok û ciwanan de bi serpêhatiyek dest pê dike. depresyona mezin, anormaliyên guhêrbar ên kronîk ên hîperaktîvîteya moodê, nexweşiyên zanîn û tevgerê.

Ez agahdarî dixwazim ku beşdarî Kursa Psîkoanalîzê bikim .

Di nav de. qonaxa destpêkê, nîşanên ku têne pêşkêş kirin netaybetî ne û bi spekulêra moodê re sînorkirî ne. Ji bo Gautam et al. (2019) Nexweşiya hestyarî ya bipolar "bi gelemperî bi nexweşiyên hevdemî yên wekî nexweşiyên fikar, nexweşiya kêmasiya baldarî/hîperaktîvîteyê (ADHD), nexweşiya defiantiya dijberî (ODD) û nexweşiyên tevgerê (CD) re têkildar e."

Teşhîsa nexweşiyê

Bi gelemperî, teşhîskirin di zarokan de ji ber nexweşiyên hevbeş ên bi gelemperî dijwar in. Zarok bi taybetmendîyên atipîk an tevlihev, wek guheztina mozê, hêrsbûn, pirsgirêkên behrê, û bisiklêtan bi lez radibin. Pêşkêşkirina di xortaniyê de dibe ku nelihev, xerîb, û/an moodên paranoîd be, ku ev jî dikare teşhîsê dijwar bike.

Pirtûka Çapa 5emînTeşhîs û Statîstîka Nexweşiyên Derûnî (DSM-V) an çapa 10emîn a Tesnîfkirina Nexweşan a Navneteweyî (ICD 10) bi gelemperî ji bo arîkariya teşhîsê têne bikar anîn.

Nîşaneyên wekî hêrsbûn, mezinbûn , xemgîniya domdar an kêm hal, windakirina eleqe û/an kêfê, kêm enerjiyê, xew û bêhêvîtiyê, kêm baldarî an bêbiryarbûn, kêmbûna xwebawerî, raman û kiryarên xwekujî, sûcdarkirin an xwe sûcdarkirin, û ajîtasyona psîkomotor an jî paşveçûn divê piraniya rojê hebe, hema hema her roj, bi kêmanî 2 hefte. Di heman demê de pir girîng e ku meriv binihêre ku nîşanan ji derman, dermanên neqanûnî an şertên din ên bijîjkî re ne duyemîn in.

Dermankirina nexweşiya hestiyar a bipolar (BAD)

Gava yekem di birêvebirina BAD de ye. ji bo piştrastkirina teşhîsa mania an hîpomanyayê û diyarkirina rewşa rewşa nexweşê, ji ber ku nêzîkatiya dermankirinê ji bo hîpomania, mania, depresyon û euthymia pir cûda dibe.

• Depresyona sivik: bi gelemperî derman hewce nake. Ew ê bi hebûna dermanên psîkolojîk, tedawiyên behrê, karûbarên şêwirmendiyê û terapiya malbatê ve girêdayî be. Di hin rewşan de, dermankirin û rêvebirina derûnî-sosyal bi hev re têne peyda kirin.
• Depresyona nerm: Têkiliya antîdepresant û psîkoterapiyê tê pêşniyar kirin.
• Depresiyongiran: tedawiya psîkofarmakolojîk bi tedawiya behremendiya nasîn (CBT) û tedawiya malbatê tê pêşniyar kirin.
• Nîşaneyên manîk: dibe ku dermankirin bi dermanên antîpsîkotîk ên dozek kêm û stabîlîzkerên moodê were destpêkirin.

"Armancên sereke ew e ku ewlehiya nexweşan û kesên nêzî wan misoger bikin û bigihîjin aramiya klînîkî û fonksiyonel bi kêmtirîn bandorên neyînî yên gengaz. Wekî din, tevlêbûna di dermankirin û pêşveçûnê de hevalbendiyek dermankirinê di her nexweşiyek kronîk de girîng e ku pêbendbûna demdirêj hewce dike." (Jain & amp; Mitra, 2022)

Çavkaniyên pirtûkxaneyê:

Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat, T. (2019). Rêbernameyên pratîka klînîkî ya ji bo nexweşiya bipolar a bandor (BPAD) di zarok û mezinan de. Kovara Hindî ya Psychiatry, 61 (8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18

Jain, A., & Mîtra, P. (2022). Nexweşiya Affective Bipolar. Di StatPearls de. Weşanxaneya StatPearls.

Nisha, S., A. (2019). Bûyerên Jiyana Stressdar û Vegerandina Di Nexweşiya Efektîv a Bipolar de: Lêkolînek Xaça-Beş ji Navendek Lênihêrîna Tertiary ya Başûrê Hindistanê - Sivin P. Sam, A. Nisha, P. Joseph Varghese, 2019. Kovara Hindî ya Dermanê Psîkolojîk. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18

Ev gotar li ser nexweşiya hestyarîNexweşiya Bipolar (TAB) ji hêla Jorge G. Castro do Valle Filho (Instagram: @jorge.vallefilho), Radyologist, endamek tevahî ya Komeleya Bijîjkî ya Brezîlyayê û Koleja Brezîlyayê ya Radyolojî û Wêneya Diagnostic ve hatî nivîsandin. Pisporê Neuroscience û Neuroimaging ji Zanîngeha Johns Hopkins - Maryland / USA. MBA di Rêvebiriya Mirovan de ji Zanîngeha São Paulo (USP). Master di Rêvebiriya Lênihêrîna Tenduristî de ji Zanîngeha Zanist û Teknolojiyê ya Miami (Zanîngeha MUST), Florida / DY. Perwerde û Sertîfîka Di Aqilê Hestî, Zîhniyeta Performansa Bilind û Rêvebiriya Hestê de ji hêla Enstîtuya Rahêneriyê ya Brezîlyayê - IBC.

Ez agahdarî dixwazim ku ez beşdarî Kursa Psîkoanalîzê bikim .