ສາລະບານ
“ຄວາມຜິດກະຕິທີ່ກະທົບກະເທືອນ Bipolar ເປັນພະຍາດຈິດວິທະຍາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ແລະສິ່ງທ້າທາຍຕະຫຼອດຊີວິດ.” (Nisha, 2019).
ມັນເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານອາລົມທີ່ຊຳເຮື້ອ ແລະ ສັບສົນ, ສະແດງອອກໂດຍການປະສົມຂອງຕອນ manic (bipolar mania), hypomanic ແລະ depressive episodes (bipolar depression), ມີ subsyndromal ອາການ (ອາການທີ່ບໍ່ກົງກັບເກນການວິນິດໄສຕອນທີ່ຊຶມເສົ້າ) ທີ່ປະກົດຢູ່ທົ່ວໄປໃນບັນດາຊ່ວງອາລົມທີ່ສຳຄັນ.
“ມັນເປັນສາເຫດໜຶ່ງຂອງຄວາມພິການໃນທົ່ວໂລກ.” (Jain & Mitra, 2022) ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ຄຸນສົມບັດທີ່ຈໍາເປັນຂອງ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ bipolar 1 ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກົດຕົວຂອງຕອນ manic ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຕະຫຼອດຊີວິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຕອນຊຶມເສົ້າແມ່ນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປ.
ເບິ່ງ_ນຳ: megalomania ແມ່ນຫຍັງ? ຄວາມ ໝາຍ ຂອງ megalomaniacຄວາມຜິດປົກກະຕິ Bipolar 2 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະກົດຕົວຂອງຕອນ hypomanic ຢ່າງຫນ້ອຍແລະ ອາການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ.
ບົດຄວາມນີ້ທົບທວນຄືນ etiology, ພະຍາດລະບາດ, ການວິນິດໄສ, ແລະການປິ່ນປົວຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ bipolar ແລະເນັ້ນຫນັກເຖິງບົດບາດຂອງທີມງານຫຼາຍວິຊາໃນການຄຸ້ມຄອງ ແລະການປັບປຸງການດູແລຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂນີ້.
Etiology: ສາເຫດຄວາມຜິດກະຕິ Bipolar (BAD)
ອີງຕາມ Jain and Mitra (2022), ຄວາມຜິດກະຕິ bipolar (BAD) ສາມາດເກີດມາຈາກຫຼາຍປັດໃຈ. ໃນບັນດາພວກມັນ:
ປັດໃຈທາງຊີວະພາບຂອງບໍ່ດີ
ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ: ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ bipolar ແມ່ນ 10 ຫາ 25% ເມື່ອພໍ່ແມ່ຄົນຫນຶ່ງມີອາການຜິດປົກກະຕິ. ການສຶກສາຄູ່ແຝດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການສອດຄ່ອງຂອງ 70-90% ໃນຄູ່ແຝດ monozygotic. ໂຄໂມໂຊມ 18q ແລະ 22q ມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມຜິດກະຕິ bipolar. ຄວາມຜິດກະຕິ Bipolar 1 ມີການເຊື່ອມໂຍງທາງພັນທຸກໍາສູງສຸດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດຕະສາດທັງໝົດ. [5]
Neuroanatomy: the prefrontal cortex, anterior cingulate cortex, hippocampus, and amygdala ແມ່ນພື້ນທີ່ສຳຄັນສຳລັບການຄວບຄຸມອາລົມ, ການປັບຕົວຕອບສະໜອງ, ແລະການຕອບສະໜອງທາງດ້ານພຶດຕິກຳຕໍ່ກັບສິ່ງກະຕຸ້ນ.
neuroimaging ໂຄງສ້າງແລະການເຮັດວຽກ: hyperdensities ຜິດປົກກະຕິໃນເຂດ subcortical, ໂດຍສະເພາະໃນ thalamus, ganglia basal, ແລະ periventricular ຢູ່ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິ bipolar, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຕອນທີ່ເກີດຂື້ນແລະສະແດງ neurodegeneration. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າຮ້າຍແຮງຫຼືປະຫວັດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາລົມຄອບຄົວສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ເພີ່ມການເຜົາຜານ glucose ໃນພາກພື້ນ limbic ດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນການເຜົາຜານ metabolism ໃນ cerebral cortex ດ້ານຫນ້າ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ Bipolar ແລະປັດໄຈ Biogenic Amines
Biogenic amines: dysregulation ຂອງ neurotransmitters ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້.ປະກອບມີ dopamine, serotonin, ແລະ norepinephrine; ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສຳພັນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຄວາມກົດດັນຊໍາເຮື້ອຫຼຸດລົງປັດໄຈ neurotrophic ມາຈາກສະຫມອງ (BDNF), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ neurogenesis ແລະ neuroplasticity ຂັດຂວາງ. ຮໍໂມນການຂະຫຍາຍຕົວຖືກປ່ອຍອອກມາເມື່ອກະຕຸ້ນໂດຍ dopamine ແລະ norepinephrine ແລະການປ່ອຍຂອງມັນຖືກຍັບຍັ້ງໂດຍ somatostatin. ລະດັບ CSF somatostatin ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນ mania.
ປັດໃຈທາງຈິດສັງຄົມໃນຄວາມຜິດກະຕິ Bipolar
1. ຄວາມກົດດັນໃນຊີວິດທີ່ສໍາຄັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງທາງ neuronal ເຊັ່ນ: ລະດັບ neurotransmitter, ການປ່ຽນແປງຂອງສັນຍານ synaptic, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສູນເສຍ neuronal. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຕອນທໍາອິດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາລົມເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເກີດໃຫມ່ຂອງຕອນຕໍ່ມາ. .
2. ຜູ້ທີ່ມີບຸກຄະລິກກະພາບທາງປະຫວັດສາດ, obsessive-compulsive ຫຼືຊາຍແດນຕິດຈອດກັນຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າ BAD ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເສົ້າຫຼາຍຂື້ນ.
ການລະບາດຂອງພະຍາດ Bipolar (BAD)
ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ຄວາມອັດສະຈັນຕະຫຼອດຊີວິດຂອງ BAD ແມ່ນປະມານ 1% ສໍາລັບປະເພດ 1 ແລະປະມານ 0.4% ສໍາລັບປະເພດ 2. ການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ແນະນໍາວ່າ BAD I ມີຄວາມແຜ່ຫຼາຍເທົ່າທຽມກັນໃນຜູ້ຊາຍ ແລະແມ່ຍິງ.
ເບິ່ງ_ນຳ: ສະຖາບັນສຸຂະພາບແລະອາຍຸຍືນຂອງ Brazilian: ມັນແມ່ນຫຍັງ?ອາຍຸສະເລ່ຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ bipolar ແມ່ນຢູ່ໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່ - 18 ຫາ 20 ປີ. ເຖິງແມ່ນວ່າ Jain ແລະ Mitra (2022) ບອກວ່າຈຸດສູງສຸດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ ໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 15 ຫາ 24 ປີ ແລະ 45 ຫາ 54 ປີ. ຜູ້ຂຽນບາງຄົນເຊື່ອວ່າພະຍາດ bipolar ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີຕອນຂອງ ອາການຊຶມເສົ້າທີ່ສຳຄັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາລົມທີ່ເໜັງຕີງແບບຊໍາເຮື້ອ, ສະຕິປັນຍາ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການປະພຶດ. ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນ, ອາການທີ່ນໍາສະເຫນີແມ່ນບໍ່ສະເພາະແລະບໍ່ຈໍາກັດກັບ spectrum ໂປຣໄຟລ. ສໍາລັບ Gautam et al. (2019) ຄວາມຜິດກະຕິ bipolar ແມ່ນ "ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມກັງວົນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຄວາມສົນໃຈ / hyperactivity disorder (ADHD), ຄວາມຜິດກະຕິຂອງຝ່າຍຄ້ານ (ODD) ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ (CDs) ".<1 ອ່ານເພີ່ມເຕີມ: ໂຣກ Cotard ແມ່ນຫຍັງ? ຄວາມຫມາຍແລະຕົວຢ່າງ
ການວິນິດໄສຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການບົ່ງມະຕິໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເນື່ອງຈາກພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນທົ່ວໄປ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິ ຫຼືແບບປະສົມກັນ ເຊັ່ນ: ອາລົມປ່ຽນແປງ, ອາການຄັນຄາຍ, ບັນຫາພຶດຕິກຳ ແລະ ການຂີ່ຈັກຍານໄວ. ການນຳສະເໜີໃນໄວໜຸ່ມສາມາດເປັນອາລົມທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງ, ແປກປະຫຼາດ, ແລະ/ຫຼື ອາລົມວິຕົກກັງວົນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສໄດ້ຍາກ. .
ປື້ມຄູ່ມືສະບັບທີ 5ການວິນິດໄສ ແລະສະຖິຕິຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ (DSM-V) ຫຼື ສະບັບທີ 10 ຂອງການຈັດປະເພດພະຍາດສາກົນ (ICD 10) ມັກຈະໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍວິນິດໄສ.
ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການຄັນຄາຍ, ຄວາມໃຫຍ່. , ຄວາມໂສກເສົ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືອາລົມຕໍ່າ, ການສູນເສຍຄວາມສົນໃຈແລະ / ຫຼືຄວາມສຸກ, ພະລັງງານຕ່ໍາ, ການລົບກວນການນອນແລະຄວາມຢາກອາຫານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ບໍ່ດີຫຼືຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ, ຄວາມຫມັ້ນໃຈຕົນເອງຕ່ໍາ, ຄວາມຄິດແລະການກະທໍາການຂ້າຕົວຕາຍ, ຄວາມຜິດຫຼືການຕໍານິຕິຕຽນຕົນເອງ, ແລະຄວາມວຸ່ນວາຍທາງດ້ານຈິດໃຈ. ຫຼືການຊັກຊ້າຄວນຈະມີຢູ່ໃນເກືອບທຸກວັນ, ເກືອບທຸກໆມື້, ເປັນເວລາຢ່າງໜ້ອຍ 2 ອາທິດ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະສັງເກດເຫັນວ່າອາການບໍ່ແມ່ນຮອງຈາກຢາ, ຢາທີ່ຜິດກົດຫມາຍຫຼືເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນໆ. ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ mania ຫຼື hypomania ແລະກໍານົດສະພາບອາລົມຂອງຄົນເຈັບ, ເນື່ອງຈາກວ່າວິທີການການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສໍາລັບ hypomania, mania, depression, ແລະ euthymia.
- ອາການຊຶມເສົ້າເລັກນ້ອຍ: ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ. ມັນຈະຂຶ້ນກັບຄວາມພ້ອມຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດໃຈ, ການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາ, ການບໍລິການໃຫ້ຄໍາປຶກສາແລະການປິ່ນປົວແບບຄອບຄົວ. ໃນບາງການຕັ້ງຄ່າ, ຢາ ແລະ ການຈັດການທາງຈິດຕະວິທະຍາແມ່ນສະໜອງໃຫ້ພ້ອມໆກັນ.
- ອາການຊຶມເສົ້າປານກາງ: ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານຊຶມເສົ້າ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດຮ່ວມກັນ.
- ອາການຊຶມເສົ້າ.ຮ້າຍແຮງ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະພຶດທາງສະຕິປັນຍາ (CBT) ແລະການປິ່ນປົວແບບຄອບຄົວແມ່ນແນະນໍາ. 15>
“ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ ແລະຜູ້ທີ່ຢູ່ໃກ້ຊິດກັບເຂົາເຈົ້າ ແລະເພື່ອບັນລຸຄວາມໝັ້ນຄົງທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ການເຮັດວຽກທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປິ່ນປົວ ແລະການພັດທະນາ. ຂອງພັນທະມິດດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃດໆທີ່ຕ້ອງການການຍຶດຫມັ້ນໃນໄລຍະຍາວ." (Jain & Mitra, 2022)
ເອກະສານອ້າງອີງທາງບັນນານຸກົມ:
Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat, T. (2019). ຂໍ້ແນະນຳການປະຕິບັດທາງຄລີນິກສຳລັບຄວາມຜິດກະຕິ bipolar (BPAD) ໃນເດັກນ້ອຍ ແລະໄວລຸ້ນ. Indian Journal of Psychiatry, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18
Jain, A., & Mitra, P. (2022). ຄວາມຜິດກະຕິ Bipolar. ໃນ StatPearls. StatPearls Publishing.
Nisha, S., A. (2019). ເຫດການຊີວິດທີ່ເຄັ່ງຄຽດ ແລະການເກີດພະຍາດ Bipolar Affective Disorder: ການສຶກສາແບບຂ້າມພາກຈາກສູນການດູແລຂັ້ນສາມໃນພາກໃຕ້ຂອງອິນເດຍ – Sivin P. Sam, A. Nisha, P. Joseph Varghese, 2019. Indian Journal of Psychological Medicine. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18
ບົດຄວາມນີ້ກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີຜົນກະທົບຄວາມຜິດກະຕິ Bipolar (TAB) ຖືກຂຽນໂດຍ Jorge G. Castro do Valle Filho (Instagram: @jorge.vallefilho), Radiologist, ສະມາຊິກເຕັມຂອງສະມາຄົມການແພດ Brazilian ແລະວິທະຍາໄລ Brazilian ຂອງ Radiology ແລະຮູບພາບການວິນິດໄສ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິທະຍາສາດດ້ານປະສາດ ແລະລະບົບປະສາດຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Johns Hopkins – Maryland/USA. MBA ໃນການຄຸ້ມຄອງຄົນຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ São Paulo (USP). ປະລິນຍາໂທໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບຈາກມະຫາວິທະຍາໄລວິທະຍາສາດແລະເຕັກໂນໂລຢີ Miami (ມະຫາວິທະຍາໄລຕ້ອງ), Florida/USA. ການຝຶກອົບຮົມ ແລະ ການຢັ້ງຢືນດ້ານຄວາມສະຫຼາດທາງດ້ານອາລົມ, ຈິດໃຈທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ ແລະ ການຈັດການອາລົມໂດຍສະຖາບັນການຝຶກສອນຂອງບຣາຊິນ – IBC.
ຂ້ອຍຕ້ອງການຂໍ້ມູນເພື່ອລົງທະບຽນໃນຫຼັກສູດຈິດຕະວິທະຍາ .