"બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર એ ગંભીર મનોરોગવિજ્ઞાન છે જે જીવનભર ગંભીર સંઘર્ષો અને પડકારોમાં પરિણમે છે." (નિશા, 2019).

તે એક ક્રોનિક અને જટિલ મૂડ ડિસઓર્ડર છે, જે મેનિક એપિસોડ્સ (બાયપોલર મેનિયા), હાઈપોમેનિક અને ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સ (બાયપોલર ડિપ્રેશન), સબસિન્ડ્રોમલ સાથેના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લક્ષણો (લક્ષણો કે જે ડિપ્રેસિવ એપિસોડના નિદાન માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરતા નથી) જે સામાન્ય રીતે મુખ્ય મૂડ એપિસોડમાં હાજર હોય છે.

"તે વિશ્વભરમાં વિકલાંગતાના અગ્રણી કારણોમાંનું એક છે." (જૈન અને મિત્રા, 2022).

બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડરને સમજવું

બાયપોલર 1 ડિસઓર્ડર ઘણીવાર ગંભીર તબીબી અને માનસિક કોમોર્બિડિટીઝ, પ્રારંભિક મૃત્યુદર, ઉચ્ચ સ્તરની કાર્યાત્મક અપંગતા અને ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલું છે. જીવનની ગુણવત્તા. દ્વિધ્રુવી 1 ડિસઓર્ડરની આવશ્યક વિશેષતામાં ઓછામાં ઓછા એક આજીવન મેનિક એપિસોડની ઘટનાનો સમાવેશ થાય છે, જોકે ડિપ્રેસિવ એપિસોડ સામાન્ય છે.

બાયપોલર 2 ડિસઓર્ડરમાં ઓછામાં ઓછા એક હાયપોમેનિક એપિસોડની ઘટનાની જરૂર હોય છે અને મેજર ડિપ્રેસિવ એપિસોડ.

આ લેખ બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડરની ઈટીઓલોજી, રોગશાસ્ત્ર, નિદાન અને સારવારની સમીક્ષા કરે છે અને આ સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ મેનેજ કરવા અને સુધારવામાં મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ટીમની ભૂમિકા પર પ્રકાશ પાડે છે.

ઈટીઓલોજી: કારણોબાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (BAD)

જૈન અને મિત્રા (2022) અનુસાર, બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (BAD) વિવિધ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. તેમાંથી:

BAD ના જૈવિક પરિબળો

આનુવંશિક પરિબળો: જ્યારે માતાપિતામાંથી કોઈ એકને મૂડ ડિસઓર્ડર હોય ત્યારે બાયપોલર ડિસઓર્ડરનું જોખમ 10 થી 25% હોય છે. જોડિયા અભ્યાસોએ મોનોઝાયગોટિક ટ્વિન્સમાં 70-90% ની સુસંગતતા દર દર્શાવ્યો છે. રંગસૂત્રો 18q અને 22q બાયપોલર ડિસઓર્ડર સાથે જોડાણના સૌથી મજબૂત પુરાવા ધરાવે છે. બાયપોલર 1 ડિસઓર્ડર તમામ માનસિક વિકૃતિઓમાં સૌથી વધુ આનુવંશિક જોડાણ ધરાવે છે. [5]

ન્યુરોએનાટોમી: પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, હિપ્પોકેમ્પસ અને એમીગડાલા એ લાગણીના નિયમન, પ્રતિભાવ કન્ડીશનીંગ અને ઉત્તેજના પ્રત્યે વર્તણૂકીય પ્રતિભાવ માટે મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રો છે.

સ્ટ્રક્ચરલ અને ફંક્શનલ ન્યુરોઇમેજિંગ: સબકોર્ટિકલ પ્રદેશોમાં અસામાન્ય હાઇપરડેન્સિટી, ખાસ કરીને થેલેમસ, બેઝલ ગેન્ગ્લિયા અને બાયપોલર ડિસઓર્ડરમાં પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર એરિયામાં, વારંવાર આવતા એપિસોડ્સ સૂચવે છે અને ન્યુરોડિજનરેશન દર્શાવે છે. ગંભીર ડિપ્રેશન અથવા ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ કૌટુંબિક મૂડ ડિસઓર્ડર દર્શાવે છે. અગ્રવર્તી સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં ચયાપચયમાં ઘટાડો સાથે લિમ્બિક પ્રદેશમાં ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં વધારો.

બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર અને બાયોજેનિક એમાઈન્સ પરિબળ

બાયોજેનિક એમાઈન્સ: આ ડિસઓર્ડરમાં સામેલ ચેતાપ્રેષકોનું ડિસરેગ્યુલેશનડોપામાઇન, સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનનો સમાવેશ થાય છે; જો કે, માન્ય જોડાણ જાહેર કરવા માટે ડેટા હજુ સુધી ભેગા થયા નથી.

હોર્મોન નિયમનનું અસંતુલન: મેનિયામાં એડ્રેનોકોર્ટિકલ હાયપરએક્ટિવિટી જોવા મળે છે. દીર્ઘકાલીન તાણ મગજમાંથી મેળવેલા ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળ (BDNF) ને ઘટાડે છે, જે ન્યુરોજેનેસિસ અને ન્યુરોપ્લાસ્ટીસીટીને નબળી પાડે છે. ડોપામાઈન અને નોરેપીનેફ્રાઈન દ્વારા ઉત્તેજના પર વૃદ્ધિ હોર્મોન છોડવામાં આવે છે અને તેના પ્રકાશનને સોમેટોસ્ટેટિન દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. મેનિયામાં CSF સોમેટોસ્ટેટિન સ્તરમાં વધારો જોવા મળે છે.

બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડરમાં મનોસામાજિક પરિબળો

1. નોંધપાત્ર જીવન તણાવ ચેતાપ્રેષક સ્તર, ચેતાપ્રેષક સિગ્નલિંગમાં ફેરફાર, તેમજ ન્યુરોનલ નુકશાન જેવા ચેતાકોષીય ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે. આ મૂડ ડિસઓર્ડરના પ્રથમ એપિસોડ તેમજ અનુગામી એપિસોડના પુનરાવર્તનમાં સામેલ છે. .

2. BAD સેટિંગમાં સહઅસ્તિત્વ ધરાવતા હિસ્ટ્રીયોનિક, ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ અથવા બોર્ડરલાઈન વ્યક્તિત્વના લક્ષણો ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સની શક્યતા વધારે છે.

બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (BAD)ની રોગચાળા

સામાન્ય વસ્તીમાં, BAD નો આજીવન વ્યાપ પ્રકાર 1 માટે લગભગ 1% અને પ્રકાર 2 માટે લગભગ 0.4% છે. મોટાભાગના અભ્યાસો સૂચવે છે કે BAD I નો વ્યાપ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન છે.

સરેરાશ ઉંમરબાયપોલર ડિસઓર્ડરની શરૂઆત પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થામાં થાય છે - 18 થી 20 વર્ષ. જોકે જૈન અને મિત્રા (2022) જણાવે છે કે શરૂઆતના શિખરો 15 થી 24 વર્ષ અને 45 થી 54 વર્ષની વય વચ્ચે નોંધવામાં આવે છે. કેટલાક લેખકો માને છે કે બાયપોલર ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે બાળકો અને કિશોરોમાં એક એપિસોડ સાથે શરૂ થાય છે. મેજર ડિપ્રેશન, મૂડની હાયપરએક્ટિવિટી, સમજશક્તિ અને આચાર વિકૃતિઓની ક્રોનિક વધઘટ થતી અસામાન્યતાઓ.

મને મનોવિશ્લેષણ કોર્સ માં નોંધણી કરાવવા માટે માહિતી જોઈએ છે.

માં પ્રારંભિક તબક્કામાં, પ્રસ્તુત લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ છે અને તે મૂડ સ્પેક્ટ્રમ સુધી મર્યાદિત નથી. ગૌતમ વગેરે માટે. (2019) બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર "ઘણીવાર કોમોર્બિડ ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલું છે જેમ કે ગભરાટના વિકાર, ધ્યાન-ખાધ/હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (ADHD), વિરોધી ડિફિએન્ટ ડિસઓર્ડર (ODD) અને આચાર વિકૃતિઓ (CDs)".

ડિસઓર્ડરનું નિદાન

સામાન્ય રીતે, સામાન્ય રીતે સંકળાયેલ કોમોર્બિડિટીઝને કારણે બાળકોમાં નિદાન મુશ્કેલ હોય છે. મૂડ સ્વિંગ, ચીડિયાપણું, વર્તણૂક સમસ્યાઓ અને ઝડપી સાયકલ ચલાવવા જેવી અસામાન્ય અથવા મિશ્ર લક્ષણો સાથે હાજર બાળકો. કિશોરાવસ્થામાં રજૂઆત અસંગત, વિચિત્ર અને/અથવા પેરાનોઇડ મૂડ હોઈ શકે છે, જે નિદાનને પણ મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.

5મી આવૃત્તિ હેન્ડબુકડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ ઑફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર (DSM-V) અથવા ઇન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન ઑફ ડિસીઝ (ICD 10)ની 10મી આવૃત્તિ નો ઉપયોગ ઘણીવાર નિદાનમાં મદદ કરવા માટે થાય છે.

ચિડિયાપણું, ભવ્યતા જેવા લક્ષણો , સતત ઉદાસી અથવા નિમ્ન મૂડ, રસ અને/અથવા આનંદની ખોટ, ઓછી ઉર્જા, ઊંઘ અને ભૂખમાં ખલેલ, નબળી એકાગ્રતા અથવા અનિર્ણાયકતા, ઓછો આત્મવિશ્વાસ, આત્મહત્યાના વિચારો અને કૃત્યો, અપરાધ અથવા સ્વ-દોષ, અને સાયકોમોટર આંદોલન અથવા મંદી દિવસના મોટાભાગે હાજર હોવી જોઈએ, લગભગ દરરોજ, ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા માટે. તે અવલોકન કરવું પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે લક્ષણો દવાઓ, ગેરકાયદેસર દવાઓ અથવા અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ માટે ગૌણ નથી.

બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડરની સારવાર (BAD)

BAD નું સંચાલન કરવાનું પ્રથમ પગલું છે. મેનિયા અથવા હાયપોમેનિયાના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને દર્દીના મૂડની સ્થિતિને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે, કારણ કે હાયપોમેનિયા, મેનિયા, ડિપ્રેશન અને યુથિમિયા માટે સારવારનો અભિગમ નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.

• હળવું ડિપ્રેશન: સામાન્ય રીતે દવાની જરૂર હોતી નથી. તે મનોવૈજ્ઞાનિક ઉપચાર, વર્તણૂકીય ઉપચાર, પરામર્શ સેવાઓ અને કુટુંબ ઉપચારની ઉપલબ્ધતા પર નિર્ભર રહેશે. કેટલીક સેટિંગ્સમાં, દવા અને મનોસામાજિક વ્યવસ્થાપન એકસાથે આપવામાં આવે છે.
• મધ્યમ ડિપ્રેશન: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અને મનોરોગ ચિકિત્સાનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે.
• ડિપ્રેશનગંભીર: જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી (CBT) અને કૌટુંબિક ઉપચાર સાથે સાયકોફાર્માકોલોજિકલ સારવાર સલાહભર્યું છે.
• મેનિક લક્ષણો: સારવાર ઓછી માત્રાના એન્ટિસાઈકોટિક એજન્ટો અને મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સથી શરૂ કરી શકાય છે.

"મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય દર્દીઓ અને તેમની નજીકના લોકોની સલામતી સુનિશ્ચિત કરવાનો છે અને ઓછામાં ઓછી સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરો સાથે ક્લિનિકલ અને કાર્યાત્મક સ્થિરીકરણ પ્રાપ્ત કરવા માટે. વધુમાં, સારવાર અને વિકાસમાં વ્યસ્તતા લાંબા ગાળાના પાલનની જરૂર હોય તેવા કોઈપણ ક્રોનિક રોગમાં ઉપચારાત્મક જોડાણ મહત્વપૂર્ણ છે." (જૈન અને મિત્ર, 2022)

ગ્રંથસૂચિ સંદર્ભો:

ગૌતમ, એસ., જૈન, એ., ગૌતમ, એમ., ગૌતમ, એ., & જગાવત, ટી. (2019). બાળકો અને કિશોરોમાં બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (BPAD) માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા. ઇન્ડિયન જર્નલ ઓફ સાયકિયાટ્રી, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18

જૈન, એ., & મિત્રા, પી. (2022). બાયપોલર ઇફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર. સ્ટેટપર્લ્સ માં. સ્ટેટપર્લ્સ પબ્લિશિંગ.

નિશા, એસ., એ. (2019). તણાવપૂર્ણ જીવનની ઘટનાઓ અને બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડરમાં રિલેપ્સ: દક્ષિણ ભારતના ત્રીજા ક્ષેત્રની સંભાળ કેન્દ્રમાંથી એક ક્રોસ-સેક્શનલ સ્ટડી - સિવિન પી. સેમ, એ. નિશા, પી. જોસેફ વર્ગીસ, 2019. ઈન્ડિયન જર્નલ ઑફ સાયકોલોજિકલ મેડિસિન. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18

અફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર પરનો આ લેખબાયપોલર ડિસઓર્ડર (TAB) જોર્જ જી. કાસ્ટ્રો ડો વાલે ફિલ્હો (ઇન્સ્ટાગ્રામ: @jorge.vallefilho), રેડિયોલોજિસ્ટ, બ્રાઝિલિયન મેડિકલ એસોસિએશનના સંપૂર્ણ સભ્ય અને બ્રાઝિલિયન કોલેજ ઓફ રેડિયોલોજી એન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ દ્વારા લખવામાં આવ્યું હતું. જોન્સ હોપકિન્સ યુનિવર્સિટી - મેરીલેન્ડ/યુએસએમાંથી ન્યુરોસાયન્સ અને ન્યુરોઇમેજીંગના નિષ્ણાત. યુનિવર્સિટી ઓફ સાઓ પાઉલો (યુએસપી)માંથી પીપલ મેનેજમેન્ટમાં એમબીએ. મિયામી યુનિવર્સિટી ઓફ સાયન્સ એન્ડ ટેક્નોલોજી (મસ્ટ યુનિવર્સિટી), ફ્લોરિડા/યુએસએમાંથી હેલ્થ કેર મેનેજમેન્ટમાં માસ્ટર. બ્રાઝિલિયન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ કોચિંગ – IBC દ્વારા ભાવનાત્મક બુદ્ધિમત્તા, ઉચ્ચ પ્રદર્શન માનસિકતા અને લાગણી વ્યવસ્થાપનમાં તાલીમ અને પ્રમાણપત્ર.

મને મનોવિશ્લેષણ અભ્યાસક્રમમાં નોંધણી કરાવવા માટે માહિતી જોઈએ છે .