"Nahaste afektibo bipolarra bizitza osoan zehar borroka eta erronka larriak eragiten dituen psikopatologia larria da." (Nisha, 2019).

Umore-aldarte-nahaste kroniko eta konplexua da, atal maniakoen (mania bipolarra), atal hipomaniako eta depresiboen (depresio bipolarra) azpisinddromoarekin konbinatzen dituena. aldarte-atal nagusien artean normalean agertzen diren sintomak (depresio-atale bat diagnostikatzeko irizpideak beteko ez dituzten sintomak).

«Mundu osoan ezintasunaren kausa nagusietako bat da». (Jain & Mitra, 2022).

Nahaste afektibo bipolarra ulertzea

1 nahaste bipolarra sarritan lotu izan da komorbiditate mediko eta psikiatriko larriekin, hilkortasun goiztiarrekin, ezintasun funtzional maila altuekin eta narriadurarekin. bizi-kalitatearena. 1 nahaste bipolarrak behar duen ezaugarriak bizitza osoan zehar atal maniako bat agertzea dakar, , nahiz eta depresio-pasoak ohikoak diren. depresio-gertaera handia.

Artikulu honek nahaste afektibo bipolarraren etiologia, epidemiologia, diagnostikoa eta tratamendua berrikusten ditu eta diziplina anitzeko taldeak egoera hau duten pazienteen arreta kudeatzeko eta hobetzeko duen zeregina azpimarratzen du.

Etiologia: kausakNahaste afektibo bipolarra (GAZRA)

Jain eta Mitraren (2022) arabera, nahaste afektibo bipolarra (GAZRA) hainbat faktorek eragin dezakete. Horien artean:

TXARRAren faktore biologikoak

Faktore genetikoak: nahaste bipolarra izateko arriskua %10etik 25era bitartekoa da gurasoetako batek umore-nahasmendua duenean. Bikien ikerketek % 70-90eko konkordantzia-tasak erakutsi dituzte biki monozigotikoetan. 18q eta 22q kromosomek nahaste bipolarrarekin lotura duten frogarik sendoena dute. 1 nahasmendu bipolarrak nahaste psikiatriko guztien arteko lotura genetiko handiena du. [5]

Neuroanatomia: kortex prefrontala, aurreko kortex zinkulatua, hipokanpoa eta amigdala eremu garrantzitsuak dira emozioen erregulaziorako, erantzun baldintzatzeko eta estimuluekiko jokabide-erantzunerako.

Neuroirudi estrukturala eta funtzionala: eskualde azpikortikaletan hiperdentsitate anormalak, batez ere talamoan, ganglio basaletan eta nahaste bipolarren eremu peribentrikularrean errepikatzen diren atalak adierazten dituzte eta neurodegenerazioa erakusten dute. Depresio larria edo historia duten pazienteek Familia aldartearen nahasteek erakusten dute. eskualde linbikoan glukosaren metabolismoa areagotu egin da, eta aurreko garuneko kortexean metabolismoa murriztu da.

Nahaste Afektibo Bipolarra eta Amina Biogenikoaren Faktorea

Amina biogenikoak: nahaste honetan inplikatutako neurotransmisoreen desregulazioa.dopamina, serotonina eta norepinefrina barne hartzen ditu; hala ere, datuek oraindik ez dute bat egin baliozko elkarterik agerian jartzeko.

Hormonen erregulazioaren desoreka: Adrenokortikako hiperaktibitatea ikusten da manian. Estres kronikoak garuneko eratorritako faktore neurotrofikoa (BDNF) murrizten du, horrek neurogenesia eta neuroplastikotasuna kaltetzen dituena. Hazkunde hormona dopamina eta norepinefrinaren estimulazioan askatzen da eta somatostatinak inhibitzen du bere askapena. Manian LCR somatostatina-maila handitzea ikusten da.

Nahaste afektibo bipolarren faktore psikosozialak

1. Bizitza-estressortzaile esanguratsu batek neurotransmisoreen mailak, seinaleztapen sinaptikoan aldaketak, baita neuron-galera ere eragin ditzake. Hau aldarte-nahastearen lehen atalean eta ondorengo pasarteen errepikapena eragiten du. .

2. BAD ezarpenean histrioniko, obsesibo-konpultsibo edo mugako nortasun-ezaugarriak dituztenek litekeena da depresio-pasarteak agertzea.

Nahaste afektibo bipolarren (GAZ) epidemiologia

Populazio orokorrean, BAD-ren bizitza osoan % 1 ingurukoa da 1. motan eta % 0,4 ingurukoa 2. motan. Ikerketa gehienek iradokitzen dute BAD I-aren prebalentzia berdina dela gizon eta emakumeen artean.

Batez besteko adina.Nahaste bipolarra helduaroaren hasieran gertatzen da - 18 eta 20 urte artean. Jainek eta Mitra-k (2022) adierazi duten arren, hasierako gailurrak 15 eta 24 urte eta 45 eta 54 urte bitartekoen artean erregistratzen direla. depresio handia, aldarte-hiperaktibitatearen gorabehera kronikoak, kognizio- eta jokabide-nahasteak.

Psikoanalisi Ikastaroan izena emateko informazioa nahi dut .

In hasierako fasean, aurkezten diren sintomak ez dira espezifikoak eta ez dira aldarte-espektrora mugatzen. Gautam et al. (2019) nahaste afektibo bipolarra "askotan nahaste komorbidoekin lotzen da, hala nola antsietate-nahasteak, arreta-gabezia/hiperaktibitate-nahastea (TDAH), oposizio-erresistentzia-nahastea (ODD) eta jokabide-nahasteak (CD)".

Nahastearen diagnostikoa

Normalean, haurrengan diagnostikoak zailak dira normalean lotzen diren komorbiditateengatik. Haurrak ezaugarri atipikoak edo mistoak agertzen dira, hala nola umore aldaketak, suminkortasuna, jokabide-arazoak eta txirrindularitza azkarra. Nerabezaroan agerpena desegokia, bitxia edo/edo paranoikoa izan daiteke, eta horrek diagnostikoa ere zaildu dezake.

5. edizioko eskuliburuaBuruko nahasteen diagnostikoa eta estatistika (DSM-V) edo Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren 10. edizioa (ICD 10) askotan erabiltzen dira diagnostikoan laguntzeko.

Suminkortasuna, handitasuna bezalako sintomak. , tristura iraunkorra edo aldarte baxua, interes edo/edo plazer galera, energia baxua, loaren eta gosearen nahasmenduak, kontzentrazio eskasa edo erabaki ezina, autokonfiantza baxua, pentsamendu eta ekintza suizidak, errua edo autoerrua eta asaldura psikomotorra. edo atzerapena egon behar da egun osoan, ia egunero, gutxienez 2 astez. Era berean, oso garrantzitsua da behatzea sintomak ez direla botiken, legez kanpoko drogen edo beste baldintza mediko batzuen bigarren mailakoak.

Nahaste afektibo bipolarra (GAZR) tratamendua

TXARRAK kudeatzeko lehen urratsa da. mania edo hipomaniaren diagnostikoa baieztatzeko eta pazientearen aldarte-egoera definitzeko, tratamenduaren ikuspegia nabarmen desberdina baita hipomania, mania, depresioa eta eutimiagatik.

• Depresio arina: normalean ez du botikarik behar. Terapia psikologikoen, jokabide-terapien, aholkularitza zerbitzuen eta familia-terapien erabilgarritasunaren araberakoa izango da. Zenbait ingurunetan, botikak eta kudeaketa psikosoziala batera ematen dira.
• Depresio moderatua: antidepresiboa eta psikoterapia konbinatzea gomendatzen da.
• Depresioa.larria: tratamendu psikofarmakologikoa jokabide-terapia kognitiboarekin (TCB) eta familia-terapiarekin gomendatzen da.
• Sintoma maniakoak: tratamendua dosi baxuko agente antipsikotikoekin eta umore-egonkortzaileekin has daiteke.
<. 15>

“Helburu nagusiak gaixoen eta haien ingurukoen segurtasuna bermatzea dira eta egonkortze klinikoa eta funtzionala ahalik eta eragin kaltegarri gutxienekin lortzea. Horrez gain, tratamenduan eta garapenean parte hartzea. aliantza terapeutikoaren garrantzitsuak dira epe luzerako atxikimendua behar duen edozein gaixotasun kronikotan”. (Jain & Mitra, 2022)

Erreferentzia bibliografikoak:

Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat, T. (2019). Nahaste afektibo bipolarra (BPAD) haurren eta nerabeen praktika klinikoko gidalerroak. Indian Journal of Psychiatry, 61(8), 294. //doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18

Jain, A., & Mitra, P. (2022). Nahaste Afektibo Bipolarra. StatPearls-en. StatPearls argitaletxea.

Nisha, S., A. (2019). Bizitza-gertaera estresagarriak eta nahaste afektibo bipolarren atzerakada: Indiako hegoaldeko hirugarren mailako arreta-zentro baten zeharkako azterketa - Sivin P. Sam, A. Nisha, P. Joseph Varghese, 2019. Indian Journal of Psychological Medicine. //journals.sagepub.com/doi/abs/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18

Nahaste afektiboari buruzko artikulu hauBipolar Disorder (TAB) Jorge G. Castro do Valle Filhok (Instagram: @jorge.vallefilho) erradiologoak, Brasilgo Mediku Elkarteko eta Brasilgo Erradiologia eta Diagnostiko Irudien Elkargoko kide osoak idatzi zuen. Johns Hopkins Unibertsitateko (Maryland/AEB) Neurozientzian eta Neuroirudietan espezialista. Pertsonen Kudeaketako MBA São Pauloko Unibertsitatean (USP). Miamiko Zientzia eta Teknologia Unibertsitateko (MUST University), Florida/AEB, Osasun Kudeaketako Masterra. Adimen Emozionalean, Errendimendu Altuko Mentalitatean eta Emozioen Kudeaketan Prestakuntza eta Ziurtagiria Brasilgo Coaching Institutuaren eskutik – IBC.

Informazioa nahi dut Psikoanalisi Ikastaroan izena emateko .